Ang mga sakit na neurodegenerative ay mga sakit na ang pangunahing katangian ay ang progresibong pagkamatay ng mga nerve cells. Kabilang sa mga pinaka kilala ay Alzheimer sakit, Karamdaman ni Parkinson, at amyotrophic lateral sclerosis (ALS). Bilang karagdagan, ang mga bihirang sakit tulad ng Sakit na Creutzfeldt-Jakob at sakit ni Huntington mahulog sa grupong ito.
Ano ang mga sakit na neurodegenerative?
Ang mga sakit na neurodegenerative ay karaniwang nangyayari sa isang mas matandang edad - hindi tulad ng proseso ng pag-iipon ng pisyolohikal, ang pagkasira ng mga nerve cells ay mas mabilis na umuunlad at sa mas malawak na lawak. Bilang isang resulta, nangyayari at tumaas ang napakalaking mga kapansanan ng mga kakayahan sa pag-iisip at pisikal. Ang mga proseso ng pathological pagkasira ng mga nerve cells ay karaniwang limitado sa ilang mga bahagi ng utak, ngunit maaari ring makaapekto sa buong gitnang nervous system. Dahil sa pagtaas ng pag-asa sa buhay, ang mga sakit na neurodegenerative ay nagiging mas at mas mahalaga; sa kabila ng masinsinang pananaliksik, ang isang gamot ay hindi pa posible.
Sanhi
Ang mga sanhi ng pathological neuronal degeneration ay hindi pa malinaw na nauunawaan. Ang mga kadahilanan ng genetika ay may papel, pati na rin ang mga karamdaman sa metabolismo ng protina, bilang isang resulta kung saan naglalagay ng protina mamuno sa pagkamatay ng mga nerve cells sa utak. Hindi tulad ng ibang mga cell sa katawan ng tao, utak ang mga cell ay karaniwang napakahaba ng buhay, ngunit may isang limitadong kakayahan lamang na muling makabuo. Samakatuwid ang pagkamatay ng napaaga na cell ay mahirap para sa mga organismo na magbayad. Ang mga impeksyon at nagpapaalab na proseso, mga lason sa kapaligiran at pinsala ng utak na nakapagpapagaling ay tinalakay din bilang mga nag-uudyok. Kung panganib na kadahilanan tulad ng labis na katabaan, Alta-presyon, at dyabetis itinaguyod din ni mellitus ang pag-unlad ng isang sakit na neurodegenerative ay hindi pa ganap na nililinaw.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga sintomas ng bawat sakit ay nakasalalay sa uri ng apektadong ugat. Sa Karamdaman ni Parkinson, halimbawa, ang mga nerve cells na gumagawa ng hormon dopamine, na kinakailangan para sa koordinasyon ng paggalaw, mamatay: Nagreresulta ito sa tipikal panginginig, matigas na lakad at pinabagal ang paggalaw. Sa sakit ni Huntington, na kung saan ay namamana, hindi sinasadyang paggalaw ng ulo at mga paa't kamay ay kapansin-pansin sa una, na sinusundan ng mga karamdaman sa pagsasalita at paglunok. Alzheimer ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkalimot na lumalagpas sa normal na antas - kahit na ang temporal at spatial orientation ay lalong nagiging mahirap. Sa amyotrophic lateral sclerosis, na maaari ring mangyari sa isang batang edad, ang mga nerve cell lamang na responsable para sa paggalaw ng kalamnan (motoneurons) ang apektado, na magiging kapansin-pansin sa pamamagitan ng spastic paralysis at pagtaas ng kahinaan ng kalamnan. Kagaya ng Karamdaman ni Parkinson, ang mga kakayahan sa intelektuwal ay hindi karaniwang apektado sa karamdaman na ito, ngunit depresyon, mga abala sa pagtulog, at pagkabalisa na madalas na nangyayari bilang isang resulta ng mga pisikal na sintomas.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang diagnosis ay naunahan ng isang detalyadong panayam at pagsusuri ng pasyente at kanyang mga kamag-anak: kitang-kita na mga karamdaman sa paggalaw o makabuluhang mga kapansanan sa mga kakayahan sa pag-iisip na magbigay ng paunang impormasyon tungkol sa klinikal na larawan. Kung demensya ay pinaghihinalaang, ang mga sikolohikal na pagsubok ay nagbibigay ng karagdagang mga pahiwatig. Kasama sa mga pamamaraang teknikal na pagsusuri ang computer tomography, magnetic resonance imaging at magnetic resonance imaging, na maaaring magamit upang mailarawan ang mga pagbabago sa pathological sa utak. Upang maiwaksi ang iba pang mga sakit, komprehensibo dugo isinasagawa ang mga pagsusuri - isang pagsusuri sa cerebrospinal fluid (CSF) ay maaaring kumpirmahin ang hinala ng Alzheimer sakit o sakit na Parkinson. Ginagamit ang mga pagsusuri sa genetika upang makita ang mga sakit na namamana tulad ng sakit ni Huntington. Sinusukat ang aktibidad ng kuryenteng kalamnan at bilis ng pagpapadaloy ng nerve upang kumpirmahin amyotrophic lateral sclerosis (ALS) at utak ng kalamnan ng utak. Sa ilang mga sakit na neurodegenerative, tulad ng Sakit na Creutzfeldt-Jakob, ang mga pagbabago sa mga alon ng utak ay kapansin-pansin sa electroencephalogram (EEG). Ang pagkawala ng mga kaisipan at / o pisikal na kakayahan ay patuloy na umuunlad sa paglipas ng mga taon sa lahat ng mga sakit na neurodegenerative. Sa advanced na yugto, ang malayang pamumuhay ay karaniwang hindi na posible.
