Mga kasingkahulugan sa pinakamalawak na kahulugan
Basang basa, kawalan ng pagpipigil sa ihi Ingles: enuresis
Depinisyon
Ang bed-wetting (enuresis) ay ang hindi sinasadyang paglabas ng ihi sa mga bata na umabot sa edad na 5 taon. Ang Enuresis ay nangyayari nang maraming beses sa isang buwan. Mayroong tatlong magkakaibang anyo ng enuresis (bed-wetting).
Kung ang pamamasa ay nangyayari lamang sa panahon ng araw, ito ay tinatawag na diuresis diurna. Ang Enuresis nocturna ay ang term na ginamit upang ilarawan ang wetting sa gabi. Ang kombinasyon ng parehong uri ay tinatawag na Enuresis nocturna et diurna.
Bukod dito, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng pangunahin at pangalawang enuresis. Sa pangunahing porma, ang bata ay hindi kailanman naging tuyo sa anumang oras; sa pangalawang porma, kusang kinontrol ng bata ang paglabas ng ihi nang hindi bababa sa anim na buwan. Sa huli, ang pagkakaiba sa pagitan ng iba't ibang mga form ay halos hindi gampanan sa therapy, ngunit pangunahing naglilingkod para sa pagsusuri.
Kadalasan ang mga organikong sanhi, tulad ng isang bukas na likod (spina bifida) o mga maling anyo ng urethra ay responsable para sa wetting. Bilang karagdagan, ang mga problemang sikolohikal ay kilala na ang nag-uudyok, lalo na para sa pangalawang enuresis. Dahil sa maraming iba't ibang mga kadahilanan at mataas na antas ng pagdurusa para sa bata, lalo na sa pakikipag-ugnay sa lipunan, dapat konsultahin ang isang doktor para sa paglilinaw. Mayroong iba't ibang mga pagpipilian sa paggamot na magagamit, kung saan ang pamamasa ay karaniwang maaaring matagumpay na magamot ng pag-uugaling therapy at pagpapayo.
Basang basa pa sa 6 na taon
Ang bawat indibidwal na bata ay tumatagal ng iba't ibang oras upang matanda ang pantog kontrol sa utak. Ang pangunahing sanhi ng wetting sa gabi ay dahil sa ang katunayan na ang koneksyon sa pagitan ng isang puno pantog at ang bata na paggising ay hindi pa ligtas na naitatag. Nangangahulugan ito na ang mga bata ay hindi masyadong komportable na bumangon sa gabi at hindi nila napapansin ang pagnanasang umihi.
Ito ang dahilan kung bakit ang ilang mga bata ay tumatagal ng kaunti pa upang matuyo sa gabi at sa araw. Hanggang sa edad na 5 taon, ang night-time wetting ay maaaring makita bilang bahagi ng isang naantala na pag-unlad. Ang bedwetting ay tinukoy lamang mula sa edad na 6 at pagkatapos ay dapat na paksa ng isang detalyadong pagsusuri upang malaman ang posibleng dahilan.
Bilang karagdagan sa isang organic pantog ang voiding disorder, psychosocial factor ay maaari ding maglaro ng isang makabuluhang papel. Sa kaso ng pag-unlad na nauugnay sa edad, ang sanhi ay maaari ding maging isang kaguluhan sa hormonal na regulasyon ng tubig balanse. Tinawag ang isang hormon DHA kinokontrol ang tubig balanse at nagiging sanhi ng pagpuno ng pantog sa gabi, na nangangahulugang hindi gaanong kailangang pumunta sa banyo sa gabi.
Ang circuit ng pang-hormonal na regulasyon na ito ay hindi pa ganap na binuo sa ilang mga bata at samakatuwid ay nagtataguyod ng wetting ng gabi. Bilang isang patakaran, ang pag-wetting sa kama ay nagiging isang problema lamang kung naglalagay ito ng napakalaking pasanin sa bata at sa kanyang pamilya. Ang mga mas matatandang bata ay partikular na umalis sa kanilang buhay panlipunan nang labis at nililimitahan ang kanilang sarili sa kanilang pang-araw-araw na buhay dahil sa pakiramdam ng takot o kahihiyan, sapagkat natatakot silang matuklasan sa mga paglalakbay sa paaralan o magdamag na pananatili sa mga kamag-aral.
