Talamak klase ang pagkabigo ay maaaring magpalitaw a kalagayan na tinatawag na uremia, na siyang nakalalason sa ihi. Ito ay nangyayari kapag ang pag-back up ng ihi sa urinary tract at nagpapalitaw ng iba't ibang mga sintomas. Paggamot ng pinagbabatayan kalagayan nangangako ng isang magandang pagkakataon ng paggaling, ngunit dyalisis maaaring kailanganin pa.
Ano ang uremia?
Dialysis ay isang dugo pamamaraan ng paglilinis na ginamit bilang bahagi ng kapalit ng bato terapewtika para klase pagkabigo Talamak o talamak klase Ang kabiguan sa pagkalason sa ihi, na medikal na tinatawag na uremia, ay ang huling yugto ng pagkabigo sa bato. Hindi na nagagawa ng mga bato ang kanilang gawain sa paglilinis ng dugo ng sariling mga uremikong sangkap ng katawan, halimbawa yurya, at mga nakakalason na lason, tulad ng gamot. Ang mga sangkap na ito ay hindi na maaaring ma-filter at palabasin. Ang mga kongkretong katangian ng uremia ay nabalisa sa pagdumi ng tubig at electrolytes, na sinamahan ng isang kaguluhan ng acid-base balanse. Ang nakamamatay na mga epekto ng naturang karamdaman ay kasama pagkahilo or pagkawala ng malay. Bukod dito, ang pagkasira ng yurya at tagalikha nabalisa. Creatinine ay isang produkto ng pagkasira ng mga sangkap ng kalamnan, yurya ay isang basurang produkto ng pagbabago ng urea at protina. Pagkagambala ng hormon balanse ay ang pangatlong tampok, na nakakaapekto dugo presyon, pagluluto at pagbuo ng dugo.
Sanhi
Ang pagkakaiba sa pagitan ng talamak at talamak na uremia ay nakasalalay sa oras ng pagsisimula: ang talamak na uremia ay bubuo sa paglipas ng mga taon, habang ang talamak na uremia ay nangyayari limang hanggang isang maximum na sampung araw pagkatapos talamak na pagkabigo sa bato. Alinsunod dito, ang mga sanhi ng pagkabigo ng bato na may lason sa ihi ay nakasalalay sa hindi sapat o kabiguan na gamutin ang kabiguan ng bato. Kumpleto o bahagyang pagkabigo ng bato ay pinalitaw ng [[pagkalason] s, pamamaga, hindi sapat na daloy ng dugo sa mga bato, o urinary stasis. Ang pagkabigo mismo ng bato ay kadalasang resulta ng hindi sapat na ginagamot na sakit sa bato. Ang mga ito ay napalitaw ng iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang hindi maganda ang pagkontrol dyabetis, taon ng altapresyon, paulit-ulit na mga impeksyon sa bato, mga congenital cyst, at sakit ng dugo sa bato sasakyang-dagat. Pag-abuso ng alkohol at ang mga gamot ay maaari ring maging sanhi ng sakit sa bato at kasunod na uremia.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang Uremia ay isang napaka-seryosong sakit ng mga bato na humantong sa iba't ibang mga sintomas. Ito ay talamak o talamak na pagkabigo sa bato dahil sa pagkalason sa ihi. Ang pangunahing sintomas ay bituka pamamaga bukod sa terapewtika-tuluy-tuloy na pangangati sa buong katawan. Samakatuwid, mayroong alibadbad, pagsusuka at madalas dumudugo mula sa tiyan at bituka. At saka, pericarditis maaaring bumuo, madalas na humahantong sa matinding puso pagkabigo mamaya. Puso arrhythmias posible rin, muli batay sa hyperkalemia. Pulmonary edema may matinding problema sa paghinga at sianosis ay minamasdan din minsan. Pagkuha ng tubig sa tiyan (ascites o dropsy ng tiyan) maaari ring mangyari. Bukod dito, ang mga karamdaman ng immune system at anemya nagaganap din. Ang hininga ay maaaring amoy ng ihi (amonya). Gayunpaman, ito lamang ang kaso kung urea-degrading bakterya ay naroroon sa pasyente bibig. Ang tumaas walang halo ng urea sa dugo ay humantong din sa mga sintomas ng neurological, dahil ang urea ay maaaring makapinsala nerbiyos depende sa walang halo. Sa gayon, ang mga pagbabago sa personalidad, estado ng pagkabalisa, amnesya, abnormal na antok o pantay pagkawala ng malay maaring mangyari. Bukod dito, paligid nerbiyos ay madalas nasira. Ang resulta, polyneuropathy na may lumalalang mga kaguluhan sa pandama, pagkagambala sa paglalakad, pagkalumpo, at nagbabago ang balat maaaring bumuo. Kinikilig ang kalamnan sa buong mga kalamnan o grupo ng kalamnan tulad ng puno ng kahoy at kalamnan ng kalamnan ay posible rin.