Komplikasyon
Ang mga sakit na neurodegenerative ay laging sumusulong at madalas mamuno sa matinding komplikasyon sa huli na yugto. Samakatuwid, ang pinakamahalagang gawain ay upang pabagalin ang proseso ng pagkabulok. Ang mga komplikasyon na maaaring mangyari ay nakasalalay din sa partikular na sakit. Halimbawa, Sakit na Alzheimer ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang progresibong pagtanggi sa mga nagbibigay-malay na kakayahan. Tulad ng maraming iba pang mga sakit na neurodegenerative, ang Alzheimer ay hindi isang nakamamatay na sakit. Sa huli na yugto ng sakit, gayunpaman, ang apektadong pasyente ay dapat na patuloy na alagaan ng mga tauhang nars, dahil ang pagtaas ng kawalan ng kakayahan na pangalagaan ang sarili ay maaaring mamuno sa kamatayan sa pamamagitan ng gutom o uhaw. Hindi na rin posible upang matiyak na ang mga mahahalagang gamot ay iniinom. Bukod dito, ang mga sakit na neurodegenerative tulad ng Alzheimer's o Parkinson ay maaari ring humantong sa iba pang mga komplikasyon sa mga susunod na yugto, tulad ng mga impeksyon na nagbabanta sa buhay ng respiratory tract (pulmonya), dysphagia hanggang sa kumpletong pagtigil ng paglunok, o pagbagsak na nagbabanta sa buhay. Ang isa sa pinakapangit na sakit sa ganitong uri ay ang sakit na Huntington. Ang sakit mismo ni Huntington ay palaging humahantong sa kamatayan, na kadalasang nangyayari 15 taon pagkatapos ng diagnosis. Sa panahon ng sakit na ito, patuloy na tumataas ang pagkonsumo ng enerhiya at nangyayari ang mga problema sa pagkain. Tulad ng maraming mga sakit na neurodegenerative, ang sakit ni Huntington ay mayroon ding mas mataas na peligro ng pagpapakamatay. Kasalukuyang walang dahilan terapewtika para sa anumang sakit na neurodegenerative. Ang mga sintomas lamang ang maaaring mapawi.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kung ang mga nanginginig na kamay o hindi mapakali na mga paa ay napansin ng mga kapwa pasyente sa isang apektadong tao, ang pagmamasid ay dapat na bukas na talakayin at sundin. Kung magpapatuloy ang pagyanig o pagtaas ng tindi, dapat gawin ang pagbisita sa doktor upang linawin ang mga sintomas at gumawa ng diagnosis. Kung may mga pagbabago sa kinagawian na paggalaw, pinabagal ang paggalaw o isang matigas na lakad, ipinahiwatig ang pagsisiyasat ng mga sintomas. Mga kaguluhan sa koordinasyon, mga problema sa pagsasagawa ng karaniwang mga aktibidad sa palakasan at isang mas mataas na peligro ng mga aksidente ay palatandaan ng isang iregularidad na dapat pag-usapan sa isang manggagamot. Kung hindi pangkaraniwan ulo maliwanag ang mga paggalaw, may dahilan para mag-alala at dapat konsulta ang isang manggagamot. Kung memorya nagkakaroon ng mga problema, pagkalimot o mga kaguluhan sa pagpapabalik ng natutunan na mga kasanayang nangyari, kailangan ng isang doktor. Kung ang apektadong tao ay nagreklamo ng kakulangan sa ginhawa sa paglunok, walang gana kumain, o nagpapakita ng pagbabago sa timbang, dapat kumunsulta sa isang manggagamot. Ang mga pagbabago sa mood, depressive behavior, kawalang-interes, at pag-atras mula sa buhay panlipunan ay dapat talakayin sa isang manggagamot. Ang mga kaguluhan sa pagtulog, nagkakalat na pagkabalisa pati na rin ang pagbawas sa pisikal na pagganap ay nagpapahiwatig ng isang sakit kung saan kinakailangan ang aksyon. Ang paralisis o pangkalahatang mga reklamo sa musculoskeletal ay dapat na siyasatin.