Ang dalas ng bedwetting ay nag-iiba ayon sa pagkabata. Humigit-kumulang 30% ng mga limang taong gulang ang nagdurusa mula sa hindi sinasadyang pag-bedwetting. Hanggang sa edad na ito, ang sakit ay nangyayari nang pantay na madalas sa mga lalaki at babae.
Sa pagtaas ng edad, ang mga lalaki ay mas madalas na apektado kaysa sa mga batang babae. Sa kabuuan, 5 sa bawat 100 mga bata sa sampung taong gulang na pangkat ng edad ay basa pa ang kanilang sarili, at ang sakit ay may dalas na 2% sa mga kabataan sa pagitan ng edad na labindalawa at labing-apat. Sa pangkalahatan, pangalawang enuresis, ibig sabihin, basa sa dating nakakamit na kontrol sa ihi, ay ang mas bihirang anyo.
Dapat munang pansinin na ang di-makatwirang pag-ihi ay isang mahalagang hakbang sa ang pag-unlad ng bata. Gayunpaman, ito ay naiugnay sa isang napaka-kumplikado pag-aaral proseso kung saan kapwa ang pagpuno ng pantog at ang di-makatwirang pagbubukas at pagsasara ng kalamnan ng pantog ay dapat na makipag-ugnay sa bawat isa. Ang simula ng pag-unlad na ito ay nagsisimula humigit-kumulang sa edad na 2 taon.
Gayunpaman, ang bawat bata ay nasa ibang bilis hanggang sa tuluyan na itong tuluyang matuyo at ang pag-aaral kumpleto na ang proseso. Para sa kadahilanang ito ang problema ay karaniwang malulutas ang sarili. Kung hindi ito nangyari ng ika-5 taon ng buhay ng bata, dapat malaman ang mga sanhi ng pamamasa.
Mayroong dalawang pangunahing mga haligi upang ipaliwanag ang mga sanhi ng wet-wetting. Sa isang banda mayroong mga biological at pisikal na sanhi, na karaniwang nagreresulta sa pangunahing enuresis. Kasama dito ang isang genetis predisposition, na kung saan ay nasa halos dalawang katlo ng lahat ng mga apektadong bata.
Ang ilang mga bata ay may isang nabagabag na regulasyon ng hormon vasopressin, na kinakailangan upang makontrol ang tubig balanse. Sa mga batang ito ang hormon ay hindi pinakawalan sa isang tiyak na ritmo tulad ng dati, upang wala silang mas kaunting buong pantog sa gabi kaysa sa araw. Gayunpaman, ang mga malformation at anatomical variant ng urinary tract, tulad ng depekto na suplay ng nerbiyos sa mga kalamnan ng pantog, ay kabilang din sa pangkat na ito at maaaring maging sanhi ng pamamasa ng kama.
Ang pagdaragdag ng mga impeksyon sa ihi ay isa ring peligro na kadahilanan para sa kanilang pag-unlad. Ang mga bata na naantala sa kanilang pangkalahatang pag-unlad o na hindi pa naggulang sa pisikal ay maaari ding magpakita ng enuresis. Ang psychosocial at sikolohikal na aspeto ay dapat ding isaalang-alang.
Bukod sa mga organikong sanhi o karamdaman sa proseso ng pagkahinog ng bata, ang mga kadahilanan ng psychosocial ay maaari ding maglaro ng isang makabuluhang papel sa paglitaw ng wetting sa gabi. Ang mga bata ay maaaring malubhang mabibigatan ng panlabas na mga kadahilanan sa kanilang pang-araw-araw na kapaligiran at bumuo ng isang malaking insecurity at isang kawalan ng kumpiyansa sa sarili. Sa partikular, ang marahas na karanasan tulad ng pagkamatay sa pamilya, paghihiwalay ng magulang o pagsilang ng isang bagong kapatid ay maaaring maging isang mabigat na sitwasyon at kumilos bilang isang pag-uudyok para sa nighttime bedwetting, kahit na ang bata ay tuyo na noon.
Sa kabilang banda, isang kumplikado pag-aaral ang proseso ay namamalagi sa likod ng kakayahang kontrolin ang pantog. Maaari itong mabagal o maling padalhin ng iba't ibang mga hakbang, tulad ng hindi pagkakapare-pareho o pagiging mahigpit, o sa mga batang may kapansanan sa intelektuwal, at maaaring humantong sa pag-unlad ng sakit. Lalo na sa mga bata na may pangalawang binuo enuresis, isang sikolohikal na sanhi ng mga sintomas ay madalas na matatagpuan.
