Kanser sa Dibdib (Mammary Carcinoma)

Sa breast carcinoma - tinawag na colloqually dibdib kanser - (mga kasingkahulugan: Breast carcinoma; Carcinoma mammae; ICD-10-GM C50.-: Malignant neoplasms ng mammary gland [mamma]) ay isang malignant (malignant) na sakit ng mammary gland. Ang kanser sa suso ay ang pinaka-karaniwang sakit sa tumor sa mga kababaihan. Ito ang pangalawang pinaka-karaniwang malignant (malignant) na sakit sa buong mundo. Ayon sa ICD-10-GM, isang pagkakaiba ang ginawa sa pagitan ng malignant, premalignant (mga pagbabago sa tisyu na pinong mga senyales ng tisyu ng malignant pagkabulok), metastatic at pangalawang carcinomatous na pagbabago sa suso. Sa kontekstong ito, ang mga premalignant at malignant disease lamang ng mammary gland ang ipapakita, ngunit hindi ang pangalawang carcinomatous at ang mga premalignant at malignant na sakit ng balat, halimbawa melanoma ("Itim balat kanser"). Mahalagang pagbabago sa mammary gland

  • ICD-10-GM D05.- Carcinoma sa lugar ng mammary gland [mammary].
    • Excl: Carcinoma sa kalagayan ng balat ng mammary gland (ICD-10-GM D04.5).
    • Melanoma sa lugar ng mammary gland (balat) (ICD-10-GM D03.5).
  • ICD-10-GM D05.0 Lobular carcinoma sa lugar ng glandula ng mammary.
  • ICD-10-GM D05.1 Carcinoma sa lugar ng mga duct ng mammary
  • ICD-10-GM D05.7 Iba pang mga carcinoma sa lugar ng glandula ng mammary.
  • Ang ICD-10-GMD05.9 Carcinoma sa lugar ng mammary gland, hindi natukoy.

Malignant na pagbabago ng mammary gland

  • ICD-10-GMC50.- Malignant neoplasm ng mammary gland [mammary].
    • Incl .: Nag-uugnay na tisyu ng mammary gland
    • Excl: balat ng glandula ng mammary (ICD-10-GM C43.5, ICD-10-GM C44.5).
  • ICD-10-GM C50.0 Malignant neoplasm: Utong at areola (paget carcinoma).
  • ICD-10-GM C50.1 Malignant neoplasm: Gitnang glandular na katawan ng mammary gland.
  • ICD-10-GM C50.2 Malignant neoplasm: Itaas na panloob na quadrant ng mammary gland.
  • ICD-10-GM C50.3 Malignant neoplasm: Mas mababang panloob na quadrant ng mammary gland.
  • ICD-10-GM C50.4 Malignant neoplasm: Itaas sa itaas na quadrant ng mammary gland.
  • ICD-10-GM C50.5 Malignant neoplasm: Mas mababang panlabas na quadrant ng mammary gland.
  • ICD-10-GM C50.6 Malignant neoplasm: Recessus axillaris ng mammary gland.
  • ICD-10-GM C50.8 Malignant neoplasm: Mammary gland, nagsasapawan ng maraming mga subregion
  • ICD-10-GM C50.9 Malignant neoplasm: Mammary gland, hindi natukoy