Paggamot at therapy
Ang mga sakit na neurodegenerative ay hindi pa magagamot, sa kabila ng masinsinang pananaliksik. Samakatuwid, ang layunin ng terapewtika ay upang mabagal ang pag-unlad. Ang kurso ng PD ay maaaring positibong naiimpluwensyahan ng gamot na magbabayad para sa dopamine kakulangan na pinagbabatayan ng sakit: Sa maraming mga kaso, ang mga sintomas ay mananatiling matatag sa loob ng maraming taon, bagaman hindi kanais-nais na mga epekto. Mahusay na mga resulta ay maaari ring makamit sa pamamagitan ng pagpasok ng isang utak peysmeyker para malalim na utak pagpapasigla - dahil ang operasyon ay hindi malaya sa mga panganib, isinasagawa lamang ito matapos maubos ang mga posibilidad ng gamot. Naka-target koordinasyon at paggalaw ng ehersisyo na pigilan ang kahinaan ng kalamnan at pag-igting ng kalamnan na nangyayari sa mga sakit na neurodegenerative. Boses at therapy sa pagsasalita maaari ring ipahiwatig. Kung, tulad ng sa Sakit na Alzheimer, ang pokus ay sa isang pagtanggi sa mga kakayahan sa pag-iisip, psychotherapy at memorya ginagamit ang pagsasanay bilang karagdagan sa paggamot sa droga. Tinitiyak ng isang tube ng pagpapakain ang paggamit ng pagkain sa advanced na yugto ng amyotrophic lateral sclerosis (ALS), kung saan maaaring kailanganin din ang suporta sa mekanikal ng aktibidad sa paghinga. Bilang karagdagan sa maginoo medikal terapewtika, ang paggamit ng mga alternatibong pamamaraan ng paggamot - tulad ng osteopathy or Acupuncture - Maaari ring makatulong na maibsan ang mga sintomas sa ilang mga kaso.
Outlook at pagbabala
Ang mga pasyente na na-diagnose na may sakit na neurodegenerative ay tumatanggap ng isang hindi kanais-nais na pagbabala. Kahit na ang tindi ng sakit at ang pag-usad ng pinagbabatayan na sakit ay dapat na isa-isa na masuri, ang pagkabulok ng mga nerve cells ay karaniwan sa lahat. Ang mga proseso ng pagkasira ng nagbibigay-malay ay maaaring mapabagal kung ang diagnosis ay ginawa nang maaga at ang therapy ay nagsimula sa mga unang yugto ng karamdaman. Gayunpaman, hindi sila ganap na pinipigilan. Sa parehong oras, walang posibilidad na ang nasirang mga neuron ay muling magbabago. Ang pokus ng pangunahing sakit ay karaniwang upang mapabuti ang kasalukuyang kalidad ng buhay at upang maantala ang karagdagang mga proseso ng pagkasira. Ang pangkalahatang pag-asa sa buhay ay nabawasan sa mga apektadong indibidwal. Kung ang pangangalagang medikal ay hindi hinahangad, isang mas mabilis na pagkasira sa pangkalahatan kalusugan ay nakita. Kadalasan ay hindi na posible na makayanan ang pang-araw-araw na buhay nang walang tulong. Bilang karagdagan sa mga kaguluhan ng mga kakayahan sa pag-iisip, ang karagdagang kurso ng sakit ay humantong din sa pagkawala ng kadaliang kumilos. Ang mga estado ng pagkalito, disorientation at isang mas mataas na peligro ng mga aksidente ay ibinigay. Ang mga pinagbabatayan na sakit ay naglalagay ng isang mabibigat na pasaning emosyonal sa pasyente pati na rin ang kanyang mga kamag-anak. Samakatuwid, kapag gumagawa ng isang pagbabala para sa karagdagang pag-unlad ng sakit, ang posibilidad na magkaroon ng a sakit sa kaisipan dapat isaalang-alang. Ito ay humahantong sa karagdagang pagkasira ng pangkalahatang sitwasyon, dahil kumukuha rin sila ng hindi kanais-nais na kurso sa pag-unlad ng mga posibilidad na pisikal.
