Gallbladder kanser at apdo maliit na tubo kanser (medikal din: gallbladder carcinoma, daluyan ng apdo carcinoma, cholangiocarcinoma) ay kabilang sa mga bihirang kanser na may dalas na isang porsyento ng mga malignant na bukol. Ang mga pasyente na higit sa 60 taong gulang ang higit na nakakaapekto, na may higit na mga kababaihan kaysa sa mga lalaki.
Ano ang cancer sa gallbladder?
Gallbladder kanser bubuo mula sa mauhog ng gallbladder, habang apdo ang duct cancer ay bubuo sa loob ng mga duct ng apdo sa atay dahil sa pagbabago ng cell. Isang espesyal na anyo ng apdo cancer sa duct ay Klatskin tumor, na kumakalat sa exit site ng mga intrahepatic bile duct.
Sanhi
Ang mga sanhi ng kanser sa gallbladder at daluyan ng apdo cancer ay higit na hindi kilala. Gayunpaman, isang asosasyon na may iba't ibang mga paunang mayroon nang mga kundisyon ng atay at bituka ay sinusunod. Ang mga pangkat na may panganib na mataas ay may kasamang mga pasyente na mayroon mga gallstones, mas malaking gallbladder polyps, o talamak pamamaga ng gallbladder na humahantong sa pagkalkula sa loob ng gallbladder (porcelain gallbladder). Atay mga parasito, salmonella mga sakit na sanhi ng patuloy na paglabas, at talamak na bituka pamamaga ulcerative kolaitis maaaring itaguyod ang panganib ng kanser sa gallbladder or daluyan ng apdo kanser.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Sa una, inaalok ng Olymp Trade kanser sa gallbladder at cancer sa bile duct walang anumang sintomas. Samakatuwid, ang sakit ay madalas na natuklasan huli na. Sa maraming mga kaso, nalaman muna ng doktor ang tumor dahil sa tinaguriang Courvoisier sign. Kasama sa tanda ng Courvoisier ang dalawang sintomas jaundice at masasabing pagpapalaki ng gallbladder. Paninilaw ay sanhi ng isang stus ng apdo. Ito ay sanhi ng pagbuga ng apdo sa dugo. Ang nakataas bilirubin ang mga antas ay nagdudulot ng walang sakit jaundice may pagkulay ng mga mata at balat. Ang pasyente ay naghihirap din mula sa isang matinding masakit at paulit-ulit na pangangati. Bukod dito, mayroong pagdidilim ng ihi at pagkawalan ng kulay ng dumi ng tao. Ang dumi ng tao ay lilitaw na maputi-puti. Ang pinalaki na gallbladder ay hindi rin sanhi sakit, kahit na ang pagpapalaki ay maaaring masuri ng ultratunog bilang karagdagan sa palpation. Ang iba pang mga sintomas ay kasama ang pagtaas sakit sa kanang itaas na tiyan, alibadbad at pagsusuka. Ang pasyente ay naghihirap din walang gana kumain at matinding pagbawas ng timbang. Kung ang sakit ay masuri pagkatapos ng paglitaw ng mga unang sintomas, ang mga pagkakataong gumaling ay karaniwang napakahirap dahil metastases nabuo na noon. Ang tinaguriang Klatskin tumor, gayunpaman, ay may mas mahusay na pagkakataon na gumaling. Ang form na ito ng bile duct tumor ay gumagawa ng isang stile ng apdo sa isang maagang yugto. Samakatuwid, ang paninilaw ng balat ay nangyayari dito na sa isang yugto kung saan ang tumor ay maaari pa ring tuluyang matanggal.
Diagnosis at kurso
Diagnosis ng cancer sa bile duct at ang kanser sa gallbladder ay ginawa ng eksaminasyong pisikal at isang detalyado medikal na kasaysayan. Kung ang tumor ay napaka-advanced na, ang isang resistensyang walang presyon na resistensya ay maaari ding palpated sa itaas na tiyan, na kung saan ay medikal na tinukoy bilang "tanda ng Courvoisier." Nadagdagan bilirubin mga antas at iba pang nakataas na atay enzymes ay maaaring napansin sa dugo. Ang mga diskarte sa imaging tulad ng sonography, CT, MRI o endoscopic na pagsusuri ay ginagamit para sa pangwakas na pagsusuri. Kadalasan, ang diagnosis ay lumilitaw bilang isang hindi sinasadyang paghahanap sa panahon ng operasyon sa itaas na tiyan o paggalaw ng gallbladder. Ang 5-taong kaligtasan ng buhay ay mas mababa sa 20 porsyento dahil sa nadagdagan na huli ng pagtuklas. Ang napakaliit na carcinomas at mabagal na lumalagong Klatskin tumor ay itinuturing na mayroong mas kanais-nais na pagkakataon na gumaling.
Komplikasyon
Kanser sa gallbladder at cancer sa bile duct sanhi ng karaniwang mga sintomas at komplikasyon ng cancer. Ang isang tumor ay hindi maaaring ganap na alisin sa bawat kaso. Sa paglaon ang diagnosis at paggamot, mas mataas ang peligro ng tumor na kumalat sa ibang mga rehiyon. Sa kasong ito, ang isang positibong kurso ng sakit ay hindi garantisado at, kung kinakailangan, maaaring mabawasan ang pag-asa sa buhay. Ang kanser sa gallbladder at cancer sa bile duct ay sanhi ng pangkalahatan pagkapagod at pagkapagod sa pasyente. Ang mga apektado ay karaniwang hindi na tumatagal ng isang aktibong bahagi sa buhay at nagdurusa rin mula sa matinding pagbawas ng timbang. Bukod dito, mayroong paninilaw ng balat at pangangati, na maaaring bumuo sa lahat ng mga rehiyon ng balat. Hindi bihira para sa mga pasyente na magdusa din tiyan sakit, pagsusuka at alibadbad. Ang kalidad ng buhay ng pasyente ay malaki ang nabawasan at nalilimitahan ng mga bukol na ito. Karaniwang hindi nangyayari ang mga komplikasyon sa panahon ng paggamot mismo. Ang kanser sa gallbladder at cancer ng bile duct ay maaaring alisin sa tulong ng mga pamamaraang pag-opera o radiation terapewtika. Gayunpaman, ang kumpletong pagtanggal ay hindi posible sa bawat kaso. Kung ang tumor ay kumalat na sa iba pang mga lugar ng katawan, ang kumpletong paggagamot ay karaniwang hindi posible.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa lalong madaling magkaroon ng isang pakiramdam ng presyon sa kanang bahagi ng itaas na katawan. Kung sakit o colic nangyayari, ang pagbisita ng doktor ay dapat gawin sa lalong madaling panahon. Kung sakali alibadbad, pagsusuka, isang pangkalahatang kahinaan o lagnat, kailangan ng doktor. Mga simtomas tulad ng pagdudumi, pagkadumi o isang pagbawas sa pangkalahatang pagganap ay dapat ding linawin. Kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa isang nagkakalat na pakiramdam ng karamdaman, panloob na pagkaligalig, hindi pagkakatulog o pagkamayamutin, ang mga palatandaan ay dapat na tinalakay sa isang doktor. Inirerekomenda ang konsulta sa isang medikal na propesyonal bago kumuha ng gamot na nakapagpapasakit ng sakit. Kung may biglaang pag-atake ng sakit, mayroong sanhi ng pag-aalala. Kung ang mga ito ay partikular na malubha, dapat na masabihan ang isang ambulansya. Kung may mga kapansanan sa pagkaya sa mga pang-araw-araw na gawain o karaniwang gawain sa paglilibang, ipinapayong kumunsulta sa doktor. Pag-atras ng lipunan, pagtaas ng pangangailangan sa pagtulog, pagkapagod o pagiging listless ay itinuturing din na hindi pangkaraniwan. Kung ang kalusugan kalagayan lumala dahil dumaragdag ang mga reklamo sa tindi o iba pang mga sintomas, lilitaw ang isang pag-check up sa isang doktor. Kung may isang walang gana kumain, kapansin-pansin na mga pagbabago sa timbang o pagbabagu-bago ng kalooban, ang mga pahiwatig ay dapat suriin nang mas malapit sa isang medikal na propesyonal. Bilang karagdagan, ang pagkawalan ng kulay ng balat o ang mga pagbabago sa hitsura ng balat ay nagpapahiwatig ng mga sakit na kailangang gamutin.
