Mga Urinary Stones (Urolithiasis): Mga Pagsubok sa Diagnostic

Obligatory mga diagnostic na aparato ng medikal.

  • Ang ultrasonography ng tiyan (ultrasonography ng mga bahagi ng tiyan) - para sa pangunahing pagsusuri sa mga may sapat na gulang, mga buntis na kababaihan, at mga bata; din upang maibukod ang karaniwang mga diagnosis ng kaugalian [pagiging sensitibo ng ultrasonography (porsyento ng mga pasyente na may karamdaman kung saan ang sakit ay napansin sa pamamagitan ng paggamit ng pamamaraan, ibig sabihin, nangyayari ang isang positibong paghahanap), lalo na kasama ng pagsasama ng calyx dilatation (calyx dilation) ay hanggang sa 96% para sa mga bato sa bato o mga bato na ureteral (ureteral calculi)> 5 mm; patungkol sa mga bato sa ihi: pagkasensitibo (porsyento ng mga pasyente na may karamdaman kung saan napansin ang sakit sa pamamagitan ng aplikasyon ng pamamaraan, ie isang positibong paghahanap ay nangyayari) 60-90%, pagiging tiyak (posibilidad na talagang malulusog na mga tao na hindi nagdurusa sa pinag-uusapang sakit , sa pamamagitan ng pamamaraan ay napansin din bilang malusog) 84-100%; sa mga bato na ureteral na sonograpikal ay karaniwang makikilala lamang na kasikipan sa ihi]
  • Computed tomography (CT) ng tiyan (tiyan CT) bilang isang katutubong compute tomography ("non-contrad CT", NCCT) - para sa pinaghihinalaang mga bato ng ureteral o para sa eksaktong lokalisasyon ng bato sa hindi malinaw na mga natuklasan [pare-pareho ang pagiging sensitibo anuman ang sukat ng bato: calculi <3 mm: tungkol sa 96%; calcululi> 3 mm: 96-100%; tungkol. mga bato sa ihi: pagkasensitibo 99%, pagtitiyak 99%; ginto pamantayan para sa imaging sa mga kilalang bato sa ihi o pinaghihinalaang urolithiasis]Mababang dosis na CT maaaring gampanan sa hindi malinaw na mga kaso, kahit na sa mga bata. Ang NCC ay lalong pinapalitan ang iv pyelogram sapagkat nagbibigay ito ng karagdagang impormasyon para sa kaugalian na diagnosis na may maihahambing na pagkakalantad sa radiation. Kinakailangan ang Contrast imaging bago ang interbensyon na bato terapewtika. Tandaan: Ang diameter ng mga bato ay tinantya ng ultrasonography ng tiyan sa average na 3.3 mm na masyadong malaki!
  • Radiography ng tiyan / pelvis - para sa pangunahing pagsusuri para sa diagnosis ng bato, upang matukoy ang radiopacity at para sa pag-follow up ng radiopaque calculi [Ang pagkasensitibo ay 44-77% at ang pagiging tiyak ay 80-87%; dapat ay isang bagay ng nakaraan] Sa unang trimester (ikatlong trimester ng pagbubuntis), dapat iwasan ang radiography.

Opsyonal mga diagnostic na aparato ng medikal - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikal, diagnostic ng laboratoryo at sapilitan mga diagnostic na aparato ng medikal - para sa paglilinaw ng pagkakaiba-iba ng diagnostic.

  • Pamamaraan ng dalawahang enerhiya (DECT); pamamaraan na isinagawa sa pamamagitan ng sabay na pagkuha ng dalawang hanay ng data ng CT; pagsusuri na may iba't ibang X-ray pinapayagan ng mga enerhiya ang mas tumpak na pagkita ng kaiba ng tisyu kaysa dati - para sa pagkita ng pagkakaiba-iba ng uric acid at mga nonuric acid na bato sa vivo [pagkasensitibo: 95.5%; pagtitiyak: 98.5%].
  • Magnetic resonance imaging (MRI) -urography - walang gampanan sa regular na pagsusuri ng mga bato sa ihi; pangunahing ginagamit sa mga bata; ginamit din sa mga kaso ng ahente ng kaibahan hindi pagpaparaan
  • Iv pyelogram (kasingkahulugan: IVP; iv urogram; urogram; iv urography; excretory urography; excretory pyelogram; intravenous excretory urogram; radiographic representation of the urinary organ esp. of the hollow system morphology or the urinary draining system) - pagganap lamang sa colic-free agwat, dahil ang renal pelvic caliceal system ay maaaring masira dahil sa kaibahan ng medium-induced diuresis (tumaas na paglabas ng ihi) sa talamak na colic! Tandaan: Isang blangko na imahe ang lalabas kaltsyum-naglalaman ng mga bato, tulad ng mga ito ay lilim. [Ang pagiging sensitibo ng excretory urography ay nasa pagitan ng 51-87%, ang pagiging tiyak sa pagitan ng 92-100%] An iv pyelogram maaaring isagawa sa mga bata para sa pagpaplano ng paggamot. Sa unang trimester (ikatlong trimester ng pagbubuntis), isang X-ray dapat alisin ang pagsusuri.
  • Ante- o retrograde ureteropyelography (X-ray pagsusuri gamit ang isang medium ng kaibahan upang mailarawan ang pelvis ng bato at ureter) - kung ang isang pahiwatig para sa pag-iba ng ihi ay nagawa.