Maraming tao ang naririnig o nabasa na higit sa 60,000 katao ang namamatay bawat taon mula sa mga infarc ng iba't ibang uri. Ang infarction ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng pagpapa-ospital sa Alemanya at kabilang sa mga nangungunang sanhi ng pagkamatay. Ang isang malaking bahagi ng populasyon ay nag-iisip ng salitang infarction lamang sa mga tuntunin ng pinaka kilalang, ang puso pag-atake Gayunpaman, ano nga ba ang infarction, ano ang sanhi nito at paano ito ginagamot ng mga doktor?
Ano ang infarction?
Infographic sa anatomya at mga sanhi ng mga sakit sa puso tulad ng puso pag-atake I-click ang imahe upang palakihin. Ang isang infarction ay ang pagkamatay ng sariling mga tisyu ng katawan dahil sa isang kakulangan ng oksiheno. Nangyayari ito dahil sa kawalan ng oksiheno-rich dugo sa apektadong tisyu at ang pagbibigay ng dugo sasakyang-dagat. Tulad ng maaaring sanhi ng kawalan ng pag-agos, ang infarction ay maaari ring ma-trigger ng kawalan ng pag-agos ng dugo, mula nang naipon na dugo dami pinipigilan din ang muling pag-agos. Kadalasan, naiintindihan ang infarction na ibig sabihin lamang puso pag-atake Gayunpaman, ang occlusion ng malaking ugat posible rin sa retina o optic nerbiyos ng mata. Ang pag-agos ng dugo sa pamamagitan ng mga ugat ng isang tisyu ay maaari ding maging sanhi ng isang infarction. Bilang karagdagan, ang mga embolismo ay isang madalas na sinusunod na sanhi. Ito ang mga maliit na butil ng magkakaibang komposisyon na hugasan ng dugo. Ang nasabing mga vascular occlusion ay maaaring maging taba, oksiheno (nakulong na mga bula ng hangin) o pamumuo ng dugo. Posible ang endogenous at dayuhang sangkap. Ang emboli ay palaging napaka may problema para sa katawan at mga apektadong tisyu at sa mga malubhang kaso ay maaaring kailanganin ding alisin sa operasyon upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon.
Sanhi
Una sa lahat, ang isang infarction ay dahil sa kakulangan ng daloy ng dugo. Ang dugo ay naghahatid sa ating katawan ng mga sustansya at may oxygen. Kung naantala ang oxygen o hindi naabot ang isang samahan ng organ o tisyu, maaaring mamatay ang tisyu bilang isang resulta. Maaari itong maging tisyu ng isang kalamnan, a detoxification organ o an optic nerve. Tuwing ganap na namatay ang isang tisyu dahil sa kakulangan ng oxygen, ito ay isang infarction. Ang buto, utak, gulugod o mga tisyu ng baga ay maaari ring magdusa ng isang infarction. Ang pinakakilala ay ang infarction ng kalamnan sa puso. Ang mga pag-okupasyon ng vaskular ay madalas na nauuna ang undersupply ng oxygen. Sa paggalang na ito, ang isang ugnayan na sanhi ay maaaring maitaguyod sa mga vaskular embolism, thromboses at sa pangkalahatan occlusion ng pagbibigay ng mga arterya. Ang mga infarction bilang isang resulta ng mga impeksyon ay kilala rin. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, mga kaguluhan ito sa pag-agos o pag-agos ng oxygenated na dugo na sanhi ng infarction.
