Komplikasyon
Dahil sa anesthesia ng gulugod napaparalisa din ang mga nerve fibre na kumokontrol sa mga vegetative function sa katawan, kadalasang lumilitaw ang mga problema dito. Madalas, dugo sasakyang-dagat sa mga anesthesia na bahagi ng katawan ay hindi na makakontrata nang maayos, na nagreresulta sa isang pagbagsak presyon ng dugo. Upang mapigilan ito, ang anesthetist ay nagbibigay ng likido sa pamamagitan ng isang pagbubuhos at nagbibigay ng suportang gamot na vasocontracting.
Kapag ang epekto ng pampamanhid ay nawala, ang problemang ito ay nawala muli. Bilang karagdagan sa hypotension, ang pantog madalas ay hindi maaaring walang laman ang sarili nito nang maayos, na maaaring humantong sa pagpapanatili ng ihi sa pantog, na nangangailangan ng pansamantalang pagpapasok ng a pantog catheter. Karaniwang nalulutas ng problemang ito ang sarili sa paglipas ng panahon.
Arrhythmia ng Cardiac, alibadbad at pagsusuka maaari ring mangyari. Ang isang mas mapanganib na komplikasyon ay dumudugo sa lugar ng kanal ng spinal. Ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga pasyente na may kaugaliang dumugo o pagkatapos ng pangangasiwa ng dugo-pagbabawas ng gamot.
Ang nasabing pagdurugo ay maaaring bumuo ng hematomas na i-compress ang mga nerve fibers at sa gayon ay humantong sa pinsala sa presyon. Sa napakabihirang mga kaso, ang komplikasyon na ito ay maaaring humantong sa paraplegia. Tulad ng lahat ng mga nagsasalakay na pamamaraan, isang karayom stick habang anesthesia ng gulugod maaari ring humantong sa impeksyon.
Sa katunayan, gayunpaman, mga impeksyon habang anesthesia ng gulugod ay isang bagay na pambihira. Mga komplikasyon sa neurological sa pakiramdam ng pinsala sa gulugod or nerbiyos ay napakabihirang din, kahit na kinatakutan. Gayunpaman, mas madalas, ay ang hindi kasiya-siyang tinawag na post-mabutas ulo at likod sakit pagkatapos ng mabutas.
Ano ang sakit na mayroon ako pagkatapos?
Nakasalalay sa mga anesthesia na ginamit, tinanggal ang spinal anesthesia sakit sa mga bahagi ng katawan sa antas ng mabutas site at pababa mula dito para sa isang panahon ng tungkol sa 1.5 hanggang 6 na oras. Ang pang-amoy lamang ng presyon at paggalaw ng mga bahagi ng katawan ay dapat pa rin buo. Gayunpaman, ang anesthesia sa gulugod ay maaari ring maging sanhi ng masakit na mga epekto.
Medyo madalas, bumalik sakit nangyayari pagkatapos ng anesthesia, halimbawa, sa antas ng pagbutas. Posibleng lumiwanag ang sakit sa mga binti o mas mataas na bahagi ng likod. Ang mga ito ay maaaring tumagal ng ilang oras, ngunit sa wakas ay naglilimita sa sarili - pagkatapos ng ilang araw ang sakit ay karaniwang humupa nang hindi nag-iiwan ng anumang mga pangmatagalang sintomas.
Sa karamihan ng mga kaso, sakit ng likod pagkatapos ng gulugod anesthesia samakatuwid ay hindi nakakapinsala, ngunit dapat pa ring banggitin sa susunod na pagbisita. Ang isa pang tipikal na komplikasyon pagkatapos ng anesthesia ng gulugod ay sakit ng ulo. Ang mga ito ay tinatawag na post-spinal o post-puncture ulo at, katulad ng post-puncture sakit ng likod, pagbutihin sa karamihan ng mga kaso pagkatapos ng ilang araw nang hindi nag-iiwan ng anumang permanenteng pinsala.
Pananakit ng ulo pagkatapos ng gulugod anesthesia ay sa kasamaang palad isang tipikal na problema ng pamamaraan. Kabilang sa mga manggagamot, ang isa ay nagsasalita ng pananakit ng ulo pagkatapos ng gulugod, na inilarawan sa 0.5 - 18% ng mga pasyente, depende sa kahulugan, at kung saan nangyayari sa average na dalawang araw pagkatapos ng anesthesia ng gulugod. Ang mga kabataang kababaihan ay madalas na dumaranas ng pananakit ng ulo.
Ang pag-unlad ng sakit ng ulo ay maaaring ipaliwanag ng mga anatomical na kondisyon sa gulugod at sa paligid ng utak. Sa panahon ng spinal anesthesia, ang mahirap meninges (dura mater), na pinahiran din ang gulugod sa gulugod, nabutas. Sa loob ng puwang na napapaligiran ng matigas meninges ay ang cerebrospinal fluid (alak).