Ang mga karagdagang panganib ay kasama ng mga sakit tulad ng mga karamdaman sa panlipunang pag-uugali ng mga bata o isang kilalang deficit ng pansin o hyperactivity syndrome. Sa ilang mga kaso, bilang karagdagan sa basa, maaari ring maganap ang karagdagang pagdumi. Kung napag-uusapan ang mga sanhi ng sikolohikal, isang pagbisita sa isang bata at kabataan saykayatrista ay maaaring maging kapaki-pakinabang upang magawa ang sanhi, ngunit sa parehong oras maaari din nitong palakasin at mapagaan ang bata at isama din ang mga magulang sa proseso ng paggaling.
Para sa isang kumpletong pagsusuri mahalagang malaman kung anong oras ng araw, kung gaano kadalas at kung anong intensidad ang nangyayari sa pagbasa. Kung ang nabanggit na pamantayan sa itaas ay magkakaiba-iba sa bawat araw, ang kasalukuyang enuresis ay mas malamang na maging isang anatomical malformation o hindi sapat na supply ng nerve. Kung mayroong isang functional disorder sa likod ng wetting, kung minsan ang mga bata ay nagpapakita ng pag-uugali na inilaan upang matulungan silang hawakan ang ihi, tulad ng pagpindot sa mga hita nang magkakasama o paglukso mula sa isa binti sa iba.
Maaari din itong obserbahan kung ang kaunting halaga ng ihi ay matatagpuan sa underpants pagkatapos lamang na maiikot ang tiyan, halimbawa kapag umuubo o bumahin. Minsan ang pamamasa ay nangyayari nang sabay sa isang hindi sinasadyang pag-check ng tumbong (encopresis). Minsan ang mga bata ay nagpapakita ng mababang pagtingin sa sarili at ibinubukod ang kanilang sarili mula sa mga aktibidad sa lipunan sapagkat nahihiya silang matuklasan o natatakot sa mga reaksyon.
Lalo na sa mga pamamasyal o pagbisita sa mga kaibigan, ang sakit na ito ay isang problema sa mga bata at nagdaragdag ng kanilang paghihirap. Upang matukoy ang sakit na pag-basa sa kama sa mga bata, dapat munang magsagawa ang doktor ng detalyadong panayam. Sa paggawa nito, ang pansin ay nakuha din sa kasaysayan ng pamilya.
Kumusta ang pagbuo ng kalinisan sa mga magulang o kapatid? Nagtanong din ng mga katanungan tungkol sa kasalukuyang sitwasyon ng bata upang makilala ang anumang sikolohikal na stress. Ang mga posibilidad na posibleng mapanatili ang wetting ay nililinaw din, tulad ng pagsusuot ng mga diaper at pamamaraan ng edukasyon sa kalinisan na ginamit hanggang ngayon.
Bilang karagdagan, ang mga pisikal na pagsusuri, kasama rin ang tulong ng ultratunog at mga pagsusuri sa ihi sa laboratoryo, isasagawa. Nagsasangkot ito ng pagsukat ng pantog, pagtuklas ng anumang natitirang akumulasyon ng ihi dito at pagtatasa ng komposisyon ng ihi. Nilinaw din kung a impeksiyon sa ihi ay naroroon.
Ang mga pagsusuri sa sikolohikal ay maaari ding maging bahagi ng pagsusuri. Upang maitala ang lahat ng mga puntong ito, maaaring kinakailangan na ipasok ang bata sa ospital. Sa pangkalahatan, ang mahusay na kusang paggaling ay sinusunod sa enuresis.
Bilang karagdagan, ang maliliit na hakbang, na tinalakay sa panahon ng konsulta sa doktor, ay madalas na humantong sa tagumpay. Kabilang dito ang pag-iwas sa mga banta at parusa sa kaso ng na-renew na enuresis at gantimpalaan ang bata ng isang "tuyong" araw o isang "tuyong" gabi. Ang bata ay dapat uminom ng maraming sa umaga at bawasan ang dami ng likido patungo sa gabi.
