Ang terminong medikal na humeral shaft bali ay tumutukoy sa isang buto fracture na nangyayari sa lugar ng humeral shaft. Dahil sa anatomya ng humerus at ang kalapitan nito sa nerbiyos (radial nerve) At dugo sasakyang-dagat, iba't ibang mga problema ay maaaring mangyari nang maayos - bilang bahagi ng paggamot ng pinsala. Gayunpaman, ang pagbabala ay higit sa lahat positibo; mga komplikasyon - sa kurso ng paggamot - ay bihirang wala.
Ano ang bali ng humeral shaft?
Humaft shaft bali (o tinatawag ding humeral shaft bali, humeral shaft bali, o diaphyseal humerus paglalarawan) naglalarawan ng bali ng humerus, o sa itaas na buto ng braso. Sa kasong ito, nasisira ang buto sa lugar ng baras (diaphysis). Paggamot ng bali, dahil sa nakapaligid dugo sasakyang-dagat at nerbiyos, ay hindi kumplikado, at ang mga kasabay na pinsala ay maaaring maganap minsan, na nagpapalala ng antas ng pinsala.
Sanhi
Dahil sa direktang puwersa (aksidente sa trapiko, suntok), maaaring mangyari ang isang bali ng baras ng humeral. Gayunpaman, ang mga hindi direktang puwersa na epekto (pagbagsak, pag-ikot) ay posible ring mga sanhi ng isang humeral shaft bali. Dapat pansinin na ang kurso ng aksidente ay tiyak na may impluwensya sa anyo ng bali. Habang ang pamamaluktot o mga spiral bali ay karaniwang nangyayari bilang isang resulta ng hindi direktang lakas, posible ang bukol at nakahalang na mga bali bilang isang resulta ng direktang lakas. Sa kasong ito, lumalaki din ang fracture zone, kaya't ang mga direktang epekto ng epekto ay minsan ay nagdudulot ng mas malaking pinsala kaysa sa hindi direktang mga epekto ng puwersa. Napaka-bihira, ang isang humeral shaft bali ay maaari ring kumatawan sa isang bukas na bali; sa istatistika, 6.3 porsyento ng lahat ng mga humeral shaft bali ay tinaguriang "bukas na bali." Ang pagkakasunud-sunod ng aksidente ay mayroon ding isang napakalaking epekto sa mga posibleng kasabay na pinsala. Kung mayroong direktang trauma, ang kalamnan at pati na rin ang pang-ilalim ng balat matabang tisyu maaaring masugatan. Maaaring mayroon ang hemorrhages o maaaring mapunit ang mga lubid sa kalamnan. Minsan ang isang kompartimento syndrome ay maaari ring ma-trigger. Sa kadahilanang ito, dapat ding mag-ingat ang manggagamot na isaalang-alang ang anumang iba pang mga pinsala na maaaring nangyari bilang bahagi ng humeral shaft bali din.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang klasikong sintomas ay ang pagbuo ng pamamaga. Ang pamamaga ay sinamahan din ng pasa. Ang pasyente ay karagdagang nagreklamo ng matindi sakit at isang sabay na paghihigpit ng paggalaw. Kung mayroong pinsala sa nerbiyos (radial nerve), ang tinatawag na "ihulog ang kamay”Nangyayari. Nangangahulugan ito na ang pasyente ay hindi na maaaring pahabain ang kamay. Sa halos 20 porsyento ng lahat ng mga kaso, ang radial nerve ay nasugatan din. Kung mayroong hindi direktang trauma, dapat ipagpalagay na ang nerve ay napunit. Bihira lamang ang isang luha ng nerbiyos o maraming mga nerbiyos na masuri. Minsan ang mga nerbiyos ay maaari ding "mai-impal" - dahil sa bali ng dulo ng buto. Sa panahon ng pagbawas (setting ng bali), posible na ang mga pinsala ay maaaring mangyari dahil sa mga anatomical na kondisyon. Para sa kadahilanang ito, ang pagbabawas ay dapat gawin nang labis na maingat.