Karaniwan o karaniwang mga form
- Atake sa puso
- Infarction ng utak
- atake serebral
- Splenic infarction
- Mesenteric infarction
- Infarction ng baga
- Ocular infarction (visual fall)
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Nakasalalay sa apektadong lugar ng katawan, a atake sa puso sanhi ng iba't ibang mga sintomas. Karaniwan ng a atake sa puso ay malubha sakit sa dibdib, madalas na sumisilaw sa kaliwang braso, itaas na tiyan o ibabang panga, karaniwang may kasamang pagpapawis, alibadbad, pagkahilo at takot sa kamatayan. Sa mga kababaihan, dyspnea, isang pakiramdam ng presyon sa dibdib, at itaas tiyan sakit ay madalas na kilalang tao; ang katangian sakit sa dibdib ay mas mababa binibigkas. Ang infarction ng baga ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pagsisimula ng matinding sakit sa lugar ng tadyang, sinamahan ng igsi ng paghinga at kahirapan paghinga. Ang pag-ubo ay nagpapakita ng madugong dugo dura. Ang mga sintomas na sanhi ng isang splenic infarction ay tinukoy ng mga manggagamot bilang "matinding tiyan": May napakalaking sakit, pangunahin sa kaliwang itaas na tiyan, na tumindi sa paglanghap at madalas na sumisilaw sa mga katabing lugar. Ito ay madalas na sinamahan ng lagnat, alibadbad at pagsusuka. Sa mga unang yugto, ang isang mesenteric infarction ay ipinakita sa pamamagitan ng pag-ulos o pag-cramping tiyan sakit, madalas na sinamahan ng alibadbad, pagsusuka, at madugong dugo pagdudumi. Matapos ang isang hindi gaanong masakit na yugto ng ilang oras, ang mga sintomas ay tumindi muli, at ang napakalaking pinsala sa bituka ay maaaring pagkatapos mamuno sa pagkabigo sa paggalaw. Ang mga palatandaan ng pagkalumpo, kapansanan sa paningin at pagsasalita, mga kaguluhan sa pandama, kapansanan sa paningin at pag-ulap ng kamalayan ay maaaring palatandaan ng isang atake serebral; sa kaso ng brainstem infarction, ang buong katawan ay maaaring maapektuhan ng pagkalumpo.
Diagnosis at kurso
Ang sinumang may kilalang mga problema sa puso o gumagala ay isang pasyente na nasa peligro para sa a atake sa puso. Permanente altapresyon, mga problema sa asukal metabolismo tulad ng dyabetis, o mas mataas kaysa sa average kolesterol ang mga antas ay karaniwang mga pahiwatig ng diagnostic sa pag-unlad ng mga infarcts. Ang mga kilalang pamamaraan ng pagsuri para sa mga infarcts sa mga apektadong organo ay kasama ang ECG, pagsukat sa mga alon sa kalamnan ng puso at nito sasakyang-dagat, pagsukat presyon ng dugo, dugo at kolesterol mga antas, pati na rin computer tomography kung ang isang baga infarct ay pinaghihinalaan o pagsukat ng tinatawag na infarct marker sa dugo. Ang mga marka ng infarct ay mga sangkap sa dugo na nagpapahiwatig na ang pamumuo ng dugo ay nasira at samakatuwid ay isang malinaw na indikasyon na ang mga nasabing clots ay naroroon. Mayroon ding mga pamamaraang nukleyar na gamot tulad ng MRI o pulmonary scintigraphy, na makakatulong matukoy ang daloy ng dugo at bentilasyon mga kondisyon ng baga upang magbigay ng mga pahiwatig sa anumang mga pag-aalis ng vaskular na maaaring mayroon.
Komplikasyon
Talaga, ang mga komplikasyon ng isang infarction ay nakasalalay sa uri ng infarction at organ na apektado. Halimbawa, pagkatapos ng isang myocardial infarction, puso arrhythmias, pagkabigo sa kaliwang ventricular, pagkalagot ng kalamnan ng papillary o chorda tendinea, at pagkalagot ng myocardium Ang (myocardial rupture) ay bumubuo ng mga posibleng komplikasyon. Bilang karagdagan, maagang pericaritis, an pamamaga ng pericardium, maaring mangyari. Sa karagdagang kurso, mga komplikasyon tulad ng huli pericarditis at myocardial pericarditis (perimyocarditis) ay nalalaman din. Sa mitral regurgitation, isang balbula sa puso, kabilang ang balbula ng mitral, nabigo. Ang isang septic infarction ay maaaring magresulta sa pagkalason ng dugo (sepsis). Ito ay potensyal na nakamamatay at samakatuwid ay dapat tratuhin nang propesyonal. Ang isa pang komplikasyon ng septic infarction ay peritonitis. Ang pagkawala ng likido na kasama peritonitis ay maaaring maging sanhi ng karagdagang kakulangan sa ginhawa. Kung ang sumigaw o ang pleura ay namamaga, ang pasyente ay karaniwang naghihirap mula sa matinding sakit na nagdaragdag at nababawasan ng paghinga. Ang pasyente ay karaniwang nararamdamang may sakit at walang listahan at mayroon ng lagnat. Bilang karagdagan, pagkatapos ng iba't ibang mga uri ng infarction, isang infarct aneurysm maaaring mabuo, kung saan ang isang sako ay nabubuo sa dingding ng a daluyan ng dugo o ang pader ng puso. Ang Thrombi ay maaaring bumuo sa tulad ng isang umbok, na maaaring masira at hadlangan ang daloy ng dugo, na maaaring humantong sa isa pang infarction. Posible rin para sa maraming halaga ng dugo na lumubog sa isang aneurysm at dahil dito ay nawawala mula sa daluyan ng dugo.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang isang atake sa puso ay dapat palaging magamot ng isang doktor. Sinumang paulit-ulit na napapansin ang mga sintomas tulad ng sakit sa dibdib or palpitations puso dapat kumunsulta sa kanilang doktor ng pamilya at linawin ito. Kung ang mga sintomas ay tumaas o naging mas madalas, ito ay nagpapahiwatig ng isang seryosong sakit sa puso na maaaring mamuno atake sa puso. Ang isang pagbisita sa doktor ay pinakabagong ipinahiwatig kung ang mga reklamo ay nakakaapekto sa kagalingan o maging sanhi ng pagkabalisa. Ang iba pang mga palatandaan ng babala na nangangailangan ng agarang paglilinaw ay isang pagbawas sa pisikal na pagganap o paghinga mga paghihirap. Ang mga indibidwal na naghihirap mula sa sakit sa puso ay dapat magpatingin kaagad sa isang doktor na may anumang hindi pangkaraniwang mga sintomas. Kung ang mga sintomas tulad ng isang twinge sa lugar ng puso, pagkalumpo sa kaliwang braso o leeg bumuo ng sakit, dapat tawagan ang emergency na manggagamot. Sakaling magkaroon ng matinding sintomas o kahit atake sa puso, pangunang lunas mga panukala dapat pangasiwaan hanggang sa dumating ang mga serbisyong medikal na pang-emergency. Kung na-diagnose ang isang sakit sa puso, kinakailangan ng regular na pagsusuri sa doktor. Ang tamang tao sa pakikipag-ugnay ay ang doktor ng pamilya o isang cardiologist. Sa kaso ng pag-aalinlangan, maaaring makipag-ugnay sa serbisyong medikal na pang-emergency.
Paggamot at therapy
Sa karamihan ng mga kaso, terapewtika para sa mga infarcts ay laging nangangako ng tagumpay kung ito ay nasimulan sa lalong madaling panahon matapos mapansin ang infarct. Gayunpaman, ang isang infarct ay hindi laging kinikilala bilang kaagad. Sa kaso ng isang tinatawag na atake serebral - ang cerebral infarction - ang terapewtika ay napakalawak at maaaring tumagal ng buwan o taon. Ang masidhing paggamot sa inpatient at posibleng operasyon ay karaniwang ginagamit upang masubaybayan ang mga halaga ng dugo at paghinga. Ang mga nakakalabas na produktong metabolic ay sinusuri ng laboratoryo para sa mga pahiwatig. Kolesterol-pagpapababa gamot tulungan na gawing normal ang antas ng dugo, at physiotherapy sinasanay ang utak upang mabayaran ang pagpapaandar ng patay na tisyu kung posible. Sa kaso ng ocular infarction, susuriin ng doktor kung may pagkakaroon ng arterial o venous ocular infarction. Maaari niyang subukang buksan ang occluded vessel sa pamamagitan ng espesyal masahe. Ang daloy ng dugo ay maaaring gawing normal sa pamamagitan ng mga ahente ng pag-iniksyon na nagtataguyod ng daloy ng dugo. Ginagawa ito sa pamamagitan ng outpatient surgery sa mata pagkatapos lokal na kawalan ng pakiramdam. Laser o malamig terapewtika iniiwasan ang pagtaas ng presyon ng mata kung kinakailangan.
Outlook at pagbabala
Ang isang infarction ay may isang hindi kanais-nais na pagbabala. Nang walang agarang masidhing pangangalagang medikal, ang kalagayan ay nakamamatay. Ang pag-asang mabuhay ay nakatali sa pangkalahatan kalusugan ng apektadong tao, ang posibilidad ng paunang pangangalaga ng mga taong naroroon, at ang tindi ng infarction. Ang apektadong tao mismo ay napapailalim sa isang emergency at sa karamihan ng mga kaso ay hindi nakapag-iisa na magsimula mga panukala para sa self-help o ang agarang pagtawag ng isang manggagamot. Samakatuwid, ang mga tao sa malapit na lugar ay nanawagan na tumulong. Ang mas mahusay na sila ay sinanay upang harapin ang isang pang-emergency na sitwasyon, mas mahusay ang mga pagkakataon na mabuhay para sa taong nababahala. Kung ang isang pangkat ng pagsagip ay inalertuhan nang walang pagkaantala at pangunang lunas mga panukala pinasimulan kaagad, ang apektadong tao ay may magandang pagkakataon na makaligtas sa kalagayan. Kung ang masidhing pangangalagang medikal ay ibinibigay sa loob ng isang oras o dalawa, tataas ang pagkakataong mabuhay. Ang mga pangmatagalang kahihinatnan ay inaasahan para sa bawat infarct na dinanas at nakaligtas. Mga karamdaman ng musculoskeletal system, mga limitasyon ng pagganap ng nagbibigay-malay, mga functional disorder o pagkalumpo ay maaaring mangyari. Sa kabila ng mga hakbang sa rehabilitasyon, naka-target na pagsasanay at komprehensibong pangangalagang medikal, ang ilang mga reklamo ay mananatiling habambuhay. Sa isang malusog na pamumuhay, isang matatag na pag-iisip at ang kooperasyon ng pasyente, maraming mga sintomas ang maaaring maibsan. Gayunpaman, ang kumpletong kalayaan mula sa mga sintomas ay napaka bihirang nangyayari, kahit na sa ilalim ng kanais-nais na mga pangyayari.
Aftercare
Ang myocardial infarction ay isang seryoso kalagayan para sa kung aling ang pare-pareho ang pag-follow up ay napakahalaga. Ang pinakamahalagang kadahilanan sa pag-aalaga ng pag-follow up ay ang regular na pag-check up sa mga gumagamot na manggagamot tulad ng cardiologist o internist, ngunit kasama din ang doktor ng pamilya. Isang posibleng implanted peysmeyker dapat suriin pati na rin ang istraktura at pagpapaandar ng puso kalamnan Maaari itong suriin sa ECG at ultratunog pati na rin ang iba pang mga diskarte sa imaging tulad ng MRI at CT. Ang pagpapanumbalik ng kakayahan sa pag-eehersisyo ay isang kadahilanan din sa pag-aalaga ng follow-up. Mayroong mga espesyal na pangkat ng palakasan para sa puso para sa mga pasyente na atake sa puso na may espesyal na sinanay rehabilitasyong palakasan mga nagtuturo Ang mga pasyente ay maaari ring ipagpaliban ang pag-eehersisyo sa kanilang sarili sa pamamagitan ng pagsali sa maayos na mga aktibidad tulad ng paglalakad o pagbibisikleta, bagaman mahalaga na kumunsulta sa isang manggagamot upang maiwasan ang labis na labis na paggamit ng sarili. Isang malusog na pamumuhay na may malay na kolesterol- at calorie diyeta, sapat na pag-inom at diin pagbawas, pati na rin ang pag-iwas sa nikotina at alkohol, tumutulong din upang gawing pinakamainam ang pag-aalaga ng infarct. Dapat ding bayaran ang pansin sa pagkuha ng sapat na pagtulog. Ang mga dapat ding makitungo sa isang infarct mula sa isang sikolohikal na pananaw ay maaaring isama ang mga pangkat ng tulong sa sarili sa kanilang personal na pag-aalaga pagkatapos. Ang pagbisita sa isang psychologist ay maaari ding maging kapaki-pakinabang kung ang pagkabigla ng infarction ay malalim ang pagkakaupo sa taong apektado o ang takot sa isang pagbabalik sa dati ay kapansin-pansin na pinaghihigpitan ang kalidad ng buhay. Ang kaguluhan sa kumpanya ay maaari ding makatulong sa kontekstong ito.
Pagpigil
Ang mga problema sa Cardiovascular ay ang pinaka-karaniwang tanda ng a panganib ng atake sa puso. Samakatuwid, mas mahusay na hindi manigarilyo bilang isang miyembro ng panganib na pangkat na ito. Alkohol sa katamtaman at a diyeta ng mga sariwang prutas at gulay ay mabuti at pinapanatili kang malusog. Ang pag-eehersisyo sa sariwang hangin at likas na katangian ay nagtataguyod din ng paggalaw ng mga ugat at ugat. Gusto ng katawan na maglakad nang regular. Dalawang beses sa isang linggo ang minimum na halaga ng ehersisyo para sa isang katawan upang manatiling malusog. Bilang karagdagan, puro pag-inom tubig ay lalong kanais-nais stimulants. Hindi bababa sa, ang halaga ng tubig ang paggamit ay dapat na lumampas sa kape, alkohol o softdrinks. Ang lahat ng ito ay mahalaga para sa dugo sirkulasyon, metabolismo at vaskular kalusugan.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang isang atake sa puso, hindi alintana kung aling organ ang apektado, ay isang emerhensiyang medikal. Ang pasyente o mga unang tumugon ay dapat tumawag kaagad sa 911. Ang pinakakaraniwan ay atake sa puso. Ang pinakamahusay na panukalang tulong sa sarili para sa isang paparating na atake sa puso ay upang wastong bigyang kahulugan ang mga palatandaan at kumunsulta kaagad sa isang doktor. Ang atake sa puso ay madalas na ipinaalam ng dibdib sakit na lumilipat sa kaliwang braso, pakiramdam ng pagkabalisa at presyon sa likod ng breastbone. Ang mga pasyente na may panganib na lalo na ay hindi dapat i-play ang mga naturang sintomas at dapat agad na magpatingin sa doktor. Kasama sa mga pangkat ng peligro, lalo na, sobra sa timbang mga tao, naninigarilyo at mga taong kasama altapresyon. Pag-iwas sa mga ito panganib na kadahilanan kasama ng isang malusog diyeta at sapat na ehersisyo ay maaaring maiwasan ang atake sa puso. Kung ang isang matinding atake sa puso ay malapit na, ang pasyente ay hindi dapat magsinungaling hanggang sa dumating ang mga serbisyong pang-emergency, ngunit sa halip ay umupo sa isang armchair. Binabawasan nito ang dami presyon sa dibdib at pinapagaan ang puso. Ang epektong ito ay maaaring karagdagang napahusay ng tinaguriang Hau bath's arm bath. Dito, inilalagay ng pasyente ang kaliwang braso o, kung kinakailangan, parehong braso sa a palanggana of tubig, ang temperatura na dapat ay humigit-kumulang na 35 degree Celsius. Pagkatapos ang mas maiinit na tubig ay dahan-dahang idinagdag hanggang sa ang temperatura ng tubig ay umakyat sa halos 40 degree Celsius. Ang paliguan na iyon ay nagdaragdag ng daloy ng dugo sa mga bisig, sa gayon ay nagre-redirect ng dugo mula sa dibdib hanggang sa mga paa't kamay, na nagbibigay ng panandaliang pagginhawa sa puso.
