Listeriosis sa Pagbubuntis

Listeriosis (kasingkahulugan:Listeria monocytogenes; neonatal listeriosis; talamak na septic listeriosis; talamak na septic listeriosis; glandular listeriosis; cutaneus listeriosis; gitnang kinakabahan listeriosis; ICD-10 A32.9: Listeriosis, unspecified) ay isang nakakahawang sakit na nangyayari nang paulit-ulit sa mga tao at sanhi ng bakterya ng genus Listeria. Ang mga ito ay positibo sa Gram, walang hugis na spore-shaped rod-shaped bakterya. Ang species Listeria Ang monocytogenes ay kabilang sa pinakamahalagang mga pathogens ng genus na ito. Pangyayari: Ang Listeria ay pangunahing matatagpuan sa mga domestic at ligaw na hayop. Laganap din ang mga ito sa sektor ng agrikultura. Sa partikular, maaari silang makita sa lupa, halaman at wastewater. Madalas, ang bakterya ay matatagpuan sa feed ng hayop. Ang bakterya ay maaaring napansin sa dumi ng mga nahawaang indibidwal sa loob ng maraming buwan. Ang paghahatid ng pathogen (ruta ng impeksyon) ay maaaring maging fecal-oral (mga impeksyong kung saan ang mga pathogens na pinapalabas sa mga dumi (fecal) ay kinain ng bibig (oral)) o sa pamamagitan ng pagkonsumo ng kontaminadong pagkain (nakararami mga hayop (hilaw) na pagkain, ngunit mayroon ding mga pagkaing nakatanim tulad ng mga pre-cut salad). Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog (oras mula sa impeksiyon hanggang sa pagsisimula ng sakit) sa konteksto ng impeksyong ipinanganak ay nasa pagitan ng 3 at 70 araw (karaniwang 3 linggo). Listeriosis maaaring nahahati sa lokal (nakakulong sa limitadong mga lugar ng katawan) at systemic listeriosis. Gayunpaman, ang lokal na listeriosis ay gumaganap lamang ng isang menor de edad na papel dahil ang mga impeksyon ay madalas na madalang. Ang systemic listeriosis ay karaniwang nangyayari sa mga pasyente na may humina immune system. Ang mga buntis na kababaihan at mga matatandang pasyente, lalo na, ngunit pati na rin ang mga bagong silang, ay nasa peligro na magkaroon ng listeriosis. Ang site ng pagpasok ng pathogen ay karaniwang bituka, sapagkat ang mga pathogens ay karaniwang natutunaw sa pamamagitan ng kontaminadong pagkain. Mga espesyal na tampok sa gravidity (pagbubuntis)

Listeriosis ng Pagbubuntis

  • Impeksyon sa transplacental listeria - kung ang impeksyon ay nangyayari pagkatapos ng ika-3 buwan ng pagbubuntis, may posibilidad na mahawahan ng listeriosis ang pangsanggol (hindi pa isinisilang na sanggol) sa pamamagitan ng inunan. Posible lamang ito pagkatapos ng ika-3 buwan ng pagbubuntis, dahil sa oras na ito ang dugo sirkulasyon sa pamamagitan ng inunan (inunan) ay nabuo. Nasa pangsanggol, foci ng form ng impeksyon sa atay, pali, bato, baga, at utak, na nagpapakilala sa klinikal na larawan ng granulomatosis infantiseptica. Ang pagkamatay (namamatay mula sa sakit) ng pangsanggol ay halos 100%.
  • Impeksyon ng Perinatal Listeria - kapag ang kanal ng kapanganakan ay kolonya ng Listeria, ang bagong panganak ay maaaring mahawahan habang ipinanganak.
  • Impeksiyon sa postnatal listeria - sa ganitong anyo ng sakit, ang mga pathogens ay nagmula sa paligid ng bata. Sa kasong ito, madalas humantong ang listeriosis mininghitis (meningitis).

Mga Sintomas - Mga Reklamo

Ang mga sintomas ng pinakakaraniwang anyo ng listeriosis, pagbubuntis listeriosis, ay madalas na hindi tiyak at trangkasotulad ng, upang bilang isang pansamantalang pagsusuri sa buntis ay madalas na ipinahayag ng isang impeksyon na tulad ng trangkaso o isang katulad na larawan ng impeksyon. Bukod dito, madalas na nakikita na ang mga sintomas tulad ng lagnat o nalulutas ang mga masakit na paa pagkatapos ng ilang araw, kahit na walang mga therapeutic na hakbang.

Mga diagnostic sa laboratoryo

Ang pagtuklas ng pathogen ay pamantayang ipinakita ng isang positibo kultura ng dugo. Nakasalalay sa lokalisasyon at pagkalat, maaaring magamit ang iba't ibang mga materyales sa pagsusuri. Ang mga sumusunod na materyal sa pagsusuri ay angkop para sa pagtuklas ng bakterya:

  • Dugo
  • CSF (cerebrospinal fluid).
  • Amniotic fluid
  • Inunan
  • Meconium (puerperium - unang dumi ng isang bagong panganak).
  • Dugo ng panregla
  • manipis na ulap
  • Mga Biopsy (mga sample ng tisyu)

Listeria ay napaka-lumalaban bakterya na maaaring mabuhay sa 4 ° C at din sa ilalim ng anaerobic kondisyon (nang wala oksiheno). Kaya, ang paglilinang ng Listeria ay medyo simple. Upang tumpak na maibahin kung ang bakterya na naroroon ay Listeria, ang pag-aari na maaari ding dumami ng Listeria sa 4 ° C ay maaaring samantalahin para sa pagkita ng pagkakaiba. Ginagamit din ang espesyal na pumipiling media upang makita ang bakterya. Hindi tulad ng iba pang mga viral o bacterial pathogens, na maaaring napansin sa panahon ng pagbubuntis sa pamamagitan ng serology (pamamaraang deteksiyon ng immunological), hindi ito itinuturing na kapaki-pakinabang sa kaso ng listeriosis. Pag-iingat Dahil ang listeria ay karaniwan sa kapaligiran halos saanman, kinakailangan para sa mga buntis na magbayad ng espesyal na pansin sa kanila diyeta. Pangunahing panganib na kadahilanan para sa impeksyon ay mga kontaminadong pagkain tulad ng hilaw na karne (hilaw na sausage o tinadtad na karne), hilaw gatas (hindi na-pasta na gatas), malambot na keso (ginawa mula sa hindi na-pasta na gatas) at nahawahan din ang mga pagkaing halaman. Samakatuwid, inirerekumenda na huwag mag-imbak ng mga hindi lutong produkto ng pagawaan ng gatas o litsugas sa ref sa loob ng mahabang panahon, dahil ang listeria ay maaaring dumami din dito.

Benepisyo

Ang maagang pagsusuri ay kritikal para sa mabilis na pagtuklas at agarang paggamot ng listeriosis. Ang paggamot ay kasama ang aminopenicillins (subgroup ng mga lapis - antibiotic). Kung kinakailangan, ang terapewtika dapat dagdagan ng aminoglycosides (antibiotic). Sa tulong nito terapewtika kahit na ang matitinding kaso ng sakit ay magagamot. Ang tagal ng paggamot ay nakasalalay sa lawak ng listeriosis. Maagang paggamot sa antibiotics ay kritikal para sa kalusugan kapwa ang buntis at ang sanggol.