Diagnosis at kurso ng sakit
Kung pinaghihinalaan ang isang humeral shaft bali, ang doktor ay gumagawa ng isang klinikal na diagnosis. Ang pangunahing pokus ay ang kadaliang kumilos o kawalang-kilos ng balikat at siko joints, anuman sakit sa lugar ng bali, at pagsasaalang-alang din ng mga kilabot (paggiling). Ang mga pahiwatig na klinikal na iyon ay malinaw na impormasyon na naroroon ang isang humeral shaft bali. Gayunpaman, ang pasyente ay x-ray upang, sa isang banda, ang diagnosis ay maaaring kumpirmahin at, sa kabilang banda, ang lawak ng pinsala ay maaaring makilala. Ang kurso ng bali ay nagpasiya din para sa karagdagang terapewtika, upang ang isang X-ray dapat palaging gampanan. Sa ilang mga kaso lamang ang mga karagdagang pagsusuri - tulad ng computer tomography - na inireseta upang ang anumang magkasamang paglahok ay maaaring maibukod o masuri. Bilang bahagi ng klinikal na pagsusuri, binibigyang pansin din ng manggagamot ang supply ng nerve sa kamay at mag-armas at suriin din ang dugo sirkulasyon. Sa partikular, ang radial nerve ay sinusuri para sa anumang pinsala, dahil sa dalas ng pinsala sa mga bali ng humeral shaft. Ang anumang pinsala sa radial nerve ay maaaring mailarawan ng EMG. Ang kurso ng sakit at ang pagbabala ay positibo. Hindi mahalaga kung ang doktor ay pipili para sa isang konserbatibo o kirurhiko pamamaraan o kung mayroong isang hindi direkta o direktang epekto na sanhi ng isang humeral shaft bali. Nakasalalay sa anumang magkakasamang pinsala, ang mga proseso ng pagpapagaling ay maaaring maantala, kaya ang unang pagkakasunud-sunod ng paggamot ay ang pasensya.
Komplikasyon
Dahil sa pagkabali, pangunahing mayroong matindi sakit sa apektadong lugar at karaniwang pamamaga din. Ang apektadong tao ay naghihirap mula sa mga paghihigpit sa paggalaw, na kung saan ay hindi madalas mamuno sa sikolohikal na kakulangan sa ginhawa. Ang pang-araw-araw na buhay ng pasyente ay ginagawang mas mahirap sa mga paghihigpit at sakit na ito. Dapat bang maganap ang sakit sa pahinga, maaari rin ito mamuno sa mga problema sa pagtulog. Sa pangkalahatan, ang matinding sakit ng bali ng humeral shaft ay humahantong sa pagkamayamutin. Sa karamihan ng mga kaso, posible ang isang mabilis na pagsusuri, upang maaari ring mangyari ang maagang paggamot. Walang partikular na mga komplikasyon sa panahon ng paggamot. Ang isang cast ay inilalagay sa paligid ng apektadong lugar upang hindi ito makagalaw, at ang apektadong tao ay dapat maghintay para sa paggaling ng bali. Maaaring maganap ang mga komplikasyon kung ang bali ng humeral shaft ay hindi ginagamot o inilantad ng pasyente ang kanyang sarili sa hindi kinakailangan diin habang nagpapagaling. Sa matinding kaso, kinakailangan din ang interbensyon sa pag-opera. Ang pag-asa sa buhay ay hindi binago ng bali ng humeral shaft. Bukod dito, ang apektadong tao ay karaniwang maaaring gumamit ng apektadong lugar pagkatapos ng paggaling.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Sa anumang kaso ng bali ng humeral shaft, dapat kumunsulta sa isang doktor. Kung ang bali na ito ay hindi ginagamot ng isang doktor, sa pinakapangit na sitwasyon, maaaring mangyari ang buto lumaki magkasama nang hindi tama, nangangailangan ng operasyon para sa paggamot. Ang doktor ay dapat na kumunsulta para sa bali ng humeral shaft kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa matinding sakit at pamamaga sa kani-kanilang rehiyon. Samakatuwid, lalo na pagkatapos ng isang aksidente o pagkatapos ng isang marahas na epekto, dapat isagawa ang pagsusuri ng isang doktor. Bukod dito, ang mga paghihigpit sa paggalaw ay nagpapahiwatig ng bali ng humeral shaft. Ang pinsala ay maaari ring makapinsala sa mga nerbiyos, upang ang apektadong tao ay naghihirap mula sa madaling makaramdam ng mga kaguluhan sa kamay. Sa maraming mga kaso, ang pinsala ay malinaw na nakikita, kaya walang karagdagang pagsusuri na kinakailangan para sa diagnosis. Sa isang matinding emergency, ang humeral shaft bali ay maaaring mangailangan ng isang pagbisita sa ospital o ang tawag ng isang emergency na manggagamot. Gayunpaman, maaari ring masuri ng pangkalahatang praktiko ang bali na ito at ipagpatuloy itong gamutin. Karaniwan ay may positibong kurso ng sakit at wala nang mga komplikasyon.
