Ang panlahat ang terminong retinopathy ay naglalarawan ng isang saklaw ng mga pathological, noninflamlam, at dumaraming pagbabago sa retina. Ang hypertensive retinopathy (retinopathia hypertensiva) ay pinsala sa retinal sasakyang-dagat sanhi ng talamak altapresyon, na nagreresulta sa kapansanan sa retina. Maaari nitong mapinsala ang visual acuity at posibleng mamuno sa kabulagan.
Mga sanhi ng hypertensive retinopathy
Sa loob ng maraming taon, ang karamihan sa mga pasyente na may hypertensive ay mananatiling walang sintomas, nangangahulugang maayos ang mga ito ayon sa paksa. kalusugan ang mga problema ay nagmula sa kinahinatnan na pinsala ng patuloy na pagtaas dugo presyon, na madalas na nangyayari lamang pagkatapos ng maraming taon. Ang sasakyang-dagat ng sistema ng cardiovascular partikular na apektado. Ang pagkalkula ng mga ugat ay humahantong sa isang pagtaas ng pampalapot ng panloob na dingding ng sasakyang-dagat, na binabawasan ang diameter ng mga sisidlan at sa gayon ang dugo dumaloy sa mga sisidlan. Ang resulta, dugo tumataas ang presyon sa mga sisidlan. Nasa puso, halimbawa, maaari ito mamuno sa coronary heart disease at maging a atake sa puso. Bilang karagdagan, ang mga sisidlan ay nagiging mas marupok. Bilang karagdagan, ang mga maliit na daluyan ng dugo sa buong organismo, tulad ng tinatawag na mga capillary ng retina, ay maaari ding maapektuhan.
Epekto ng mataas na presyon ng dugo sa retina
Ang mga sensory cell sa retina (ang mga rod na sensitibo sa ilaw at mga cone na nakakakita ng kulay) ay nakakakita ng iba't ibang mga light stimulus na tumama sa mata mula sa labas ng mundo at ihatid ang mga ito sa utak, kung saan sa wakas naproseso sila sa imaheng nakikita natin. Para sa isang hindi nababagabag na pagpapaandar ng retina, ang supply nito ay may mga nutrisyon at oksiheno sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo nito ay napakahalaga. Talamak altapresyon at ang nagreresulta arteriosclerosis ng mga sisidlan ay maaaring mamuno sa occlusion at / o nadagdagan ang pagkamatagusin ng mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng retina. Bilang isang resulta, mga kaguluhan sa supply ng mga nutrisyon at oksiheno mangyari sa retina, na maaaring humantong sa Sira sa mata at kahit kabulagan.
Hypertonic retinopathy: sintomas at pag-unlad.
Ang pagdidikit at / o butas na butas ng mga sisidlan ay nagdudulot ng tulad ng guhong na tulad ng retinal hemorrhages at tinatawag na sumisipsip na cotton foci (maliit na maliliit na cotton na parang lana na mga spot na sanhi ng mga okasyon ng maliit na mga retinal vessel), na nagreresulta sa lumalala na paningin. Kapag ang mga mas malalaking lugar ng mga daluyan ng dugo sa retina ay naalisan ng sakit, ang retina ay nagtatangka upang mabayaran ang nagresultang kawalan oksiheno supply sa pamamagitan ng pagbuo ng mga bagong sisidlan. Gayunpaman, ang mga bagong nabuo, buo na sisidlan ay labis na marupok at ilan sa mga ito lumaki sa vitreous na katawan na matatagpuan sa harap ng retina, kung saan madali silang dumugo. Kung ang nasabing pagdurugo ay matatagpuan sa harap ng lugar ng pinakamatalim na paningin (macula), ang pasyente ay maaaring magdusa matindi kabulagan. Sa parehong oras, ang sariling pagtatangka ng katawan na alisin ang dugo mula sa vitreous muli ay humahantong sa malaking pagkakapilat, na sinamahan ng pag-urong ng retina at maaaring kalaunan - dahil sa nagresultang epekto ng paghila sa retina - humantong sa retina na luha at sa gayon din sa pagkabulag.
Ang maagang pagsusuri ay kritikal
Sa pasyente na hypertensive, ang mga pagbabago na sumisira sa kanyang paningin ay mananatiling nakatago sa mahabang panahon. Samakatuwid, upang matiyak na ang pinsala sa retina ay maaaring gamutin nang maaga hangga't maaari, kinakailangan na ang mga pasyente na may mataas presyon ng dugo regular na suriin ang kanilang mga mata. Sa pamamagitan ng pagsusuri sa likod ng mata, ang doktor ay maaaring makakita ng mga pathological pagbabago sa mata nang walang pag-aalinlangan, masuri ang retinopathy at gamutin ito nang naaayon bago pa mapansin ng pasyente ang mga posibleng kaguluhan sa paningin.
