Sleep apnea syndrome ay isang karamdaman na nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na pag-aresto sa paghinga. Sa pamamagitan ng kahulugan, ang mga apneas na ito ay hindi bababa sa 10 s ang haba at nangyayari na may dalas na higit sa 10 beses bawat oras. Sa karamihan ng mga kaso, ang apnea ay tumatagal ng humigit-kumulang 20-30 s, at sa ilang mga pasyente ay tumatagal ito hanggang 2-3 min. Tatlong anyo ng sleep apnea ang nakikilala:
- Central apnea (10%) Ang respiratory center ng utak ay nasira. Ito ay humahantong sa mga pagkabigo ng kontrol ng tserebral ng paghinga. Ang sanhi ay maaaring namamana o resulta ng pinsala sa neurological.
- Ang nakahahadlang na sleep apnea (OSA) (85%) Ang sanhi ay sagabal sa itaas na daanan ng hangin sa panahon ng inspirasyon (paglanghap). Ang pagkagambala ng paghinga sanhi ng isang reaksyon ng pagpukaw kung saan ang patency ng daanan ng hangin ay naibalik. Nakatulog ang pasyente, ngunit ang prosesong ito ay madalas na inuulit.
- Mixed sleep apnea (5%) Ang sanhi ay binubuo ng nakaraang mga klinikal na larawan.
Ang mga pasyente na nagdurusa sa sleep apnea ay madalas na nagpapahayag ng abnormal pagkapagod sa maghapon. Ito pagkapagod humahantong sa pagkawala ng pagganap at ang tinatawag na microsleep, na humahantong sa mga aksidente, lalo na sa trapiko sa kalsada. Dahil dito, kapaki-pakinabang ang isang detalyadong pagsusuri.
ang pamamaraan ay
Ang pangunahing mga hakbang sa diagnostic upang makilala ang sleep apnea syndrome ay:
- Kasaysayan ng medisina o kasaysayan ng iba ng kapareha.
- Pagsubaybay sa pagtulog ng ambatoryo
- Polysomnography sa laboratoryo ng pagtulog
- Kung kinakailangan, karagdagang pagsusuri ng manggagamot ng ENT (tingnan - OSA) o mga diagnostic sa puso (tingnan Alta-presyon).
Isang detalyadong medikal na kasaysayan ay may malaking kahalagahan, dahil ang kasaysayan o kalinisan sa pagtulog (mga gawi sa pagtulog at gawi din sa pagdidiyeta) ay malaki ang naiambag sa pagtuklas ng panganib na kadahilanan. Ang sumusunod na impormasyong anamnestic o mga kadahilanan sa peligro ay dapat tanungin:
- Kasosyo anamnesis - hindi regular hilik, apnea.
- Umaga pagkapagod, ulo, pagkahilig sa pagtulog sa araw.
- Labis na katabaan (malubhang labis na timbang)
- Alkohol, nikotina
- Mga tabletas sa pagtulog, narcotics
- Nocturnal hypertension (mataas na presyon ng dugo)
- Kaliwang ventricular hypertrophy (LVH; pinalaki ang kaliwang puso) na may hindi malinaw na dahilan
- Mahirap ayusin Alta-presyon (altapresyon).
Ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay magagamit para sa karagdagang paglilinaw ng hinihinalang sleep apnea syndrome:
- Pagsubaybay sa pagtulog ng ambisyon Ang pagsubaybay ay nagsasangkot ng iba't ibang mga sukat ng iba't ibang mga parameter, kabilang ang: respiratory excursion, oksiheno saturation (SpO2), ilong ng hangin, hilik tunog at puso rate.
- Polysomnography Ito ay isang pagsusuri na nagaganap sa laboratoryo ng pagtulog. Ang pasyente ay natutulog nang walang kaguluhan hangga't maaari sa isang silid na sinusubaybayan ng isang infrared camera. Bilang karagdagan sa pagmamasid, isang electroencephalogram (EEG; pagrekord ng aktibidad na elektrikal ng utak), isang electromyogram (EMG; pagrekord ng aktibidad ng kalamnan na elektrikal), isang electrooculogram (EOG; pagrekord ng paggalaw ng mga mata o pagbabago sa potensyal na pahinga ng retina), at isang electrocardiogram (ECG; pagrekord ng aktibidad ng kuryente ng puso isinasagawa ang kalamnan). Bilang karagdagan, ang pag-agos ng respiratory, excursion sa paghinga, at oksiheno saturation (Pulse oximetry) sinusubaybayan din.
- Ang pagsusuri sa ENT Ang mga hakbang na ito ay ginagamit upang siyasatin ang itaas na daanan ng hangin upang makilala ang anumang mga sagabal na pumipigil sa daloy ng hangin.
- Pagsusuri sa puso. Ang pagsusuri na ito ay binubuo ng a pangmatagalang ECG at pangmatagalang pagsukat ng presyon ng dugo (24-oras na pagsukat ng presyon ng dugo). Ito ay kinakailangan dahil ang mga pasyente na may sleep apnea syndrome madalas magdusa sa bradycardia (masyadong mabagal ang tibok ng puso: <60 beats per minuto, lalo na sa panahon ng apnea), tachycardia (masyadong mabilis ang tibok ng puso:> 120 beats bawat minuto, lalo na kaagad pagkatapos ng yugto ng apnea) at puso arrhythmias.
Ang diagnosis ng sleep apnea ay isang mahalagang paraan upang mag-diagnose sleep apnea syndrome, na sanhi ng parehong makabuluhang pagbawas sa kalidad ng buhay at isang panganib sa pang-araw-araw na buhay.
