Kanser sa Prostate: Mga Komplikasyon

Ang mga sumusunod ay ang pinakamahalagang sakit o komplikasyon na maaaring maiambag ng prosteyt carcinoma (kanser sa prostate):

Endocrine, nutritional, at metabolic disease (E00-E90).

  • Hypercalcemia (kaltsyum labis) dahil sa hypercalcemia ng tumor (hypercalcemia na sapilitan ng tumor, TIH).

Cardiovascular System (I00-I99).

  • Sakit sa puso (myocardial infarction, biglaang pagkamatay ng puso, at apoplexy) na nauugnay sa androgen deprivation therapy; peligro:
    • Mga agonista ng GnRH: Halaga ng HR: 1.21 (95% agwat ng kumpiyansa sa pagitan ng 1.18 at 1.25), ibig sabihin, 21% na pagtaas sa kamag-anak na peligro Kung ang mga pasyente ay nakaranas ng isang kaganapan sa puso sa isang taon bago magsimula terapewtika: Pinahahalagahan ng HR ang 1.91 (95% agwat ng kumpiyansa sa pagitan ng 1.66 at 2.20), ibig sabihin, isang halos doble na peligro sa cardiovascular!
    • Surgical castration: HR halaga sa 1.16 (95% agwat ng kumpiyansa sa pagitan ng 1.08 at 1.25).
    • Antiandrogen terapewtika: HR: 0.87: 95% agwat ng kumpiyansa sa pagitan ng 0.82 at 0.91), nangangahulugang ang mga pasyente ay may nabawasan na peligro sa puso

Bibig, lalamunan (tubo ng pagkain), tiyan, at bituka (K00-K67; K90-K93).

Neoplasms - mga sakit sa tumor (C00-D48)

  • Bone metastases *
  • Mga baga metastases *
  • Lymph node metastases *
  • Malignant melanoma (pangunahing melanoma) (4.36 beses na na-standardize na rate ng insidente bilang ratio ng sinusunod sa inaasahang saklaw ng tumor)
  • Pangalawang sakit sa tumor na may paggamit ng panlabas teleterapy (panlabas na sinag radiotherapy; odds ratios ng 1.39 para sa kanser sa pantog, ng 1.68 para sa colorectal kanser, at ng 1.62 para sa kanser sa rectal) mula sa radiotherapyTandaan: Brachytherapy at modernong panlabas na sinag radiotherapy (hal., modulated-intensity radiotherapy, IMT) maaaring maiwasan ang peligro.

* Sa mga pasyenteng may mataas na peligro (marka ng Gleason: 8-10 at / o PSA> 20 ng / mL), maagang pag-ulit (earyl biochemical recurrence, eBCR: dalawang kasunod na mga pagsubok sa PSA na may halagang> 0.2 ng / mL) ay naganap sa 520 mga pasyente sa loob isang taon sa isang pag-aaral ng kabuuang 1,471 na mga pasyente. Ang mga kalalakihan na may maagang pag-ulit ay nagkaroon ng isang mas mataas na peligro sa istatistika, na may p <0.001, ng malayo metastases (33.1% kumpara sa 18.1%) at tiyak na tumor / dami ng namamatay (24.0% kumpara sa 13.1%). Psyche-Kinakabahan System (F00-F99; G00-G99).

  • Talamak na sakit
  • Erectile Dysfunction (ED; erectile Dysfunction) Tandaan: Ang mga pasyente na nakatanggap ng maagang mga PDE-5 na inhibitor (sa kasong ito, 100 mg sildenafil dalawang beses lingguhan, simula pagkatapos ng pag-atras ng pantog ng catheter walo hanggang 14 na araw pagkatapos ng operasyon) para sa rehabilitasyong penile pagkatapos ng robotic-assist prostatectomy Ang pagtanggal ng prosteyt) ay may isang mas mahusay na pagkakataon ng paggaling ng erectile function:
    • Sa 12 buwan, 41.4% ng mga pasyente ay bumalik sa preoperative IIEF-5 ("International Index of Erectile Function") na antas
    • Sa naantala pangangasiwa of sildenafil 17.7% lamang ng mga kalalakihan
  • Paraplegia
  • Pagkawala ng libog

Ang mga sintomas at abnormal na mga natuklasan sa klinikal at laboratoryo na hindi naiuri sa ibang lugar (R00-R99).

  • Kawalan ng ihi - kawalan ng kakayahang humawak ng ihi.
  • Ischuria (pagpapanatili ng ihi)

Mga pinsala, pagkalason, at ilang iba pang mga sumunod na pangyayari sa panlabas (S00-T98).

  • Mga bali (sirang buto)

Mga kadahilanan na nakikilala

  • Sa mga BRCA2 mutation carrier, naisalokal prosteyt kanser mabilis na umuusad sa metastatic castrate-resistant prosteyt kanser.
  • Isang mataas index ng mass ng katawan (BMI) sa oras ng prosteyt kanser ang diagnosis ay naiugnay sa tumaas prosteyt kanser dami ng namamatay (rate ng kamatayan). Sa partikular, para sa mga lalaking may agresibong mga bukol, ang panganib sa dami ng namamatay ay mas malaki kung ikaw ay sobra sa timbang o napakataba
  • Pagsubok sa PLCO (“Prostate, Lung, Colorectal, at Ovarian (PLCO) Pagsubok sa Pagsisiyasat sa Kanser, "13-taong pag-follow-up); biopsy (tissue sampling) sa mga lalaking may PSA> 4.0 ng / ml, kahina-hinala na prosteyt tumor, o iba pang abnormalidad; namatay:
    • 1.1% ng mga kalalakihan ang namatay sa prostate carcinoma pagkatapos ng isang negatibong biopsy
    • 7.2% pagkatapos ng positibo biopsy.
    • 0.4% sa control group

    Para sa lahat-ng-dami ng namamatay (-sterility), ang mga proporsyon ay 18.5%, 28.3%, at 19.9%.

  • Pag-aaral ng PLCO (pagkatapos ng 17 taon): ang kamag-anak na namamatay ay nabawasan mula 1.11 hanggang 0.93 (pagkakaiba mula sa control group na hindi mahalaga); prosteyt kanser ang insidente ay tumaas lamang nang bahagya sa braso ng pag-screen, na may isang panganib na 1.05 (ang mga kalalakihan na may marka ng Gleason 2 hanggang 6 ay ipinapalagay na higit sa diagnostic).
  • Ang mga antas ng pagtaas ng suwero na triglyceride ay nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng prosteyt kanser pag-ulit
  • Dyabetes mellitus type 2 - Carostoma ng prosteyt (PCA) ay bihirang sa mga diabetic, ngunit kung mayroon, mas agresibo; ang tumor ay may makabuluhang higit pang mga androgen receptor at ipinahayag din enzymes na pinapabagsak ang mga modulator ng receptor ng estrogen, sa gayon, sa pinagsama-sama, ang lokal na androgen effect ay pinahusay (→ factor ng paglago sa PCA).