Depinisyon
Inilalarawan ng herniated disc (tinatawag ding disc hernia o prolapsus nuclei pulposi) ang pagtagos ng mga bahagi ng disc papunta sa kanal ng spinal. Ang mahibla kartilago singsing, na kilala rin bilang ang annulus fibrosus disci intervertebralis, luha. Karaniwan ang fibrocartilage ring ay bumubuo sa panlabas na gilid ng intervertebral disc at gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa pagpoposisyon ng gitnang bahagi ng haligi ng gulugod, ang tinaguriang gelatinous nucleus (lat.
: nucleus pulposus). Kapag nawala ang pagpapaandar ng singsing na mahibla, ang gelatinous core na ito ay "nahuhulog" sa kanal ng spinal kung saan ang gulugod ay matatagpuan at tinutulak ang mga nerve fibers na matatagpuan doon. Ang tinaguriang protrusion ng intervertebral disc (taon.
: protrusio) ay dapat makilala mula sa isang herniated disc. Dito mananatili ang buo na singsing at ang mga sintomas ay hindi gaanong madalas kaysa sa isang kumpletong herniated disc. Sa pangkalahatan, ang herniated disc ay ang pangalawang pinakakaraniwan sakit sindrom pagkatapos ulo, na may 79% panganib na magdusa mula sa isang herniated disc minsan sa isang buhay.
Sanhi
Ang pangunahing sanhi ng herniated discs ay karaniwang isang pagtaas ng pinsala sa mga intervertebral disc sa loob ng mahabang panahon na may kasamang pagkabulok ng singsing na fibrocartilage. Hyaline cartilage tulad ng fibrous ring, hindi katulad ng karamihan sa iba pang mga bahagi ng katawan ng tao, ay hindi direktang ibinibigay ng sasakyang-dagat, ngunit sa pamamagitan ng pagsasabog, ie ng paggalaw ng mga sangkap sa pamamagitan ng iba't ibang mga layer ng katawan (o lamad). Kung ang mga lamad na ito ay nasira sa loob ng mahabang panahon ng mga puwersang kumikilos sa mga ito, ang mahibla kartilago, na karaniwang binubuo ng tinatayang.
80% na tubig, maaaring hindi na sapat na maibigay at magsimulang matuyo. Ang pagkawala ng tubig ay binabawasan ang pagkalastiko ng kartilago at pinatataas ang posibilidad na mapunit. Maaari itong maitaguyod ng mahinang pustura, tulad ng gawain sa opisina na kinasasangkutan ng pag-upo sa isang mesa sa mahabang panahon, ngunit pati na rin ng mga sanhi ng genetiko o maling pilay. Ang iba pang mga pangunahing kadahilanan sa peligro ay sobra sa timbang at kawalan ng ehersisyo.
sintomas
Sa pangkalahatan, ang pinaka-tipikal at nangungunang sintomas ng isang herniated disc ay isang biglaang pag-ulos sakit sa rehiyon na ibinibigay ng apektadong nerbiyos. Ang mga sintomas ng isang herniated disc samakatuwid ay nakasalalay sa lokasyon ng herniated disc. Depende sa taas ng herniated disc, maaaring maapektuhan ang kani-kanilang spinal nerve, na nagbibigay ng mga tiyak na kalamnan na may kaugnayan sa lakas at tukoy na mga rehiyon ng balat na may kaugnayan sa sensasyon.
Para sa ugat ng ugat C6 / 7, sakit ang mga sintomas ay tipikal sa index, gitna at singsing daliri pati na rin sa gitna ng likod ng kamay. Bilang kahalili o sabay, ang pamamanhid sa inilarawan na mga lugar ay maaari ding naroroon. Kung may sakit sa leeg at braso, ang terminong medikal ay cervicobrachialgia.
Maaari itong magkaroon ng iba pa, higit na banal na mga sanhi bukod sa isang herniated disc. Ang pang-itaas na braso kalamnan Musculus triceps brachii, colloqually kilala bilang triceps, ay ang pagkilala kalamnan ng ugat ng ugat rehiyon C6 / 7, na nangangahulugang maaaring matukoy ng doktor kung nerve pinsala ng antas ng C6 / C7 ay naroroon sa pamamagitan ng pagsusuri sa kalamnan na ito: Kung gayon, mawawalan ng lakas sa kalamnan ng trisep. Ang kasamang sakit ay maaari ring humantong sa pagtaas dugo sirkulasyon sa mga apektadong lugar ng balat.
Bilang karagdagan sa mga sintomas ng pagkalumpo at mga kaguluhan sa pandama na inilarawan sa itaas, tulad ng pagbuo o pagkalagot sa balat, ang presyon ng prolapsed intervertebral disc sa mga sensitibong ugat ng ugat ay nagiging sanhi ng biglaang, napakalakas na sakit. Ang sakit na ito ay sumasalamin sa mga lugar na ibinibigay ng ugat ng ugat. Ngunit hindi lahat ng anyo ng biglang nangyayari na sakit na sumisilaw sa mga braso o binti ay sanhi ng isang herniated disc.
Kaya, ang pag-igting, degenerative na sakit ng gulugod, spatial na hinihingi tulad ng pamamaga, effusions, atbp ay maaaring maging sanhi ng sakit na may katulad na mga katangian tulad ng sakit na dulot ng isang herniated disc. Ang gitnang bahagi ng disc ay nagpalipat-lipat habang ang isang herniated disc ay maaaring i-compress o pigain ang pinakamalapit na ugat ng ugat sa gulugod.
Mula sa mga naka-compress na ugat ng nerbiyos, gayunpaman, nerbiyos lumitaw na sa isang banda ay kontrolado ang mga kalamnan (motor nerve fibers) at sa kabilang banda ay tiyakin ang pang-amoy ng balat (sensitibong mga hibla ng nerbiyos). Ang pag-compress ng ugat ng ugat ay maaaring maging sanhi ng pagkalumpo, na sanhi ng epekto sa mga motor fibers ng nerve, pati na rin mga sensitibong sensasyon. Ang mga sensitibong sensasyon na ito ay may kasamang sakit at pamamanhid.
Ang mga tinatawag na paraesthesias tulad ng formication o tingling ay maaari ding mangyari. Ang pagkabingi at mga palatandaan ng pagkalumpo samakatuwid ay masidhing pabor sa isang nagpapagaan na operasyon. Para sa halos lahat ng ugat ng ugat sa gulugod mayroong isang pagkilala kalamnan, na kung saan ay lamang o halos panloob na panloob na nerbiyos mula sa ugat na ito
Samakatuwid, kung ang naturang mga kalamnan sa pagkakakilanlan ay nabigo, mayroong isang malakas na hinala ng isang pinsala sa antas ng tukoy na ugat ng ugat. Ang pagkilala ng kalamnan para sa segment na C6 ay ang kalamnan ng brachioradialis, na matatagpuan sa hinlalaki ng bahagi ng mag-armas at, bilang karagdagan sa mahinang pagbaluktot sa ang kasukasuan ng siko, nagbibigay-daan sa pag-ikot ng pulso. Ang reflex para sa pagsubok ng brachioradialis na kalamnan ay ang radial periosteal reflex, na maaaring subukan ng doktor gamit ang isang reflex martilyo Ang katangian na kalamnan para sa mga segment na C7 / 8 ay ang triceps brachii na kalamnan, na tinatawag na triceps. Ang trisep ay matatagpuan sa likuran ng itaas na braso at pangunahin na responsable para sa extension sa ang kasukasuan ng siko. Ang nauugnay na reflex ay ang triceps reflex.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