Paggamot at therapy
Sa halos lahat ng mga kaso, ang dumadating na manggagamot ay pumili ng konserbatibong paggamot. Sa kasong ito, naglalapat ang manggagamot ng tinatawag na bendahe ng Gilchrist; kung minsan ang isang ordinaryong pang-itaas na braso ng cast ay maaari ding napalampas. Ang bendahe o cast ay isinusuot ng halos dalawang linggo. Ang kalagayan ng bali ay nasuri pagkatapos at, kung kinakailangan, ang bendahe o cast ay inilapat para sa isang karagdagang linggo o dalawa. Gayunpaman, kung may pinsala sa sasakyang-dagat, ginusto ng manggagamot na gamitin ang pamamaraang pag-opera. Lalo na kung ang mga nerbiyos o malambot na tisyu ay nasugatan o kung mayroong isang bukas na bali, ang konserbatibong paggamot ay hindi nangangako. Isinasagawa din ang operasyon sa kaso ng bilateral bali o isang tinatawag na interposisyon ng malambot na mga tisyu na matatagpuan sa puwang ng bali. Sa konteksto ng mga bali ng depekto, ginaganap din ang operasyon. Sa kaso ng paggamot sa osteosynthetic, ginaganap ang plate osteosynthesis o intramedullary nailing. Kung mayroong isang bukas na bali, na ginagamot sa pamamagitan ng operasyon, ang mga manggagamot ay madalas na nag-opt para sa isang fixator.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng bali ng humeral shaft ay nakatali sa edad ng pasyente at ang tindi ng bali na natamo. Habang tumatanda ang pasyente, ang pag-asam ng kumpletong pagbawi ay patuloy na bumababa. Buto lakas bumababa sa edad at pinsala sa skeletal system ay hindi ganap na muling nagbubuhay. Kung ang buto ay bahagyang nasira, kanais-nais ang pagbabala. Ang buto lumaki kasama ang mahusay na pangangalagang medikal, na nagreresulta sa kalayaan mula sa mga sintomas. Karaniwan, ang proseso ng pagpapagaling ay tumatagal ng ilang linggo o buwan hanggang sa ang katawan ng apektadong tao ay ganap na nabuhay muli. Kung mayroong isang komplikadong bali sa chipping, kinakailangan ang interbensyon sa operasyon. Buto ay pinalitan at naka-install na mga pandiwang pantulong na bahagi, na kinakailangan upang palakasin ang mga buto. Kung nagpapatuloy ang operasyon nang walang mga komplikasyon, ang pasyente ay maaaring ilipat ang braso ng sapat sa isang naka-install na intramedullary na kuko o isang pagkapirmi. Ang buong pag-andar at katatagan ay hindi laging nakakamit sa mga pantulong na aparato, ngunit mayroong isang makabuluhang pagpapabuti sa kalusugan. Kung hindi hinahangad ang panggagamot, maaaring magresulta ang mga kapansanan sa panghabang buhay at kakulangan sa ginhawa. Ang buto alinman sa hindi lumaki sama sama o lumago magkabaluktot. Malamang na magreresulta ito sa isang paulit-ulit na paghihigpit ng karaniwang saklaw ng paggalaw at mababang kapasidad na nagdadala ng timbang.
