Anatomya
Ang temporomandibular joint nag-uugnay ang ibabang panga (ang mandible) kasama ang bungo. Ito ay nabuo ng itaas na panga (ang maxilla), na kung saan ay mahigpit na nakakonekta sa bungo, at ang medyo palipat-lipat ibabang panga (ang mandible) na nakakabit dito. Ang ulo ng pinagsamang (caput mandibulae) ay bahagi ng ibabang panga at nakasalalay sa socket sa itaas na panga (ang mandibular fossa).
Sa harap, ang acetabulum ay nalilimitahan ng tuberculum mandibulare (isang pagtaas ng buto sa itaas na panga, na pumipigil sa ulo ng pinagsamang mula sa pagdulas ng socket (kung hindi man ang jointomandibular joint ay lumilipat sa bawat kagat, na kung saan ay napaka-hindi praktikal). Isang disc (isang unan ng kartilago sa pagitan ng mga magkasanib na ibabaw) naghahati ang jointomandibular joint sa dalawang silid na gumana halos malaya sa bawat isa. Dahil sa dalawang silid na ito, nagsasagawa ang magkasanib na isang kilusan ng paikot-ikot kapag ngumunguya at nagsasalita. Sa simula pa lamang, nang ang bibig ay binuksan, ang isang purong paggalaw ng pag-ikot ay nagaganap sa temporomandibular joint. Kung ang bibig pagkatapos ay binuksan kahit na mas malayo sa halos 1 cm, ang magkasanib ulo kasama ang disc ay pasulong sa isang paggalaw ng sliding.
Sanhi
Temporomandibular sakit sa kasu-kasuan maaaring magkaroon ng maraming iba't ibang mga kadahilanan. Upang matukoy kung ano ang eksaktong sanhi ng sakit, kinakailangan munang obserbahan kung kailan nangyayari ang sakit at kung maaari itong maibsan. Ngayon ang isang bihasang dentista ay maaaring maghanap para sa eksaktong pinagmulan ng sakit.
Isang karaniwang dahilan para sa temporomandibular sakit sa kasu-kasuan ay ang tinatawag na CMD (cranio-mandibular Dysfunction). Nangangahulugan ito na mayroong isang karamdaman sa isang lugar sa temporomandibular joint mismo. Ang mga dahilan para dito ay sari-sari.
Isa pang dahilan para sa sakit ng panga ay maaaring isang panga clamp bilang isang resulta ng isang nalayo ang panga. Nalaglag panga Upang maiwasan ang maling pag-load ng mga indibidwal na seksyon ng panga, dapat na maisagawa nang wasto ang paggamot sa orthodontic. Kung ang pasyente ay walang angkop occlusion (kapag magkagat, lahat ng ngipin ay dapat magkasama.
Walang ngipin na dapat makipag-ugnay sa kalaban nito sa laban na panga na masyadong maaga at walang ngipin na dapat makaalis sa hangin), hahantong ito sa isang permanenteng maling pag-load ng isang bahagi ng panga habang ngumunguya. Karaniwan ang resulta sakit sa kasukasuan. Ngunit ang mga malposisyon din sa ngipin na hindi nagamot ay mga nagpapalit ng sakit.
Pagkatapos ang panga ay maling na-load sa isang panig at tumutugon sa sakit sa kani-kanilang magkasanib. Kung ang mga ngipin ng karunungan ay pumutok at pagkatapos ay ang occlusion nagbabago, dapat itong suriin kung ang pagtanggal ng mga ngipin na ito ay hindi makatwiran. Sa karamihan ng mga kaso ang mga ngipin na may karunungan (tinatawag na 8s sa teknikal na wika) ay hindi tuwid sa panga at itulak ang natitirang mga ngipin sa isang tabi upang bigyan sila ng puwang.
Sa mga kasong ito, ang nabanggit occlusion mga pagbabago at maaari itong humantong sa maling pag-load at nauugnay na sakit. Sa kaso ng mga ngipin na ginagamot ng isang dentista, palaging kinakailangan upang matiyak na eksaktong magkasya ang pustiso. Kung ang korona o tulay ay masyadong mataas, kumakagat ka lamang sa isang gilid at ang mga kalamnan ng ngumunguya ay pataas dahil hindi sila pantay na na-stress.