Pagpigil
Ang mga sanhi ng mga sakit na neurodegenerative ay hindi pa lubos na nauunawaan. Hindi bababa sa ilang mga sakit sa pangkat na ito ay tiyak na batay sa mga kadahilanan ng genetiko: ang naka-target na pag-iwas ay posible lamang sa isang limitadong sukat. Hindi bababa sa paglitaw ng Sakit na Alzheimer, isang malusog na pamumuhay na may maraming ehersisyo, hamon sa pag-iisip, ngunit pati na rin ang mga kinakailangang yugto ng pagbawi ay tila may positibong epekto. Ang ilang mga lason sa kapaligiran (pestisidyo, mabigat na bakal) ay pinaghihinalaang nagtataguyod ng PD - ang pakikipag-ugnay sa naturang mga produkto ay dapat na iwasan hanggang maaari. Ang maagang pagtuklas ay may mahalagang papel: kung ang paggamot ay nagsisimula sa maagang yugto ng sakit, ang pag-unlad nito ay madalas na maantala nang malaki.
Pangangalaga sa follow-up
Ang mga sakit na neurodegenerative sa panimula ay hindi magagamot. Bukod dito, umuusad sila nang hindi maipalabas at pinagkaitan ng mga kalayaan ang mga pasyente sa pangmatagalan. Samakatuwid, ang mga apektadong indibidwal ay laging nakasalalay sa pangmatagalang pag-aalaga hanggang sa katapusan ng kanilang buhay. Sa gayon, tinutukoy din ng kalidad ng pag-aalaga pagkatapos ang kalidad ng buhay ng mga apektado. Ang uri ng pag-aalaga pagkatapos ay nakasalalay sa pagliko ng kaukulang sakit at yugto ng sakit. Sa mga banayad na kaso, ang ehersisyo at pagsasanay sa pag-iisip ay makakatulong upang mabayaran ang ilang mga depisit bilang karagdagan sa paggamot sa gamot. Ang mas masinsinang pag-aalaga ng pasyente sa bagay na ito, mas matagal niyang mapanatili ang kanyang independiyenteng pamumuhay. Gayunpaman, kailan demensya at ang kadaliang kumilos ay mas advanced, ang mga apektado ay madalas na nangangailangan ng propesyonal na suporta sa lahat ng mga sitwasyon at sa lahat ng mga oras ng araw. Sa maraming mga kaso, ang tulong na ito ay hindi na maibibigay sa kapaligiran ng tahanan ng mga miyembro lamang ng pamilya. Ang isang malaking tulong sa pag-aalaga ng kanilang miyembro ng pamilya na may sakit ay pagkatapos ay ibinigay ng mga bihasang tagapag-alaga na nangangalaga sa pasyente sa araw at gabi. Sa ibang mga kaso, ang paglalagay lamang sa isang pasilidad sa pag-aalaga ay maaaring magagarantiyahan ang apektadong tao ng isang marangal na buhay. Mga sakit na neurodegenerative na wala demensya, tulad ng ALS bukod sa iba pa, nangangailangan din ng permanenteng pangangalaga dahil sa pagtaas ng paghihigpit ng paggalaw at paggana ng organ.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa pagharap sa pasyente sa pang-araw-araw na buhay, dapat mong pigilin ang pagwawasto, pagsaway o pagturo ng mga kakulangan. Sa halip, ang pagkilala at papuri para sa mga matagumpay na bagay ay humantong sa positibong tagumpay sa pakikipag-ugnay sa taong may sakit. Tungkol sa kanyang mga mapagkukunan at kakayahan, dapat siyang bigyan ng mas maliit na mga gawain o simpleng gawain. Ang pakay ay hindi gampanan ang isang gawain nang perpekto. Sa halip, ang aspeto ng pagiging kapaki-pakinabang at nagagawa pa ring makamit ang isang bagay ay nasa harapan. Dapat malaman ng mga kamag-anak na pumasok sa mundo ng pasyente at pakitunguhan siya ng may pagpapahalaga. Si Naomi Feil, tagapagtatag ng integrative valitation bilang isang uri ng komunikasyon sa mga pasyente na demensya, tinawag ito: "Naglalakad sa sapatos ng iba pa." Sa pamamagitan nito, ipinaliwanag niya na ang taong may sakit ay dapat kunin kung nasaan siya sa sandaling ito sa mga termino ng kanyang sikolohikal, emosyonal at espiritwal na estado. Sa antas lamang na ito ang pakikipag-usap sa pasyente na posible na may labis na pakikiramay at pakikiramay. Ang pag-atras dahil sa sakit ay dapat iwasan. Sa halip, ang kapaligiran sa lipunan ay dapat na magkaroon ng kaalaman at pinag-aralan tungkol sa kaso ng karamdaman, ang klinikal na larawan at ang mga kasamang pagbabago sa pamumuhay na magkasama. Ang pagtanggap at pagkilala ng kapaligirang panlipunan ay pantay na mahalaga para sa taong may sakit pati na rin para sa miyembro ng pamilya sa pang-araw-araw na buhay.
