Endocarditis: Mga Panukalang Preventive

Mga rekomendasyon para sa Endocarditis ang prophylaxis ay binago ng Amerikano puso Asosasyon noong 2007 at dinagdagan ng European Society ng Kardyolohiya sa 2009/2015.

Kung saan dapat ibigay ang endocarditis prophylaxis:

  • Ang mga pasyente na may prosthetic puso mga balbula / itinayong muli mga balbula ng puso na may alloprosthetic material.
  • Ang mga pasyente na may kondisyon pagkatapos ng endocarditis
  • Ang mga pasyente na may mga depekto sa likas na puso
    • Hindi naayos na mga depekto sa cyanotic na puso (pangkat ng mga depekto sa puso kung saan ang pasyente ay lilitaw na asul (cyanosis) habang ang deoxygenated na dugo ay dumadaan sa baga), mga nalalabi, mga palliative shunts (koneksyon ng maikling circuit na may tuluy-tuloy na pagtawid sa pagitan ng karaniwang magkakahiwalay na mga sisidlan)
    • Hanggang anim na buwan pagkatapos ng pagwawasto ng operasyon / interbensyon, kung ang materyal na banyaga ay ipinakilala
    • Mga natitirang depekto pagkatapos ng pagwawasto ng kirurhiko / interbensyon na may pagpapasok ng materyal na prosthetic.

Walang kinakailangang prophylaxis para sa mga pasyente na may katutubong sakit sa balbula nang walang kapalit na balbula.

Mahalaga pa rin na mapanatili ang mabuti kalinisan sa bibig.

Kung saan ang mga pamamaraan ay dapat na endocarditis prophylaxis:

  • Mga pamamaraang ngipin na may pinsala sa gum o pasalita mauhog.
  • Mga pamamaraang ngipin na may intraligamentary kawalan ng pakiramdam - anyo ng analgesia (pag-aalis of sakit) kung saan ang isang maliit na halaga (tungkol sa 0.2 ML) ng isang pampamanhid (ahente ng pamamanhid) ay naipasok sa pagitan ng ngipin at ng panga na may napakahusay na karayom ​​na hypodermic
  • Mga pamamaraang sa itaas na respiratory tract na may pinsala sa mucosal, tulad ng tonsillectomy (palatine tonsillectomy) o adenotomy (pharyngeal tonsillectomy)

Endocarditis hindi kinakailangan ang prophylaxis karies terapewtika, root canal therapy, o aplikasyon ng lokal na anestetik sa walang impeksyon gum.

Ang endocarditis prophylaxis ay hindi kinakailangan para sa mga sumusunod na pamamaraan:

  • balat/ mga pamamaraang malambot na tisyu.
  • Mga pamamaraan sa gastrointestinal tract, kabilang ang gastroscopy (gastroscopy) o colonoscopy na may biopsy (tissue sampling)
  • Ang mga interbensyon sa genitourinary tract (ihi at genital tract).

Aling mga antibiotics ang ginagamit para sa endocarditis prophylaxis:

Grupo ng droga Aktibong sahog Dosis Mga espesyal na tampok
Aminopenicillins Amoxicillin 2 g
Ampicillin 2 g
Limbosamide clindamycin 600 mg Para sa allergy sa penicillin
Vancomycin 1 g Para sa kolonisasyon ng MRSA

Ang antibiosis (paggamot sa antibiotiko) ay dapat ibigay 60-90 minuto bago ang pamamaraan.