Ang pamilya ay maaaring mapawi sa pamamagitan ng paggamit ng mga protektor ng kutson o mga puwedeng hugasan ng kama. Ang bata ay maaari ding matauhan na magising sa gabi at ilagay sa banyo upang maiwasan ang pamamasa. Gayunpaman, ang sakit ay maaaring maging talamak at humantong sa iba pa, pati na rin mga problemang panlipunan, kaya kinakailangan ang paggamot.
Dahil sa iba't ibang mga sanhi ng pamamasa, ang therapy ay dapat na isa-isang inangkop sa kani-kanilang pasyente. Mahirap na pagsasalita, ang mga pagpipilian sa therapy ay maaaring nahahati sa tatlong grupo. Sa isang banda mayroong mga magagamit na gamot.
Ginagamit ang Imipramide antidepressants, na hahantong sa a pagpapahinga ng kalamnan ng pantog. Dahil ito ay naobserbahan upang maging sanhi ng pagtaas ng pinsala sa puso kalamnan, ang gamot na ito ay lalong iniiwasan. Ang synthetically ginawa hormon desmopressin, na kinokontrol ang reabsorption ng tubig sa mga bato at maaaring makuha bilang isang tablet o spray ng ilong, ay halos walang anumang epekto.
Mayroon ding isang nakakarelaks na kalamnan (spasmolytic) at lokal sakit-naalis ng gamot na naglalaman ng oxybutinin bilang aktibong sangkap. Ang lahat ng mga gamot na ito ay ginagamit lamang sa kaso ng isang imposibleng pag-uugali ng pag-uugali at hindi nangangahulugang ang tanging pamamaraan ng paggamot. Bukod dito, ang mga therapist sa pag-uugali ay ginagamit bilang mga pamamaraan ng paggamot.
Sa gitna ng pansin ay isang aparato na paggising, isang kampanilya bilang isang sistema ng alarma. Mayroon ding mga therapist sa pag-uugali na gumagana ng mga gantimpala sa bawat tuyong gabi o araw o pag-iingat na paggising sa gabi. Sa kabuuan, halos lahat ng nabanggit na pag-uugaling therapies ay nangangailangan ng isang mataas na antas ng pagganyak sa bahagi ng mga tagapag-alaga, ngunit din sa bahagi ng mga bata, at ito ang batayan para sa isang matagumpay na therapy.
Ang muling pagsasanay ng pantog ay ang pangatlong posibilidad ng therapy. Dito dapat buuin ng bata ang kanyang kontrol sa pantog sa pamamagitan ng pagsasanay. Sa pamamagitan ng pagkagambala sa pag-ihi (micturition), natututo ang bata na maimpluwensyahan ang pag-ihi ng ihi nito nang arbitraryo.
Kadalasan ang nabanggit na mga pagpipilian sa therapy ay pinagsama at ginamit nang magkasama, na nagbibigay din ng pinakamahusay na mga pagkakataon ng tagumpay. Ang unang pagpipilian na therapy para sa wet-wetting ng gabi, nang walang mga organikong sanhi, ay ang sistema ng alarma sa anyo ng pantalon ng kampanilya o mga banig ng kampanilya. Ang mga system na ito ay nilagyan ng isang sensor na tumutugon sa kahalumigmigan.
Sa modernong pantalon ng kampanilya, ang sensor na ito ay nakakabit sa genital area ng pantalon. Kung makipag-ugnay sa kahalumigmigan, magsasara ang isang de-kuryenteng circuit at isang kampanilya, na nakakabit sa tuktok ng pajama, nagpapalabas ng isang tunog na inilaan upang gisingin ang bata upang makapunta siya sa banyo at alisan ng laman pantog ng pantog. Ang alarm system na ito ay magagamit din sa anyo ng tinatawag na bell mats.
Dito matatagpuan ang sensor ng kahalumigmigan sa kutson. Sa sistemang ito, ang kampanilya ay nasa bedside table at mas malakas kaysa sa bell sa bell pants. Partikular na kapaki-pakinabang ito kung ang isang mahirap na paggising ay isa sa mga dahilan para mabasa ang kutson sa gabi.