Diagnosis at kurso
Ang medikal na diagnosis sa hinihinalang uremia ay may kasamang isang detalyadong kasaysayan at masusing eksaminasyong pisikal. Kasama rito ang pagsusuri ng ihi at dugo para sa mga abnormalidad, tulad ng dami o sangkap na nilalaman. Isang bato ultratunog ay isa rin sa karaniwang pamamaraan. Mga pamamaraan sa imaging kasama ang pangangasiwa Ang media ng kaibahan ay ginaganap lamang sa mga pambihirang kaso upang maprotektahan ang mga bato. Sa ibang Pagkakataon, mabutas ng bato ay maaaring kinakailangan. Kung hindi ginagamot, ang pagkabigo ng bato na may lason sa ihi ay nakamamatay. Ang pagbabala ng talamak na uremia ay mabuti kung ang tulong sa medikal ay hinahangad sa magandang panahon at ang pinagbabatayan na sakit ay madaling magamot. Ang talamak na uremia, sa kabilang banda, ay nangangailangan ng permanenteng kapalit ng bato terapewtika. Ang mga komplikasyon, tulad ng sakit sa puso at isang mataas na pagkamaramdamin sa impeksiyon, ay karaniwan.
Komplikasyon
Kung hindi ginagamot, pagkabigo ng bato na may pagkalason sa ihi ay humahantong sa kamatayan ng pasyente. Ang talamak na uremia ay nangangailangan ng renal replacement therapy ng dyalisis. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay karaniwang itinuturing na napaka-stress ng mga pasyente. Karaniwang nagsasangkot ang dialysis ng tatlong paggamot bawat linggo, bawat isa ay tumatagal ng apat hanggang limang oras. Sa panahon ng paggamot, ang dugo ay nalinis ng mga nakakalason na sangkap at labis na likido, at ang mga balanse ng acid-base at electrolyte ay naibalik sa normal. Ang isang bilang ng mga komplikasyon ay maaaring mangyari sa panahon o bilang isang resulta ng dialysis. Ang mga problema sa sirkulasyon ay partikular na karaniwan. Aalis ng tubig habang ang paghuhugas ng dugo ay nakakabawas ng dugo dami, at presyon ng dugo, o presyon ng likido sa sasakyang-dagat, patak. Kung ang kakulangan ng likido sa daluyan ng dugo ay hindi na mababayaran, karaniwang nagreresulta ito sa isang napakatalim na pagbagsak presyon ng dugo, na maaaring kahit mamuno sa kawalan ng malay. Kahit na sa hindi gaanong matinding reaksyon, ang pagbaba ng presyon ng dugo ay nauugnay sa isang bilang ng mga hindi kasiya-siyang sintomas para sa pasyente, kabilang ang partikular alibadbad, pagsusuka, matindi pagkahilo at pansamantalang mga kaguluhan sa paningin. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ng dialysis ay madalas makaranas ng mga impeksyon ng shunt, ibig sabihin, ang inilagay na operasyon na vaskil access, o mga impeksyon ng lagusan sa catheter na permanenteng nakaangkla sa dingding ng tiyan.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa mga sintomas tulad ng alibadbad, pagsusuka, o isang malakas na pakiramdam ng karamdaman, dapat konsultahin ang isang manggagamot. Kung may pagdurugo, sakit, o isang pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman, kailangan ng atensyong medikal. Dahil walang sapat na pangangalagang medikal, ang wala sa panahon na pagkamatay ng apektadong tao ay malapit na, ang isang pagbisita sa doktor ay inirerekomenda sa mga unang iregularidad. Pamamaga, lagnat, isang pagkawala ng antas ng pagganap o paulit-ulit na pangangati ay dapat suriin at gamutin. Kung kumalat o dumarami ang mga reklamo, dapat konsultahin ang isang doktor. Mga kaguluhan sa aktibidad ng puso, pagkahilo o sensory abnormalities ay dapat linawin. Ang labis na pagkasensitibo, pamamanhid o panloob na pagkabalisa ay sanhi ng pag-aalala. Nadagdagan pagkapagod, ang mga pagkagambala ng pagtulog o paglalakad na hindi pagiging matatag ay karagdagang indikasyon ng isang kasalukuyang sakit. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta, dahil ang mga reklamo ay nagpapahiwatig ng paglala ng sakit na kailangang gamutin. Kung mayroong pagkalumpo o hindi mapigilan umiikot ng mga fibers ng kalamnan, kinakailangan ng pagkilos. Kung mayroong isang pagbabago sa estado ng kamalayan o isang talamak kalusugan-Nakapanakot na sitwasyon, ang isang ambulansya ay dapat na alerto. Ang mga pangkalahatang dysfunction, iregularidad ng gastrointestinal tract o kombulsyon ay dapat ipakita sa isang manggagamot. Sa kaso ng mga pagbabago sa balat hitsura, abnormalidad sa pag-uugali o paulit-ulit na pagkabalisa, kinakailangan ng pagbisita sa doktor. Kung ang pagkatao ng apektadong tao ay pinaghihinalaang hindi pangkaraniwan ng mga tao sa malapit na kapaligiran, dapat kumunsulta sa isang doktor.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ay nakikilala sa pagitan ng talamak at talamak na uremia. Ang talamak na uremia ay nangangailangan ng renal replacement therapy sa pamamagitan ng dialysis. Karaniwan itong nagaganap tatlong beses sa isang linggo. Sa loob ng apat hanggang limang oras na paggamot, ang mga lason at labis na likido ay sinala mula sa dugo at mga kaguluhan sa acid-base at electrolyte balanse balanse. Ang mga kasamang sakit ay dapat tratuhin nang naaayon. Bilang karagdagan, ang konserbatibo mga panukala ginamit sa talamak na uremia ay ginagamit. Kasama rito ang paggamot ng pinagbabatayan na sakit sa bato, halimbawa, pinabuting dugo glukos kontrol sa mga diabetic. Ang regular na mga pagsusuri sa medisina ay isang bagay din ng kurso. Diuretics, na ginagamit upang suportahan ang paglabas ng electrolytes at urea, ay kinukuha pagkatapos ng maingat na pagsasaalang-alang ng mga panganib at epekto. Dapat ayusin ng mga pasyente ang dami ng iniinom sa kapasidad ng excretory ng kanilang mga bato. Isang pagbabago sa diyeta inirerekumenda rin: ang halaga ng urea ay nabawasan na may diyeta na mababa sa protina at potasa ngunit mataas sa calories. Inirerekomenda din ang pag-iwas sa mga pospeyt. Kahit na ang mga kamakailang pag-aaral sa US ay nagtanong sa tagumpay ng isang pagbabago sa diyeta, nananatili itong estado ng sining sa medisina.
Outlook at pagbabala
Ang pagkabigo ng bato na may lason na ihi ay potensyal na banta sa buhay ng tao. Nang walang agarang propesyonal na pangangalagang medikal, samakatuwid, ang biglaang pagkamatay ng apektadong tao ay nalalapit na. Kung ang pangangalagang medikal ay ibinibigay nang mabilis hangga't maaari, matiyak ang kaligtasan ng pasyente. Ang mga therapies ay pinasimulan kaagad na mamuno sa isang pagpapatatag ng kakayahang gumana ng organismo. Gayunpaman, ang mga pamamaraang paggamot ay lubos na nakaka-stress para sa pasyente pati na rin ang kanyang panlipunang kapaligiran. Bilang karagdagan, maaaring mangyari ang mga epekto na mahirap makayanan ng marami. Sa karamihan ng mga kaso, kinakailangan ng regular na dialysis upang matiyak na mabuhay. Ang pamamaraang ito ay humahantong sa matinding limitasyon sa pag-atubang sa pang-araw-araw na buhay. Sa kaso ng isang hindi kanais-nais na kurso, mayroong banta ng isang sikolohikal na pangalawang sakit dahil sa emosyonal diin may karanasan. Ito ay makabuluhang lumalala ang kagalingan ng pasyente at maaaring magkaroon ng pantay na negatibong epekto sa karagdagang pisikal kalagayan. Para sa isang malaking bilang ng mga pasyente, kinakailangan ng isang donor organ upang magbigay ng pangmatagalang kaluwagan mula sa mga sintomas at pagbutihin ang kalidad ng buhay. Kahit na paglipat ng organ ay nauugnay sa maraming mga komplikasyon at epekto, madalas itong ang huli at nag-iisang resort. Kung ang pamamaraang pag-opera ay maaaring isagawa nang walang karagdagang mga komplikasyon, isang makabuluhang napabuti kalusugan ang sitwasyon ay maaaring asahan pagkatapos.
Pagpigil
Upang maiwasan ang uremia, ang mga pasyente na may kahinaan sa bato ay dapat na magamot ito. Kung mayroon nang pagkasira sa bato, regular na pagsusuri sa medikal at pagsunod sa mga espesyal na pag-iingat, lalo na ang sarilipagmamanman, ay mahalaga. Ang mga pasyente na nasa peligro ay dapat suriin ang kanilang timbang araw-araw, subaybayan ang output ng ihi at dami, iwasan gamot at mga sangkap na puminsala sa bato, suportahan ang immune system, at sumunod sa inireseta mga panukala.