Ang carcinoma ng dibdib ay nagmumula sa alinman sa mga mammary glandula (lobular breast carcinoma) o mga mammary duct (ductal breast carcinoma). Ang metastasis ay maaaring maging hematogenous ("sa pamamagitan ng daluyan ng dugo") at lymphogenous ("sa pamamagitan ng lymphatic system"). Ratio ng kasarian: ang kanser sa suso ay maaari ring mangyari sa mga lalaki - ngunit napakadalang (mga 600 na mga kaso taun-taon). Ang ratio ng mga kababaihan sa kalalakihan ay 150: 1. Samakatuwid, ang babaeng kanser sa suso lamang ang tatalakayin sa ibaba. Nangyayari sa rurok: Ang sakit ay nangyayari partikular sa mga kababaihan sa pagitan ng edad na 45 at 70. Ang average na edad ngayon ay higit sa 60 taon. Gayunpaman, 30% ng mga apektadong kababaihan ay mas bata sa 40. Pagkatapos ng panganganak, ang panganib ng kanser sa suso ay tataas at umabot sa rurok pagkatapos ng halos 5 taon (HR 1.8; 95% agwat ng kumpiyansa: 1.63-1.99). Ang mas mataas na peligro ay natutukoy lamang para sa mga estrogen receptor-positibong mga kanser sa suso. Ang teoretikal na peligro ng pagbuo dibdib kanser sa edad na 74 na taon ay humigit-kumulang na 8% para sa bawat malulusog na babae. Sa Alemanya, humigit-kumulang na 57,000 kababaihan ang nasuri dibdib kanser bawat taon. Sa halos 10% lamang ng mga kaso ay ang mga katutubo na pagbabago sa genetiko (pagbago sa mga gen na BRCA-1 sa chromosome 17 at BRCA-2 sa chromosome 13) na responsable para sa sakit. Sa mga carrier ng a Pagbabago ng BRCA, ang panganib ng sakit ay 60-80% mas mataas kaysa sa normal na populasyon. Ang mga kababaihang ito ay nagkakaroon ng karamdaman nang mas maaga (mga 20 taon). Ang peligro ng pagbuo ng isang contralateral ("sa kabaligtaran") ng kanser sa suso (hanggang 60%) o isang ovarian carcinoma (hanggang 40%) ay nadagdagan din. Para sa mga kamakailang natuklasan na gen ng RAD51C at RAD51D, ang mga panganib na magkaroon ng sakit ay lilitaw na kasing taas nito. Ang pagkalat ng sakit ay halos 1% ng populasyon ng mga kababaihan sa Alemanya. Matapos ang edad na 50, humigit-kumulang na 2% ng lahat ng mga kababaihan ang apektado. Ang mga pigura ng pagkalat ng buhay ay nag-iiba sa buong mundo sa pagitan ng 3-22%; 12% (Alemanya).

Ang insidente (dalas ng mga bagong kaso) ay humigit-kumulang na 123 mga kaso bawat 100,000 na naninirahan bawat taon sa Alemanya. Ang kaliwang dibdib ay madalas na apektado ng istatistika kaysa sa kanang dibdib. Kursong at pagbabala: Bilang karagdagan sa laki at pagiging agresibo ng bukol, ang mapagpasyang kadahilanan para sa kurso ay ang paglahok ng lymph mga node sa kili-kili. Kung ang mga ito ay wala ng mga tumor cell, malaki ang posibilidad na gumaling. Ang higit pa lymph ang mga node ay apektado, ang mas masahol sa pangkalahatan ay ang pagbabala. Ang kanser sa suso ay maaaring umulit. Mga 7-20% ng mga pasyente ang nakakaranas ng isang intramammary recurrence. (Pag-ulit ng sakit pagkatapos ng operasyon sa pagtitipid sa suso). Ang rate ng pag-ulit (pag-ulit ng sakit) ay 5-10% sa unang sampung taon pagkatapos ng matagumpay na suso kanser paggamot Ang kamatayan (bilang ng mga pagkamatay sa isang naibigay na panahon, batay sa bilang ng populasyon na pinag-uusapan) ay 41 bawat 100,000 kababaihan bawat taon. Ang 5-taong kaligtasan ng buhay ay humigit-kumulang na higit sa 90% sa mga yugto 0 at I. Sa yugto II at III, nasa pagitan ito ng 82 at 44%. Sa yugto IV, ito ay humigit-kumulang na 14%. Sa nakaraang 40 taon, adjuvant terapewtika nabawasan ang panganib ng metastasis (peligro ng pagbuo ng mga mammary tumor) at makabuluhang napabuti ang kaligtasan ng mga kababaihan na may nagsasalakay na dibdib kanser. Karagdagang mga sanggunian

  • Ang mga babaeng na-diagnose na may ductal carcinoma in situ (DCIS) ay may tatlong beses na peligro ng kamatayan bilang isang resulta ng kanser sa suso kumpara sa mga kababaihan na walang DCIS.
  • Ang mga batang nagdadala ng mutation ng BRCA1 o BRCA2 ay may parehong posibilidad na mabuhay tulad ng mga pasyente na walang BRCA mutation sa unang 10 taon pagkatapos ng diagnosis ng cancer sa suso.
  • Ang mga lalaking may cancer sa suso ay may mas mataas na rate ng dami ng namamatay kaysa sa mga kababaihan: ang ganap na nababagay na dami ng namamatay sa lahat ng sanhi (all-sanhi na rate ng pagkamatay) para sa mga kalalakihan ay 19% mas mataas kaysa sa mga kababaihan.