Paggamot at therapy
Ang kanser sa gallbladder at cancer sa bile duct ay medyo mahirap gamutin dahil sa kanilang advanced development. Ang kirurhiko pagtanggal ng gallbladder, extrahepatic bile duct, at posibleng bahagi ng atay ay samakatuwid ang pinakakaraniwang pamamaraan. Sa panahon ng operasyon, anumang metastasis sa atay, duodenum, at iba pang mga organo ay maaari ding makita. Kasunod radiotherapy ay napaka bihirang gumanap dahil sa panganib na makapinsala sa malusog na mga kalapit na organo. Kimoterapya ay nagkaroon ng maliit na tagumpay sa ngayon. Samakatuwid ito ay ginagamit lamang para sa lunas sa sakit. Samakatuwid ang paggamot ay nakatuon sa mga nakakalusot na therapies, na inilaan upang paganahin ang pasyente na magpatuloy na mabuhay bilang walang sintomas hangga't maaari. Ginagamit ang mga stent upang mapalawak ang mga duct ng apdo upang hindi makagambala sa daloy ng apdo at maiwasan ang pag-agos sa atay. Ang medikal na pagsasaliksik ay naghahanap pa rin sa terapewtika ng tinaguriang "afterloading". Ito ay isang espesyal na anyo ng radioactive irradiation na isinasagawa sa loob ng katawan nang direkta sa mga duct ng apdo. Ang radioactive iridium ay inihatid sa tumor na may isang pagsisiyasat upang mapatigil ang pangunahing paglaki ng tumor sa kanser sa gallbladder at cancer sa bile duct. Kung ang parehong mga therapies ay hindi maisagawa dahil sa mga anatomic na kondisyon, posible na gumamit ng isang catheter upang maubos ang apdo at kolektahin ito sa labas ng katawan.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng kanser sa gallbladder at kanser sa apdo ay nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya. Dapat itong palaging gawin alinsunod sa mga indibidwal na pagtutukoy at hindi maaaring ituring bilang pangkalahatang wasto. Ang mga nagpasiya na kadahilanan para sa isang lunas ay ang pag-usad ng sakit, ang pagkalat ng mga tumor cell sa buong organismo, edad ng pasyente at pangkalahatang estado ng kalusugan ng taong apektado. Ang sakit ay madalas na nangyayari sa mga taong higit sa edad na 60. Kadalasan ang iba pang mga sakit ay naroroon na, na nagpapahina ng organismo bilang isang buo. Dahil ang kanser sa apdo at kanser sa apdo ay karaniwang mahirap gamutin dahil sa kanilang lokasyon, interbensyon sa operasyon at kasunod na kanser terapewtika ay ginanap. Ang pagtanggal ng gallbladder ay isang madaling pamamaraan sa paghahambing. Gayunpaman, ang kahirapan ay alisin nang buong tuluyan ang lahat ng mga sakit na tisyu. Pinipigilan ng cancer therapy ang bagong pagbuo ng mga cancer cell. Gayunpaman, sa parehong oras, ang mga malusog na selula ay nawasak, na elementarya para sa proseso ng pagpapagaling. Mayroong karagdagang kahirapan na ilang pamamaraan lamang ng cancer therapy ang maaaring mailapat dito. Posible ang isang kumpletong pagbawi. Tumatagal ng ilang taon, dahil ang cancer therapy ay dapat na matagumpay na nakumpleto upang maganap ito. Dahil maaaring may mga pangalawang sakit dahil sa cancer pati na rin mga sikolohikal na karamdaman bilang karagdagan sa posibleng iba pang mga mayroon nang sakit, isang hindi kanais-nais na pagbabala ang nagaganap sa karamihan ng mga kaso.
Pagpigil
Ang isang tukoy na pag-iwas para sa kanser sa apdo o kanser sa gallbladder ay hindi alam. Samakatuwid mahalaga na magbayad ng napapanahong pansin sa anumang mga sintomas na nagaganap at upang humingi ng medikal na atensiyon. Sa mga pasyente na nagkaroon mga gallstones mas madalas sa nakaraan o nabibilang sa mga pangkat na may panganib na mataas, regular pagmamanman of halaga ng atay pinapayuhan, marahil kasabay ng mga sonograpikong pagsusuri, upang makita ang paglitaw ng isang malignancy sa apdo ng apdo o apdo sa magandang oras.