Pag-asikaso
Tungkol sa sintomas ng sakit, ang mga nagdurusa ay dapat bigyan ng mataas na priyoridad sa kanilang pag-aalaga ng follow-up. Sa wakas, ang pagkabigo ng organ ay nangangailangan ng masidhing pangangalagang medikal. Sa pag-aalaga ng follow-up na patuloy na iniangkop sa pasyente, maaaring malaman ng pasyente na makayanan ang mga kasamang sintomas. Ang responsable sa sarili mga panukala ay batay sa isang priori sa regular na pagsusuri, mga appointment sa dialysis at, kung maaari, ang paggamit ng mga hakbang sa rehabilitasyon at mga pangkat ng tulong sa sarili. Ang pakikipagpalitan sa mga taong may pag-iisip o sa konteksto ng mga sesyon ng psychotherapeutic ay makakatulong upang makahanap ng lakas ng loob pati na rin maunawaan ang pagiging kumplikado ng sakit at mapanatili ang pamantayan ng pamumuhay ng isang tao. Ang mga pasyente na may uremia ay tumatanggap ng isang masinsinang pagpapalitan ng impormasyon sa panahon ng kanilang paggagamot at hindi dapat matakot na tugunan ang bukas na mga katanungan at iba pang mga opsyon sa paggamot bilang karagdagan sa gamot. Maraming mga pasyente ang nakakaranas ng pagbabago sa diyeta sa partikular bilang pahinga. Ang ilan sa mga naapektuhan ay mas madaling malaman ang mahalagang pangyayaring ito kaysa sa iba. Gayunpaman, alam na susundan nila ang isang diyeta na mataas ang calories ngunit mababa sa taba, protina at potasa, Pati na rin pospeyt-free, ay isang malaking hakbang patungo sa pagtanggap ng sakit. Sa parehong oras, ang dami ng pag-inom ay dapat maiakma sa kakayahan ng mga bato, at ang bigat ng katawan ay dapat na subaybayan at maitatala araw-araw. Sa habang-buhay na proseso ng pag-aalaga, dapat itong maging alalahanin ng apektadong tao mismo na harapin ang kanyang mga sintomas nang positibo hangga't maaari, upang maging masigasig sa magagandang libangan, at sa gayon mapanatili ang isang matatag na buhay sa pag-iisip.
Ito ang magagawa mo sa iyong sarili
Gamit ang kalusugan kondisyon, may bahagyang anumang mga pagpipilian sa tulong ng sarili. Ang pagkabigo ng organ ay nangangailangan ng masidhing pangangalagang medikal. Samakatuwid, ang apektadong tao ay dapat tanggapin ang tulong at suporta ng mga medikal na propesyonal sa ilalim ng lahat ng mga pangyayari. Walang mga hakbang na responsable sa sarili na maaaring magdala ng kaluwagan mula sa mga sintomas. Ito ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay kung saan ang apektadong tao ay karaniwang may maliit na silid para sa maneuver. Ang sapat na impormasyon tungkol sa posibilidad ng pagkabigo sa bato na may pagkalason sa ihi ay dapat ipagpalit nang maaga. Karaniwan, ang nagdurusa ay sumasailalim sa paggamot sa medisina dahil sa isang na-diagnose na sakit sa bato. Sa paggamot na ito, dapat talakayin ang mga bukas na katanungan, paparating na pagbabago at isang posibleng karagdagang kurso ng sakit. Bilang karagdagan, ang mga bukas na katanungan ay maaaring masagot sa pamamagitan ng pagsasaliksik sa medikal na panitikan, mga espesyal na forum sa Internet o pakikilahok sa mga pangkat ng tulong sa sarili. Sa maraming mga kaso, ang palitan sa iba pang mga apektadong tao ay pinaghihinalaang sumusuporta at nagpapalakas. Sa kabila ng lahat ng paghihirap, isang panimulang positibong pag-uugali sa buhay ay kapaki-pakinabang sa pagtitiwala sa mga mayroon nang mga reklamo. Hangga't maaari, dapat hikayatin ng mga kamag-anak ang pasyente, naroon para sa kanya, at hikayatin ang isang kasiyahan sa buhay. Ang isang matatag at malusog na pag-iisip ay elementarya sa pagharap sa pangkalahatang sitwasyon. Ang mga pag-uusap, pagbabahagi ng pagtawa at pagpapatawa ay may positibong epekto.