Ang pag-igting na ito ay nagdudulot ng matinding sakit sa kasukasuan ng panga. Ang mga pagpuno na ginawa sa mga occlusal na ibabaw ng ngipin ay dapat ding maingat na suriin pagkatapos para sa nakakagambala at maagang mga contact. Ginagawa ito ng dentista sa isang tinaguriang foil foil.
Ang pasyente ay nakakagat sa palara, na kinukuskos sa mga lugar kung saan mayroong contact ang ngipin. Ang mga nakakagambalang lugar ay pinadpad, sapagkat kung hindi man ang mga kalamnan ng chewing ay na-stress sa isang panig at tensions bumangon ka ulit. Ang nakakapinsalang mga ugali tulad ng paggiling o pag-clenching ngipin ay humantong din sa tensyon ng kalamnan nguya at sa gayon ay sakit.
Karamihan sa mga pasyente ay gumiling ang kanilang mga ngipin sa kanilang pagtulog at pagkatapos ay gising na may masakit na panga. A kumagat ng pali maaaring makatulong dito. Ang isa pang sanhi ay ang pamamaga sa lugar ng tainga o sa mga sinus, na maaaring madaling kumalat sa magkasanib na panga.
Virus or bakterya makalusot sa magkasanib na kapsula at makaipon sa synovial fluid, na nagreresulta sa isang inflamed joint. Arthrosis at gota hindi lamang nangyayari sa kamay, tuhod at paa joints, ngunit maaari ring mangyari sa temporomandibular joint. Dito maaaring sirain ang discus o maaaring ideposito ang mga kristal sa magkasanib na puwang.
Minsan ay humantong ito sa matinding sakit sa mga pasyente na sa pangkalahatan ay nagdurusa gota or arthrosis. Ang disc, na kung saan cushions ang ulo ng temporomandibular joint sa kanyang socket, ay maaaring lumipat, ie ito slide masyadong malayo ventrally (nauuna) o dorsally (posterior) mula sa kanyang orihinal na posisyon. Tinitiyak ng disc na ang mga indibidwal na bahagi ng temporomandibular joint ay maaaring gumana nang maayos.
Kung ito ay nawala ngayon, ang kooperasyon ng dalawang silid ay nabalisa. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng kumpletong pag-aalis ng discus, kung saan ang discus ay hindi na maaaring muling iposisyon at ang bibig hindi na mabubuksan nang normal, at bahagyang pag-aalis ng discus. Sa huling kaso, sa karamihan ng oras ang tunog ng pag-crack ay maririnig sa sandaling ang bibig ay bumukas at sarado. Ang kabuuang mga nagsusuot ng prostesis ay maaari ring bisitahin ang isang dentista dahil sa sakit sa temporomandibular joint.
Dito dapat suriin kung umaangkop ang prostesis sa pasyente at sa kanyang oklasyon o hindi. Kadalasan ang normal na posisyon ng mga panga na may kaugnayan sa bawat isa ay hindi isinasaalang-alang kapag gumagawa ng kabuuan hanay ng mga ngipin. Bilang isang resulta, ang pasyente ay pinilit na kumagat sa isang tiyak na posisyon, na hindi tumutugma sa kanyang natural na posisyon ng kagat.
Ang disc sa temporomandibular joint ay permanenteng na-compress at ipinagtatanggol ang sarili sa pamamagitan ng pagpapadala ng mga signal ng sakit. Sa mga bihirang kaso, ang mga cyst o abscesses ay ang sanhi ng temporomandibular sakit sa kasu-kasuan. Isang periodontal abscess sa isang ngipin na hindi nagagamot at natural na napakasakit, sanhi ng ayaw ng pasyente na ngumunguya sa ngipin na iyon. Ang kinahinatnan ay narito din isang isang panig na pagkarga sa mga panga.