Pagsusuri sa ophthalmoscopy at tina
Halimbawa, ophthalmoscopy maaaring makita ang Cotton wool foci, na sanhi ng occlusion ng maliit na mga retinal vessel, sa pamamagitan ng kanilang katangian na mala-spot na hitsura. Sa kaso ng retinopathy, isang test ng tina (fluorescein angiography) maaaring matukoy kung kinakailangan ang paggamot sa laser ng retina. Sa pagsubok na ito, ang isang tinain ay na-injected sa braso at pagkatapos ay ang mga imahe ay kukuha ng mata o mga sisidlan na nagbibigay nito. Maaari itong magamit upang matukoy kung at saan tumutulo ang likido sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo ng retina. Ang mga ito ay maaaring selyohan sa pamamagitan ng pag-target sa kanila ng laser light, na pumipigil sa karagdagang pagtulo ng likido mula sa mga porous vessel na ito.
Mga komplikasyon ng hypertensive retinopathy
Kung ang retinopathy ay hindi kinikilala sa pagsisimula nito at gamutin sa isang napapanahong paraan, ang mga apektadong indibidwal ay nasa peligro ng pagkabulag. Ang pag-unlad ng retinopathy ay partikular na hindi kanais-nais kung ang apektadong tao ay sabay na naghihirap dyabetis mellitus, na maaari ring maging sanhi ng retinopathy (diabetic retinopathy). Sa kasong ito, ang isa pang mahalagang panukalang therapeutic ay ang regulasyon ng dugo ng dugo glukos.
Paggamot ng gamot sa hypertensive retinopathy.
Visual pagkasira dahil sa Alta-presyonAng kaugnay na retinopathy ay maaaring madalas na hindi bababa sa bahagyang baligtad ng pagbaba presyon ng dugo may gamot. Gayunpaman, ito ay kung Alta-presyon ay ang nag-iisang sanhi ng abnormal na pagbabago ng retina.
Laser therapy at pag-icing
Kung nagpapababa presyon ng dugo na may gamot ay hindi humahantong sa tagumpay, maraming mga alternatibong pamamaraan ng paggamot ang magagamit: Laser therapy - Kilala rin bilang laser coagulation o photo-coagulation - nagsasangkot ng target na "bombardment" ng abnormal daluyan ng dugo paglaki sa nasirang retina na may mga ilaw na sinag, sa gayon pinipigilan ang pagbuo ng karagdagang mga pagbabago sa vaskular. Ang mga paggamot sa laser ay halos walang sakit at dapat na ulitin depende sa yugto ng sakit. Sa cryocoagulation (icing), ang mga lugar ng retina ay pinalamig sa minus 70 degree. Ito malamig Ang paggamot ay katulad sa epekto sa paggamot ng laser. Ginagamit ito kapag hindi na posible ang paggamot sa laser.
Pag-opera para sa hypertensive retinopathy
Ang paggamot sa laser ay hindi sapat sa mga kaso ng malayong sakit na may malawak na paglaki ng vaskular at matinding pagdurugo sa loob ng mata. Ang isang bagong pamamaraang pag-opera ay magagamit na ngayon para sa mga pasyente na apektado nito kalagayan: vitrectomy. Sa pamamaraang microsurgical na ito, na karaniwang maaaring gampanan bilang isang inpatient sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam, ang karagdagang pagdurugo ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagtanggal ng vitreous na puno ng dugo at palitan ito ng isang malinaw na solusyon. Kung ang retina ay tumanggal, ang pinsala na ito ay maaari ding maayos sa panahon ng vitrectomy. Ang pamamaraang ito ay madalas na nagpapanumbalik ng kapaki-pakinabang na visual acuity.
Mga hakbang sa pag-iwas
Ang maagang pagtuklas ng hypertensive retinopathy ay ang pinakamahusay na proteksyon laban sa pagkawala ng paningin. Ang peligro ng pagkawala ng paningin mula sa retinopathy ay maaaring mabawasan ng regular na pagsusuri sa ophthalmologic ng fundus. Ang presyon ng dugo ay dapat suriin nang regular at ayusin sa gamot kung kinakailangan. Bilang karagdagan, dapat mag-ingat upang maiwasan ang mga paggalaw na hahantong sa pagtaas ng presyon ng dugo sa ulo, tulad ng pag-aangat ng mabibigat na bagay o pagtatrabaho sa isang nakatungko na posisyon sa mahabang panahon. Bukod dito, ang mga pasyente na may talamak altapresyon dapat iwasan nikotina at labis alkohol pagkonsumo Ang mga diabetes, na partikular na nasa peligro na magkaroon ng retinopathy, ay dapat ding mag-ingat na tumpak na ayusin ang kanilang dugo glukos mga antas at mahigpit na sumunod sa kanilang mga regimen sa pagdidiyeta.