Ang mga sistemang ito ng alarma ay palaging pinagsama sa isang talaarawan sa banyo na nagtatala kung gaano kadalas na wets ang bata, kung siya ay nanatiling tuyo at ang dami ng ihi na naipasa sa kasunod na pagbisita sa banyo. Kung ang bata ay tuyo sa loob ng 2 linggo nang walang pagkagambala, ang aparato ng kampanilya ay maaaring mai stow ang layo sa karamihan ng mga kaso. Humigit-kumulang 60-70% ang ganap na tuyo sa pagtatapos ng panahon ng therapy pagkatapos ng paggamot sa isa sa mga sistemang ito ng alarma.
Ngayong mga araw na ito, nag-aalok ang tingiang kalakal ng iba't ibang mga diaper sa anyo ng pantalon, pajama o boxer shorts para sa mga wet-wetter ng lahat ng edad. Mukha silang normal na damit na panloob, ngunit may pagpapaandar ng isang lampin sa pamamagitan ng pagiging sumisipsip at sumisipsip ng kahalumigmigan. Nagkakaroon ang mga ito ng iba't ibang kulay, sukat at hugis at ang mga ito ay gawa sa isang tela na hindi kumakaluskos o kaluskos.
Ang mga nappies na ito ay maaaring mailagay ng mga bata mismo at maaaring itapon kaagad pagkatapos ng solong paggamit. Ang pagsusuot ng mga nappies sa gabi ay maaaring gawing mas madali ang mga bagay para sa maraming mga bata, dahil hindi nila kailangang gumising sa isang basang kama sa umaga at magkaroon ng pakiramdam ng seguridad. Partikular na nahahanap ng mga matatandang bata ang partikular na nakakahiya, nakakahiya at nakakabigo.
Nag-aalok din sila ng isang kahalili para sa mga bata na nais na magpalipas ng isang gabing malayo sa bahay ngunit takot na takot na mabasa muli. Gayunpaman, ang pagsusuot ng naturang mga diaper ay dapat lamang isang panandaliang solusyon dahil hindi nito nalulutas ang napapailalim na problema ng night-time wetting. Bilang karagdagan, hindi dapat pilitin ang isa ang mga diaper sa bata o gamitin ang mga ito bilang a kaparusahan, dahil ito ay may napakasamang epekto sa mga bata.
Bilang karagdagan sa mga opsyon sa paggamot sa medikal na orthodox, ang mga homeopathic remedyo ay ginagamit din ngayon sa therapeutic na paggamot ng bedwetting sa mga bata. Kapag pumipili ng tamang lunas, ito ay lalong mahalaga na isaalang-alang kung ang apektadong bata ay hindi kailanman naging permanenteng tuyo hanggang ngayon o kung ito ay isang pagbabalik ng dati na sikolohikal na sapilitan. Ang paggamot ay dapat tumagal ng ilang linggo, dahil doon lamang makikita ang mga unang tagumpay.
Ang mga remedyo ay ibinibigay sa anyo ng mga globula sa gabi. Para sa mga bata na hindi matuyo dati, Equisetum, Sepya officinalis o Pulsatilla maaaring magamit ang pratensis. Ito ang mga halamang gamot na ginagamit lalo na para sa maliliit, maselan at walang katiyakan na mga bata.
Kung ang isang pagbabalik sa dati ay nangyayari sa konteksto ng sikolohikal na stress, Belyadona or Caustic ay ginagamit sa karamihan ng mga kaso. Sa pangkalahatan, kapag gumagamit ng mga remedyo sa homeopathic, dapat laging hanapin ang pakikipag-ugnay sa isang therapist na may karagdagang pagsasanay sa homeopathic, dahil ang paggamot ay dapat na inangkop sa indibidwal na bata. ang mga asing-gamot ay maaari ding gamitin sa therapy ng bed-wetting sa mga bata.
Ang mga asing-gamot Potasa bromatum No. 14 at Potasa ang aluminyo sulfuricum No. 20 ay pangunahing ginagamit sa mga kundisyon ng pagkabalisa at kaba.
Ang mga bata ay maaaring kumuha ng isang tablet bawat asin bago ang oras ng pagtulog. Nilayon nila bawasan ang stress at pag-igting at sa gayon ay maiwasan ang paghuhugas ng kama. Sa pangkalahatan, ang pagbabala para sa nakakagamot na enuresis ay mabuti. Ang behavioral therapy ay maaaring makamit ang tagumpay sa 80% ng mga bata.