Pagpigil
Karaniwang hindi maiiwasan ang isang bali ng barya ng humeral. Maipapayo na iwasan ang anumang hindi direkta o direktang puwersa; gayunpaman, dahil hindi ito laging posible, walang aktwal na pag-iingat mga panukala maaaring inirerekumenda na sa huli ay maiiwasan ang isang humeral shaft bali.
Pag-asikaso
Sa kaso ng isang humeral shaft bali, may kadalasang limitado mga panukala o mga pagpipilian para sa pag-aalaga pagkatapos na magagamit ng apektadong tao. Gayunpaman, ang mga ito ay hindi rin kinakailangan, dahil sa kaso ng isang humeral shaft bali, ang paggamot sa medisina ng isang manggagamot ay dapat na isagawa muna at pinakamahalaga upang maayos na maibsan ang mga sintomas. Wala ring partikular na mga komplikasyon, kaya't karaniwang may positibong kurso din ng sakit. Bilang isang patakaran, ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay hindi rin nabawasan ng sakit na ito. Ang paggamot ng pinsala na ito ay karaniwang isinasagawa sa pamamagitan ng isang bendahe o sa pamamagitan ng plaster ng apektadong lugar. Dapat mag-ingat ang apektadong tao na hindi maglagay ng hindi kinakailangang pilay sa apektadong lugar at hindi dapat magsagawa ng anumang pisikal o masipag na gawain. Dapat ding iwasan ang mga gawaing pampalakasan. Bukod dito, ang mga regular na pagsusuri at pagsusuri ng doktor ay napakahalaga upang ang humeral shaft bali ay maaaring gumaling nang maayos. Ang maagang pagsusuri ay may kahalagahan din tungkol dito. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay limitado ng sakit na ito sa kanilang pang-araw-araw na buhay at samakatuwid ay nangangailangan din ng tulong at suporta mula sa kanilang sariling pamilya o mga kaibigan at kakilala.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Bilang isang patakaran, ang humeral shaft bali ay hindi magagamot sa pamamagitan ng tulong sa sarili. Sa kasong ito, ang bali ay laging ginagamot ng isang doktor, at ang immobilization ay ang pinakamahalagang punto ng paggamot mismo. Sa kasong ito, wala nang mga komplikasyon at karaniwang kumpletong paggaling. Dapat mag-ingat ang apektadong tao na magsuot ng bendahe o cast sa loob ng maraming linggo alinsunod sa mga tagubilin ng doktor at huwag itong alisin mismo. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin din ang interbensyon sa operasyon kung ang mga sisidlan ay nasira. Dito rin, ang apektadong tao ay walang paraan ng pagtulong sa sarili. Ang pag-iwas sa paggamit ng puwersa ay maaaring pangkalahatang maiwasan ang bali ng humeral shaft. Sa panahon ng paggamot, ang apektadong rehiyon ay hindi dapat mapailalim sa hindi kinakailangan diin, habang pinapabagal nito ang paggaling. Ang apektadong tao ay mahigpit na pinaghihigpitan sa kanyang pang-araw-araw na buhay sa pamamagitan ng bali ng humeral shaft at madalas na nangangailangan ng tulong ng ibang mga tao. Sa kasong ito, ang tulong ng mga kaibigan o sariling pamilya ng pasyente ay may napaka-positibong epekto sa kurso ng sakit. Sa kaso ng mga sikolohikal na reklamo, ang mga pag-uusap sa malapit na kaibigan ay kapaki-pakinabang din. Bilang isang patakaran, ang isang positibong kurso ng sakit ay nangyayari sa bali ng humeral shaft.
