Ipinaliwanag ang Ultrasound (Sonography)

Sonography (kasingkahulugan: ultratunog, echography) ay isang pamamaraang diagnostic na ginamit sa radiology upang makabuo ng mga cross-sectional na larawan ng halos anumang organ sa anumang hiwa. Gumagawa ang pagbuo ng isang sonogram sa pamamagitan ng pagpapalabas ng mga dalas ng tunog na may dalas sa dalas ng katawan, na makikita ng tisyu na susuriin. Bagaman ang pagsusuri sa sonographic ay isang pamamaraang radiological, ang karamihan dito ay ginaganap ng mga manggagamot sa iba pang mga disiplina. Ang paggamit ng sonography ay madalas na unang diagnostic na pamamaraan sa pagsusuri ng isang pasyente, ngunit maaari rin itong magamit, halimbawa, upang masubaybayan ang kurso ng iba't ibang mga sakit o sa pangangalaga sa prenatal. Ang dahilan para sa laganap na paggamit ng sonography ay ang medyo mababang peligro ng pinsala kumpara sa maginoo X-ray pagsusulit. Ang unang medikal na aplikasyon ng sonography ay isinagawa ng American neurologist na si Karl Dussik noong 1942. Ang pangunahing ideya ng sonography ay nagmula sa World War I, nang ultratunog ginamit ang mga alon upang hanapin ang mga submarino.

ang pamamaraan ay

Ang prinsipyo ng sonography ay batay sa paggamit ng isang tunog sa saklaw na 1 MHz hanggang sa 20 MHz, na nabuo ng isang malaking bilang ng mga elemento ng kristal sa ultratunog probe sa pamamagitan ng epekto ng piezoelectric (paglitaw ng isang de-kuryenteng boltahe sa isang solid kapag ito ay elastically deformed). Ang mga kristal na ito ay matatagpuan direkta sa tabi ng transducer (contact sa ibabaw ng transducer). Ang mga linya ng tunog ay nabuo ng mga kristal sa transducer. Ang Density tinutukoy ng mga linya ng tunog ang paglutas ng lakas ng nabuong sonogram. Dahil dito, ang mga tunog ng alon ay na-bundle at nakatuon upang ang imaheng nabuo ay mas tapat sa imahe. Matapos ang nabuong mga sound wave ay inilabas mula sa transducer, nakatagpo sila ng iba`t ibang mga istraktura ng tisyu sa katawan, kung saan ipinakita ang mga ito. Ito ay sanhi ng isang enerhiya pagpapalambing sa tisyu, na kung saan ay mas malakas na mas mataas ang saklaw ng dalas ng mga alon. Bilang isang resulta ng nadagdagan na pagkawala ng enerhiya sa saklaw ng mataas na dalas, bumababa ang lalim ng pagtagos ng mga alon ng ultrasound sa tisyu. Gayunpaman, ang nabuong dalas ng mga transduser ay hindi maaaring mabawasan nang arbitraryo, dahil ang mas mataas na mga frequency ay nauugnay sa isang mas maikling haba ng daluyong at sa gayon ay may isang mas mahusay na paglutas ng lakas. Kapag ang nabuong sound wave ay sumasabog sa isang istraktura ng tisyu, ang antas ng pagsasalamin ng alon ng tunog ay direktang nakasalalay sa mga katangian ng tisyu. Ang bawat uri ng tisyu ay may magkakaibang bilang ng mga sumasalamin na istraktura na magkakaiba-iba Density at numero. Bagaman nagaganap ang mga pagmuni-muni sa bawat tisyu na kung saan ang mga alon ng ultrasound ay impinge, posible pa rin na hindi ang bawat masasalamin na alon ng tunog ay nagreresulta sa isang sapat na malakas na backscatter signal upang makita sa sonogram. Kung ang pagmuni-muni ay nangyayari sa tisyu, ang mga alon ng tunog ay bahagyang naihatid pabalik sa transducer kung saan natanggap sila ng mga kristal na elemento. Ang natanggap na impormasyon ay naproseso na ngayon sa pamamagitan ng isang beamformer (pamamaraan para sa paghahanap ng mga mapagkukunan ng tunog) at ipinadala bilang mga de-kuryenteng pulso para sa digitalization. Ang digitization ay ginaganap ng isang tatanggap at pagsunod sa prosesong ito ang mga sonogram ay nakikita sa monitor. Mahalaga ang kahalagahan para sa pagpapalaganap ng mga ultrasonic alon ay impedance. Ang impedance ay kumakatawan sa isang kababalaghan na nag-aalala sa paglaganap ng lahat ng mga tunog na alon at inilalarawan ang paglaban na sumasalungat sa paglaganap ng mga alon. Upang mabawasan ang kababalaghan ng impedance, isang tukoy na gel ang ginagamit sa panahon ng pagsusuri ng sonograpiko, na pumipigil sa tunog na maipakita ng mga puwang ng hangin sa pagitan ng transducer at ng ibabaw ng katawan. Ang mga sumusunod na system ay ginagamit upang ipakita ang natanggap na mga ultrasound wave at para sa muling pagtatayo ng imahe:

  • Pamamaraan na A-mode (kasingkahulugan: amplitude-modulated na pamamaraan): sa pamamaraang ito, na isang simpleng pamamaraan ng pamamaraan para sa pagguhit ng mga signal ng echo, ang pagpapaandar ng imaging ay batay sa pag-aalis ng amplitude ng mga indibidwal na alon ng ultrasound. Matapos ang mga alon ng tunog ay nasasalamin at nakakalat ng tisyu, ang mga nagbabalik na signal ng echo ay sumasabog sa transducer at ipinapakita bilang mga amplitude na konektado sa serye. Bilang isang pahiwatig para sa paggamit ng isang proseso ng proseso ng A-mode, halimbawa, ang kontrol sa kalidad nasa hinang seam teknolohiya.
  • Pamamaraan ng B-mode (kasingkahulugan: pamamaraang brightness-mode): Sa kaibahan sa pamamaraang binago ng amplitude, ang pamamaraang ito ay gumagawa ng isang dalawang-dimensional na seksyon na imahe kung saan ang paglarawan ng iba't ibang mga istraktura ng tisyu ay nakamit ng iba't ibang mga antas ng ningning. Sa pamamaraang ito, ang tindi ng nagbabalik na mga alon ng ultrasound ay naka-encode ang imahe sa mga grey na antas. Nakasalalay sa intensity ng echo, ang mga indibidwal na mga pixel ay elektronikong naproseso na may iba't ibang mga density. Sa tulong ng pamamaraang B-mode, posible na patakbuhin ang mga indibidwal na sonograms bilang isang animated na pagkakasunud-sunod ng mga imahe, upang ang pamamaraan ay maaari ring tukuyin bilang isang real-time na pamamaraan. Ang dalawang-dimensional na real-time na pamamaraan na ito ay maaaring isama sa iba pang mga pamamaraan tulad ng M-mode o Doppler sonographic na pagsusuri. Ang hugis ng transducer para sa pag-scan ay ginagawa ng isang convex na hugis na scanner.
  • Pamamaraan ng M-mode (kasingkahulugan: mode ng paggalaw): ang pamamaraang ito ay nakalaan para sa pag-record ng mga pagkakasunud-sunod ng paggalaw, tulad ng kapag naitala ang pag-andar ng buong puso o isang solong balbula. Isinasagawa ang pag-scan sa pamamagitan ng paggamit ng isang pabilog na vector scanner na kung saan maaaring magpalaganap ng mga beam sa magkakaibang direksyon.
  • Doppler sonographic na mga pamamaraan (tingnan sa ibaba Doppler sonography/ Panimula).
  • Mga application na multidimensional: Ang tatlong-dimensional at apat na dimensional na sonograpikong pagsusuri ay ipinakilala bilang karagdagang mga pamamaraan sa mga nagdaang taon. Sa tulong ng pamamaraang 3D, posible na lumikha ng mga spatial na imahe. Ang pamamaraan ng 4D ay nag-aalok ng pagpipilian upang magsagawa ng isang pabago-bagong pagganap na pagsusuri sa pamamagitan ng pag-imaging ng isa pang eroplano na kasama ng pamamaraang 3D, halimbawa.

Bilang karagdagan sa mga karagdagang pag-unlad sa larangan ng multidimensional sonography, lalo na ang karagdagang mga pagpapaunlad ay nagawa sa pagproseso ng digital signal. Lalo na sa pamamagitan ng tumaas na kapangyarihan ng computing ng mga nagpoproseso ng kagamitan sa ultrasound, naging posible ngayon na tiyak na ihiwalay ang paligid na ingay mula sa dating nabuong mga alon ng tunog, upang ang resolusyon ng imahe ay maaaring mapabuti. Bukod dito, ang paggamit ng mga ahente ng kaibahan para sa pagsusuri sa ultrasound ay na-optimize, na nagresulta sa magiging mas tumpak ang pagsusuri ng sonographic vascular. Ang kontrasadong pinahusay na ultrasound (CEUS) ay naging isang kailangang-kailangan na pamantayan sa pamamahala ng mga malignant na sakit. Nakita ng pamamaraan na may higit na katiyakan kaysa sa iba pang mga diskarte sa imaging kung ang isang tumor ay benign o malignant. Partikular na totoo ito para sa mga solidong organo tulad ng atay, klase at pancreas. Sa panahon ng chemotherapy, immunotherapy o radiotherapy, Ang CEUS ay maaaring magamit upang makita kung ang terapewtika ay binawasan o ganap na tinanggal ang perfusion ng tumor. Kaya, ang pamamaraan ay maaari ding gamitin para sa terapewtika kontrol at paunang therapy pagmamanman.Contrast sonography ay ang pamamaraan ng unang pagpipilian para sa mga pasyente ng tumor kung kanino klase limitado ang pagpapaandar, a peysmeyker pinipigilan ang paggamit ng magnetic resonance imaging (MRI), dapat iwasan ang pagkakalantad sa radiation, o an yodo allergy ay naroroon. Kabilang sa mga kalamangan ng pagsusuri sa sonographic ang sumusunod:

  • Ito ay isang mababang peligro at karaniwang ginagamit na pamamaraan na may napakataas na pamantayan sa kalidad, na hindi nangangailangan ng pagkakalantad sa radiation na mapanganib sa kalusugan.

Ang mga kawalan ng sonographic na pagsusuri ay ang mga sumusunod:

  • Dahil ito ay isang napaka-kumplikadong pamamaraan, pag-aaral ito ay itinuturing na mahirap para sa doktor. Dahil dito, ang kawalang-kinikilingan ng pamamaraan ay itinuturing na mababa.
  • Bukod dito, ang resolusyon ng pamamaraan ay mas mababa kaysa, halimbawa, pinagsama tomography.

Ang mga sumusunod na aplikasyon ng ultrasound, bukod sa iba pa, ay ipinakita sa ibaba: