Mga huling epekto | Spinal Anesthesia

Mga huling epekto

Mga huling epekto na direktang nauugnay sa anesthesia ng gulugod ay halos wala. Tulad ng inilarawan sa seksyon ng Mga Panganib, hindi kanais-nais na mga epekto ng lokal na anestetik mawala sa paglipas ng panahon at karaniwang hindi nagdudulot ng permanenteng pinsala. Ang mga pinsala sa nerbiyos, tulad ng mga sanhi ng mga pinsala sa needlestick, ay napakabihirang din.

Ang isang dahilan para dito ay iyon anesthesia ng gulugod ay naging isang regular na pamamaraan na madalas na isinasagawa sa mga klinika at sa gayon ay nagpapakita ng isang mataas na antas ng kaligtasan sa pamamagitan ng karanasan. Bilang karagdagan, ang mga bilugan na karayom ​​ay ginagamit sa gulugod anesthesia upang mabawasan ang panganib ng pinsala. Gayunpaman, kung nerve pinsala nangyayari dahil sa mekanikal na pangangati, maaaring mangyari ang huli na mga komplikasyon.

Pangunahin na kasama rito ang pagkawala ng pagkasensitibo ng balat sa mga may limitadong lugar. Paralisado o pantay paraplegia ay hindi inaasahan kung ang pamamaraan ay natupad nang maayos. Ang mga impeksyon sa bakterya ay maaaring maging sanhi ng malawak na permanenteng pinsala sa kanal ng spinal o gitnang nervous system. Pinipigilan ng sterile na trabaho ang gayong mga komplikasyon.

Contraindications

Mayroong ilang mga kontraindiksyon laban sa paggamit ng gulugod anesthesia kapag tinatasa kung alin sa mga umiiral na pamamaraan ng anesthesia ang pinakaangkop para sa isang partikular na pamamaraan at pasyente. Ganap na contraindications, kung saan ang gulugod anesthesia ay hindi gagamitin sa ilalim ng anumang mga pangyayari, maaaring makilala mula sa kamag-anak contraindications. Dito, ang mga kalamangan at disbentaha ay dapat na maingat na timbangin laban sa bawat isa.

Ang isa sa mga pinaka-madalas na kontraindiksyon ay iba't ibang mga karamdaman ng pamumuo. Ang mga ito ay maaaring maging katutubo o sanhi ng gamot. Sa huling kaso, ang nabawasan na coagulability ng dugo maaaring baligtarin sa pamamagitan ng pagtigil ng gamot. Nakasalalay sa gamot na ginamit, maaaring kailanganing ihinto ang ilang oras (heparin) hanggang sa isang linggo bago ang anesthesia ng gulugod.

Gayunpaman, ang mahinang pagkabuo ay isang ganap na kontraindikasyon, dahil maaari itong humantong sa pagdurugo sa paligid ng lugar ng gulugod at sa gayon ay sa pagkalumpo. Pamamanhid ng gulugod ay ganap ding kontraindikado sa pagkakaroon ng impeksyon sa bakterya. Kasama rito ang mga impeksyong nakakaapekto sa buong katawan tulad ng sepsis, ngunit pati na rin mga lokal na nakakahawang pangyayari na nagaganap sa lugar ng mabutas.

Halimbawa, grabe acne sa likod ay dapat isaalang-alang na isang kontraindikasyon. Ang isa pang mahalagang contraindication para sa paggamit ng spinal anesthesia ay ang pagkakaroon ng isang allergy sa lokal na anestetik ginamit, na dapat tiyak na maipaalam sa anesthesiologist sa panahon ng paghahanda na konsulta. Ang pagtaas ng presyon ng intracranial ay isang kontraindikasyon din.

Kung natukoy ito, malamang na malakas iyon ulo magaganap pagkatapos ang anesthesia, upang ang ibang pamamaraan ay dapat mapili. Bilang karagdagan, ang isang tinatawag na post-spinal headache na naganap na dati ay nagsasalita din laban sa anesthesia ng gulugod. Ang huling ganap na kontraindikasyon ay hypovolemia, ibig sabihin, kakulangan ng dami na may pinababang halaga ng dugo nagpapalipat-lipat sa daluyan ng dugo.

Sa kaibahan sa mga kontraindiksyon na nabanggit sa itaas, ang anesthesia ng gulugod ay maaaring magamit sa pagkakaroon ng mga kamag-anak na kontraindiksyon sa ilalim ng ilang mga pangyayari, pagkatapos na timbangin ang mga panganib at benepisyo na pabor sa pasyente. Ang mga kamag-anak na kontraindiksyon sa spinal anesthesia ay may kasamang talamak na likod sakit or ankylosing spondylitis. puso mga depekto ng balbula, pagpapaliit ng aortic valve (stenosis ng balbula ng aortic) at nakataas dugo presyon sa sirkulasyon ng baga maaari ding maging kontraindiksyon.