Pag-asikaso
Sinusundan ang paggamot ng patuloy na rehabilitasyon sa isang klinika. Ito ay inilaan upang mapabuti ang kalidad ng buhay at matanggal ang matinding sintomas. Ang hindi kanais-nais na pangmatagalang pagbabala sa kanser sa gallbladder at kanser sa apdo ay humahantong sa regular na mga pagsusuri sa pag-follow up. Anamnesis, sonography, taas ng halaga ng atay at tomography ng computer ay itinatag ang kanilang mga sarili bilang kinikilalang pamamaraan. Ang huling pamamaraan ng imaging ay kinakailangan kung ang isang pag-ulit ng sakit ay upang kumpirmahin o ibukod. Ang mga agwat ng kontrol ay naitatag sa pagsasanay sa medisina. Halimbawa, ang mga pasyente ay dapat magpakita ng tatlong buwan sa unang tatlong taon pagkatapos ng isang sakit. Kasunod, ang mga agwat ay pinalawig mula sa semi-taunang hanggang taunang mga tipanan. Tinutukoy din ng oras ng diagnosis ang kasidhian ng pag-aalaga ng follow-up. Sa karamihan ng mga kaso, ang kanser sa gallbladder at cancer ng bile duct ay maaari lamang na ganap na matanggal sa operasyon sa mga unang yugto. Kung gayon posible ang isang kumpletong lunas. Hindi metastases nakabuo na. Sa istatistika, limang porsyento lamang ng karamihan sa mga pasyente ang nabubuhay pagkatapos ng limang taon. Ang aspetong ito sa partikular na naglalagay ng isang pambihirang pasanin sa mga apektado at kanilang kapaligiran. Ang mga problemang sikolohikal ay bumangon sa isang "life on call". Para sa kadahilanang ito, ang pangangalaga sa pagtatapos ng buhay ay kumakatawan din sa isang sentral na instrumento ng pag-aalaga pagkatapos, kung saan maaaring pag-usapan ng mga nagdurusa ang mga isyu na mayroon.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Dahil ang mga sanhi ng kanser sa gallbladder, pati na rin ang kanser sa apdo, ay hindi pa rin malinaw, walang sapat na impormasyon para sa komprehensibong pagtulong sa sarili. mga panukala ayon sa kasalukuyang estado ng kaalamang pang-agham. Kadalasan, ang mga tao ay hindi nagkakaroon ng kanser hanggang sa pangalawang kalahati ng kanilang buhay, upang ang mga taong higit sa edad na 50 na partikular na kabilang sa pangkat ng peligro. Ang mga taong ito ay lalong inirerekomenda na mapanatili ang isang malusog at may malay na pamumuhay bilang pag-iingat na hakbang, kahit na nasuri na sila. Kasama dito ang isang balanseng diyeta mayaman sa bitamina. Labis na paggamit ng taba, hibla o asukal dapat iwasan o bawasan. Ang timbang ay dapat itago sa loob ng normal na saklaw upang maiwasan ang mga karagdagang panganib ng sakit. Bukod dito, ang mga gawaing pampalakasan at sapat na ehersisyo ay nagpapatibay sa immune system. Ito ay humahantong sa isang pagbawas sa pangkalahatang pagkamaramdamin sa sakit. Diin, abalang aktibidad at matagal na emosyonal na pilay ay dapat na mabawasan. Maaaring mangailangan ito ng mga pagbabago sa pangkalahatang pamumuhay. Ang isang positibong pag-uugali sa buhay, maasahin sa mabuti pag-iisip pati na rin ang isang matatag na panlipunang kapaligiran makatulong sa pagpapanatili kalusugan pati na rin sa isang kinakailangang proseso ng pagbawi. Ang mga kondisyon sa pagtulog ay dapat ding suriin at ma-optimize kung maaari. Bilang karagdagan, dapat na iwasan ang pagkonsumo ng mga nakakapinsalang at nakakalason na sangkap. Sa partikular, ang pagkonsumo ng nikotina at alkohol dapat pigilin.
