pagpapakilala
Lokal na kawalan ng pakiramdam ay isang lokal na pampamanhid sa lugar ng mga nerve endings sa bibig. Nagreresulta ito sa isang lokal sakit pag-aalis at pag-aalis ng pagkasensitibo nang hindi nakakaapekto sa kamalayan ng pasyente. Maya-maya, ang lokal na pampamanhid ay pinaghiwalay ng katawan at ang epekto ay nagsisimulang mawala.
Bilang karagdagan sa isang lokal na pampamanhid, ang isang tinatawag na vasoconstrictor tulad ng adrenaline ay madalas na ibinibigay. Pinipilit ng Adrenaline ang dugo sasakyang-dagat kaya't tumatagal ng mas matagal para sa lokal na pampamanhid na maihatid kasama ng dugo. Pinahaba nito ang epekto ng lokal na pampamanhid.
Kasaysayan ng lokal na kawalan ng pakiramdam
Sa 1884, ang opthalmologist Hindi sinasadyang natuklasan ni Carl Koller ang narkotiko epekto ng kokaina sa pamamagitan ng paggamit ng cocaine, matapos niyang matuklasan na pinatay siya ng cocaine dila. Matapos ang pagtuklas na ito, ginamit ng siruhano na si William Stewart Halstet kokaina sa kauna-unahang pagkakataon noong 1885 para sa lokal na kawalan ng pakiramdam sa pagpapagaling ng ngipin. Ito ay kung paano sa wakas ay nabuo ang pang-ibabaw, pagpapadaloy at pagpasok ng anesthesia. Noong 1905, ginamit ang adrenaline sa kauna-unahang pagkakataon upang pahabain ang anesthesia ni Heinrich Braun. Sa sumunod na mga taon, naging lalong posible upang makabuo lokal na anestetik artipisyal, tulad ng mas ginagamit lidocaine at procaine.
Indikasyon
Ang pahiwatig ay nakasalalay sa uri ng pamamaraan sa isang banda at sa mga hangarin ng pasyente sa kabilang banda. Iba't ibang anyo ng anesthesia ay pinili depende sa pamamaraan. Para sa mas malaking operasyon sa bibig lukab, pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay madalas na kinakailangan. Pangpamanhid ay madalas ding ginagamit dahil sa pagkabalisa ng pasyente bago ang operasyon sa ngipin (dentophobia).
Pag-uuri ng lokal na anesthesia sa pagpapagaling ng ngipin
Pang-ibabaw anesthesia ay ginagamit upang matanggal sakit sa bibig mauhog, hal. bilang bahagi ng sakit pagbawas kapag ang kasunod na lokal na pampamanhid ay na-injected o sa panahon ng mababaw na mga pamamagitan sa lugar ng gum. Ang sensitibong mga nerve endings ay ibinibigay ng pagsasabog at sa gayon ay na-anesthesia. Atricaine, lidocaine at tetracaine ay pangunahing ginagamit para sa pang-anesthesia sa ibabaw.
Ang application ay nagaganap bilang gel, pamahid o spray. Ang anesthetic ay madalas na inilapat sa isang cotton swab at inilagay sa hinaharap na lugar ng pag-iniksyon nang halos isang minuto. Ang mga katulad na tagumpay tulad ng sa pang-ibabaw na kawalan ng pakiramdam ay maaaring makamit sa presyon ng kawalan ng pakiramdam.
Dito, inilalapat ang presyon sa hinaharap na lugar ng pag-iniksyon kasama ang daliri para sa halos 15 segundo, ginagawang mas masakit ang pag-iniksyon sa paglaon. Ang anesthesia ng infiltration ay ginagamit lamang para sa mga operasyon sa itaas na panga, dahil ang tisyu ng buto ay hindi gaanong siksik at samakatuwid ay hindi gaanong natatagusan para sa pampamanhid. Taliwas ito sa ibabang panga, kung saan mas malinaw ang buto.
Samakatuwid, ang isang pampadulas na pampamanhid ay karaniwang ginagamit dito. Sa infiltration anesthesia, ang local anesthetic ay na-injected sa ilalim ng mucous membrane (submucous) at higit pa ang periosteum (supraperiosteum), upang maaari itong kumalat sa buto sa pamamagitan ng periosteum. Pagkatapos ng isa hanggang tatlong minuto, ang lokal na kawalan ng pakiramdam nagsisimula na ipakita ang mga unang epekto nito, na may maximum na epekto na nagaganap lamang pagkatapos ng tungkol sa 20 minuto.
Sa panahon ng window ng oras ng maximum na epekto, ang anesthesia ay sapat upang kumuha ng ngipin, halimbawa. Sa pagpapadaloy ng anesthesia, ang pagbara ng isang nerve tract ay ginagamit upang ma-anesthesia ang lahat ng mga lugar na ibinibigay ng nerve tract na ito. Ang form na ito ng pangpamanhid ay pangunahing ginagamit para sa mas malaking mga pamamaraan sa ibabang panga lugar.
Ang buto ng ibabang panga ay mas malakas, kaya't ang anesthesia ng pagpapadaloy ay mas epektibo kaysa sa anesthesia ng infiltration. Ang anestesya ay na-injected malapit sa mas mababang alveolar nerve sa lugar ng mandibular foramen (point of entry sa panga). Sa kaibahan sa anesthesia ng infiltration, hindi lamang ang ngipin na pinag-uusapan ang na-anesthesia, kundi pati na rin ang buong kasunod na lugar ng supply ng nerve.
Ito ay humahantong sa isang mas matagal na pangpamanhid ng mas mababang panga, ang kasangkot na mauhog na lamad at ang mas mababang labi. Sa kurso ng intraligamenary anesthesia, ang apektadong ngipin lamang ang na-anesthesia. Ang pag-iniksyon ay ginawang tinatawag na sulcus gingivae.
Ang gingival sulcus ay isang pabilog depresyon sa pagitan ng leeg ng ngipin at ang gum. Ito ay angkop para sa pang-itaas at ibabang panga, ngunit may mga paghihigpit para sa posterior mandible, kung saan mas malakas ang ngipin. Ang pormang ito ng anesthesia ay tinatawag na "intraligamentary" dahil ang isang mini cannula ay ipinasok sa peridontal gap, sa mga ligament (lat. "Ligamentum") ng periodontium, at ang lokal na pampamanhid ay na-injected doon.
Ang anestesya ay tumagos sa periodontium kasama na ang mga istrukturang bony hanggang sa dulo ng ugat ng ngipin at naglalahad ng epekto nito sa loob ng ilang segundo. Ang tagal ng epekto ay tumutugma sa halos 20 hanggang 30 minuto. Upang mapahaba ang epekto, ang anesthetic ay maaaring ma-injected sa dakong huli. Ang intraligamentous anesthesia ay nangangailangan lamang ng isang maliit na halaga ng pangpamanhid sa bawat linya, na ginagawang partikular na angkop para sa mga pasyente na may mga problema sa cardiovascular ang form na ito ng kawalan ng pakiramdam.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
