Hilik (Rhonchopathy): Surgical Therapy

Nakasalalay sa pinagbabatayanang sanhi ng hilik, Ang ENT na operasyon ay maaaring naaangkop. Halimbawa, malpositioning ng ilong tabiki (na may kasabay na sagabal sa ilong paghinga) o labis na malaki malambot na palad maaaring maitama.

Kung ang malambot na palad kumakatawan sa pinaghihinalaang mapagkukunan ng hilik, ang mga pamamaraang pag-opera sa malambot na panlasa ay dapat ialok terapewtika kung nais ang paggagamot [gabay sa S3].

Para sa pag-opera terapewtika of hilik, ang pinakamaliit na nagsasalakay na mga pamamaraan sa pag-opera ay dapat na ginustong [gabay sa S3]. Ang mga sumusunod na pamamaraan ng pag-opera ay magagamit para sa hangaring ito:

  • Rhinosurgery (pagpapatakbo sa lugar ng ilong, hal, conchal surgery, operasyon ng ilong balbula); mga pahiwatig: nakakasagabal na nakakagambalang ilong paghinga sagabal at pagkakaroon ng isang kaukulang anatomical abnormalidad sa ilong Tandaan: Walang pahayag na maaaring gawin sa pagiging epektibo ng ilong sa mga pasyente na walang paksa paghinga sa ilong sagabal dahil sa kakulangan ng ebidensya (malakas na pinagkasunduan) [gabay sa S3].
  • Malambot na palad pagtitistis (operasyon sa paghilik na naglalayong bawasan o alisin ang tagal o makapagpapahina ng tindi ng hilik).
    • Uvulopharyngoplasty na may scalpel (UPP) o may laser (LAUP; laser assist uvulopharyngoplasty).
    • Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) - resection ng labis na tisyu o paghihigpit ng panlasa at pharyngeal mauhog.
    • Radiofrequency dami pagbawas (RFA) - paninigas ng malambot na panlasa sa pamamagitan ng artipisyal na pagkakapilat; pagpapaliit ng pharynx.
    • Malambot na palad implants .

    Tandaan: Ang pahiwatig para sa higit na nagsasalakay na uvulopalatopharyngoplasty, na karaniwang gumanap kasama tonsillectomy, dapat maging mahigpit dahil sa pagtaas ng morbidity at komplikasyon rate (malakas na pinagkasunduan) [gabay sa S3].

  • Pag-opera sa base ng dila
    • Radiofrequency terapewtika na naglalayong pagkakapilat ng pagkakapilat at pagtigas ng mga kalamnan sa ilalim ng dila na may widening ng retrolingual spaceNote: Ang pamamaraang ito ay nagpakita lamang ng isang banayad na epekto sa hilik sa pangmatagalang.

Mga karagdagang tala

  • Ayon sa isang pag-aaral, ang isang simpleng pagsubok ay maaaring matukoy kung ang isang mabibigat na snorer ay makikinabang mula sa operasyon ng ilong palate:
    1. Kasama ang bibig bahagyang bukas, dapat subukan ng pasyente na banayad na i-vibrate ang panlasa sa pamamagitan ng paghinga sa pamamagitan ng bibig (paghinga ng bibig). Ito ay dapat magresulta sa isang pangalawang hakbang.
    2. Sa pangalawang hakbang, hinihimok ang pasyente na makagawa ng pag-flutter ng malambot na panlasa din ni paghinga sa ilong sa bibig sarado.

    Kung magtagumpay ang tunog sa paghinga ng bibig, ngunit hindi kasama paghinga sa ilong, mayroong isang pagkakataon ng matagumpay na operasyon.