Saddle block - Isang espesyal na anyo ng anesthesia ng gulugod

Depinisyon

Ang saddle block ay isang espesyal na anyo ng anesthesia iyon ay may isang limitadong epekto sa panlabas na maselang bahagi ng katawan, Butas ng puwit, sahig ng pelvic at perineum. Ito anesthesia samakatuwid ay partikular na popular sa ginekolohiya, urolohiya at proctology.

Ano ang isang saddle block?

Ang saddle block ay isang espesyal na anyo ng anesthesia ng gulugod. Ang mga segment ng sakramento ng kanal ng spinal partikular na apektado. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng tunay na saddle block, na kilala rin bilang breeches anesthesia, at ang pinalawig na block ng saddle, na umaabot din sa mga segment ng lumbar.

Ang tunay na bloke ng siyahan ay ginagamit sa proctology, gynecology at mga hadlang, pati na rin sa urology, mula noong Butas ng puwit, lugar ng perineal, sahig ng pelvic ang mga kalamnan at ang panlabas na maselang bahagi ng katawan ay anesthesia. Pinapayagan lamang ang mga operasyon sa mga bahagi ng tiyan na may pinalawak na bloke ng siyahan. Ito ay isang ligtas na pamamaraan na may katulad na epekto sa normal na gulugod anesthesia, ngunit ang mga epekto na ito ay karaniwang nababawasan. Ang paksang ito ay maaari ding maging kawili-wili para sa iyo: Ano ang isang pangpamanhid sa utak?

Mga pahiwatig para sa isang saddle block

Dahil ang tunay na bloke ng siyahan ay nagpapamanhid lamang sa panlabas na maselang bahagi ng katawan, Butas ng puwit, sahig ng pelvic at perineum, ang mga indikasyon ay medyo limitado. Maaaring gamitin ang saddle block sa mga hadlang, para sa mga pamamaraang pag-opera sa anus, halimbawa, pagtanggal ng almuranas, at para din sa pagtanggal ng tumor ng balat at mauhog lamad. Gamit ang pinalawig na bloke ng siyahan, ang mga operasyon sa ibabang bahagi ng tiyan na mga bahagi ng katawan, tulad ng matris, maaari ring maisagawa. Bilang isang pangkalahatang tuntunin, ang pinakamaliit na nagsasalakay na pamamaraan ay dapat palaging mapili para sa kawalan ng pakiramdam. Para sa kadahilanang ito, ang saddle block ay napakahusay na nababagay para sa mga pamamaraan na inilarawan sa itaas, dahil ang isang mas malaking patlang ng pampamanhid ay hindi kinakailangan.

Passage ng saddle block

Sa lahat ng mga pamamaraang anaesthesiological, ang edukasyon ng pasyente ang unang prayoridad. Dito ang pasyente ay dapat magkaroon din ng pagkakataong magtanong. Ang aktwal na pagpapatupad ay nagaganap sa nakaupong pasyente.

Sa mga bihirang kaso, maaari ding magamit ang isang posisyon sa pag-ilid. Para sa mabutas, ang puwang ng intervertebral sa pagitan ng lumbar vertebrae tatlo at apat o apat at lima ang napili. Ang lugar ay lubusang nadidisimpekta, tulad ng hindi kagaw maaaring ipasok ang kanal ng spinal.

Una ang balat ay nabutas at pagkatapos ay ang ligamentous apparatus ng haligi ng gulugod. Panghuli, ang matigas na balat ng gulugod nabutas. Ang draining ng spinal fluid nagsisilbing kontrolin ang posisyon ng gulugod.

Ang lokal na pampamanhid ay na-injected sa ilalim ng pantay at banayad na presyon. Dahil ang gamot ay medyo mas mabigat kaysa sa spinal fluid, awtomatiko itong lumulubog sa ilalim ng gulugod kapag ang pasyente ay nakaupo. Para sa kadahilanang ito, ang pasyente ay dapat manatili sa isang nakaupo na posisyon pagkatapos ng iniksyon hanggang sa ang epekto ay itinakda sa.

Ang paghiga pagkatapos ng kalahating minuto ay humahantong sa pinalawig na bloke ng saddle. Pagkatapos ng halos isang kapat ng isang oras, ang epekto ay dapat na kumpleto. Para sa saddle block, ang parehong mga gamot ay ginagamit tulad ng mga ginamit sa spinal at regional anesthesia.

Ilang halimbawa ng lokal na anestetik ginamit ay lidocaine, bupivacaine at ropivacaine. Ang lahat ng mga gamot na ito ay kumilos sa katulad na paraan sa kanilang makasaysayang pinagmulan, kokaina. Ang magkaiba lokal na anestetik naiiba sa kanilang tagal ng pagkilos, lakas at pagsisimula ng pagkilos.

Sa ilang mga kaso ang mga mixture ng iba't ibang mga paghahanda ay ginagamit, sa gayon ay maaaring magamit ang kani-kanilang mga kalamangan. Ang dosis ay nakasalalay sa maraming mga indibidwal na kadahilanan. Ang taas at timbang ay may ginagampanan dito, dahil ang puwang ng pamamahagi para sa gamot ay tumataas sa taas.

Eksaktong aling gamot ang ginagamit ay tumutukoy din sa dosis. Samakatuwid hindi posible na magbigay ng eksaktong dosis. Dahil ang ilang mga kadahilanan ay hindi maipaplano nang maaga, maaaring kailanganin ang pangalawang dosis kung ang unang dosis ay hindi sapat.