likuran
Hindi magkatulad lactose (gatas asukal), lactulose ay hindi natural na nagaganap, maliban sa napakaliit na pinainit na gatas, bilang isang produkto ng isomerization mula lactose. Ang paggawa ng lactulose mula lactose ay unang inilarawan noong 1930. Ang asukal ay nakakuha ng interes noong 1956 nang ipinakita ni Petuely ang pagtaas ng bilang ng lactobacilli sa dumi ng tao kapag lactulose ay ibinibigay sa mga may sapat na gulang at sanggol. Napagpasyahan niya iyon pangangasiwa ay maaaring magkaroon ng isang kapaki-pakinabang na epekto laban sa mga epekto ng paggamot na may malawak na spectrum antibiotics. Ipinakita rin niya na ang lactulose ay maaaring magamit sa paggamot ng pagkadumi dahil sa kanyang panunaw epekto. Nang maglaon, natuklasan na ang lactulose ay maaari ding gamitin upang gamutin ang hepatic encephalopathy.
Mga Produkto
Ang lactulose ay magagamit sa komersyo bilang syrup, pulbos, at butil (Gatinar, Duphalac, Rudolac + galactose + lactose). Naaprubahan ito sa maraming mga bansa mula 1969.
Istraktura at mga katangian
Lactulose (C12H22O11, Mr = 342.3 g / mol) ay isang semisynthetic disaccharide ng galactose at fructose naka-link ng isang a-1,4-glycosidic bond. Ito ay isang produktong isomeration ng lactose, na nagsisilbing panimulang sangkap para sa paggawa nito. Ang lactulose ay isang puti hanggang halos puting mala-kristal na kristal pulbos kaagad nalulusaw sa tubig.
Epekto
Ang Lactulose (ATC A06AD11) ay mayroong a panunaw at prebiotic na epekto sa bituka microflora. Ibinaba nito ang walang halo of amonya nasa dugo.
Mekanismo ng pagkilos
Pumasok si Lactuolse sa tutuldok hindi natunaw sapagkat ang lactulose-splitting glycosidases ay wala sa mauhog ng maliit na bituka. Doon ito ay fermented ng bituka bakterya upang bumuo ng acid, Gaya ng mula sa gatas acid at iba pang maikling kadena mataba acids, na nagpapasigla ng peristalsis. Osmotic tubig ang pagpapanatili ay nagdaragdag ng mga nilalaman ng bituka at nagpapasigla ng mga bituka peristalsis. Ang iba't ibang mga mekanismo ng pagkilos ay tinalakay para sa pagbaba ng epekto ng amonia ng lactulose:
- Ang pagbawas ng ph na sapilitan ng pagkasira ng lactulose ay humahantong sa protonasyon ng nakakalason, kaagad na nahihigop amonya. Ang positibong sisingilin na ammonium ion ay hindi na hinihigop.
- Sa pamamagitan ng pagbaba ng ph, ang proteolytic flora ng bituka ay itinulak pabalik sa pabor ng saccharolytic, na gumagawa ng mas kaunti amonya. Pinipigilan nito ang paglaki ng ilang mga pathogenic kagaw, Gaya ng salmonella, na mas gusto ang isang walang kinikilingan sa bahagyang alkaline na kapaligiran.
- Ang labis na karbohidrat ay lumilikha ng isang kamag-anak na kakulangan ng nitroheno para sa bakterya, na maaaring mabayaran ng pagkonsumo ng microbial ng amonya.
Indikasyon
Ginagamit ang lactulose upang gamutin pagkadumi at hepatic encephalopathy (hyperammonemia). Ginagamit din ang lactulose bilang isang prebiotic, ngunit hindi naaprubahan bilang gamot para sa hangaring ito.
Dosis
Ayon sa insert ng package. Ang lactulose ay ibinibigay bilang isang solong dosis o nahahati sa buong araw. Maaari itong kunin undilute o matunaw sa isang inumin o yogurt. Ang mga normal na paggalaw ng bituka ay maaaring hindi makamit sa loob ng 24 hanggang 48 na oras.
Contraindications
- Hypersensitivity
- Hindi pagpaparaan
- Hindi pagpaparaan ng galactose o lactose
- Pag-iwas sa bituka
- Icterus
- Talamak na nagpapaalab na sakit sa gastrointestinal
- Pagdurugo ng hindi alam na sanhi sa digestive tract
- Matinding kaguluhan ng tubig at electrolyte balanse.
Ang buong pag-iingat ay matatagpuan sa label ng gamot.
Pakikipag-ugnayan
Maaaring tumaas ang lactulose potasa pagkawala sa mataas na dosis.
Masamang epekto
Kumbinasyon (pagtagas ng bituka gas) ay maaaring mangyari bilang isang masamang epekto sa simula ng therapy. Maaaring maganap ang mga kaguluhan sa electrolyte kapag ibinibigay ang mataas na dosis, tulad ng paggamot sa encephalopathy.