Ngayon posible na sa panahon ng pagbutas ang dura ay nasugatan sa isang paraan na hindi pa ito nakakagaling sa mga araw kasunod ng pagbutas. Kung mas maraming cerebrospinal fluid pagkatapos ay makatakas kaysa sa katawan na gumagawa, ang presyon sa cerebrospinal fluid space ay bumaba. Ito ay humahantong sa CSF loss syndrome, na ipinapalagay na sanhi ng sakit ng ulo pagkatapos ng anesthesia ng gulugod.
Ito ay iba`t ibang mga mekanismo na sanhi ng pananakit ng ulo. Sanhi ng negatibong presyon kahabaan ng mga sensitibong fibre at istraktura ng nerve, na sanhi ng sakit. Bilang karagdagan, ang utak maaaring slide down na minimally sa loob ng bungo, na sanhi ng venous sasakyang-dagat upang mai-compress
Bilang resulta, ang dugo hindi na maalis nang sapat at sa gayon ay maging sanhi ng pagtaas ng presyon ng intracranial. Nagdudulot din ito ng matinding sakit ng ulo. Ipinapaliwanag din nito kung bakit mas mahusay ang sakit kapag nakahiga kaysa sa pag-upo o pagtayo.
Bilang karagdagan, isang dilatasyon ng regulasyon ng sasakyang-dagat tinalakay. Marahil ang isang pakikipag-ugnay ng lahat ng mga mekanismo ay responsable para sa sakit ng ulo. Gayunpaman, sasabihin na ang sakit sa ulo ng post-spinal ay may napakahusay na pagbabala at karaniwang nawawala sa kanilang sarili nang hindi nag-iiwan ng anumang permanenteng pinsala. Karaniwang binubuo ng paggamot ang pagbibigay ng klasikal na gamot sa sakit ng ulo (ibuprofen, paracetamol), pahinga sa kama at sapat na paggamit ng likido.
Kung ang pananakit ng ulo ay mananatili sa isang mas matagal na tagal ng panahon, maipapalagay na ang pagtulo ay hindi nagsara mismo. Sa kasong ito, posible na isara ang paglabas ng alak sa isang patch ng dugo na binubuo ng ilang mililitro ng sariling dugo ng pasyente. Ang pamumuo ng dugo ay nagsasara ng butas sa gulugod balat, upang ang sapat na bagong tubig ay maaaring magawa upang payagan ang sakit na humupa.
Sa pamamagitan ng paggamit ng mga espesyal na karayom, maaaring mabawasan ang posibilidad ng sakit ng ulo pagkatapos ng anesthesia ng gulugod. Mahalagang tanungin ang anesthesiologist sa panahon ng konsultasyon bago ang anesthesia ng gulugod kung nakaranas ka ba ng ganitong uri ng sakit ng ulo, dahil malamang na ito ay umulit muli at posibleng isang ibang pamamaraan ng pampamanhid ang mapipili. Sa kasamaang palad sakit ng likod ay isang pangkaraniwang epekto ng spinal anesthesia - hanggang sa 10% ng mga pasyente ang nagdurusa mula sa ganitong uri ng sakit.
Para sa kadahilanang ito, ang mga anesthetist ay maaaring magpasya laban sa pamamaraan kung ang pasyente ay naghihirap mula sa talamak na sakit sa likod. Ang sanhi ng mga reklamo ay hindi pa buong nililinaw hanggang ngayon at isang eksaktong pagtatalaga sa pamamaraang anesthesiological, ang operasyon o ang pagpoposisyon sa loob ng pamamaraan ay karaniwang hindi posible. Gayunpaman, ang magandang balita ay ang sakit sa likod ay karaniwang tumatagal lamang ng ilang araw at pagkatapos ay humupa.
Ang sakit sa likod pagkatapos ng anesthesia ng gulugod ay maaari ding mangyari na sinamahan ng sakit na post-puncture. Maaari rin silang maging isang sintomas ng tinaguriang "pansamantalang mga sintomas ng neurological" (TNS) - isang bihirang komplikasyon ng lokal na anestetik, na may nakakalason na epekto sa mga fibers ng nerve. Ang sakit ay nangyayari sa loob ng ilang oras pagkatapos ng aplikasyon ng anesthesia ng gulugod at humupa nang walang mga kahihinatnan sa loob ng ilang araw.
Mga kakulangan sa neurological at lagnat ay mga klasikong sintomas ng TNS. Sa wakas, ang sakit sa likod pagkatapos ng pagbutas ay maaari ring magpahiwatig ng isang impeksyon ng site ng pagbutas. Ang karagdagang mga palatandaan nito ay magiging mga kakulangan sa neurological, lagnat at pamumula ng lugar ng pagbutas. Gayunpaman, ang mga impeksyon sa panahon ng spinal anesthesia ay isang napakabihirang komplikasyon.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
