Mga Pustiso ng Zirconia

Ang mga pag-aayos ng ngipin na gawa sa zirconium oxide (kasingkahulugan: zirconia, Zirconia, ZrO2) ay mga ceramic workpiece na may natitirang mga materyal na katangian sa mga tuntunin ng kanilang biocompatibility, katatagan at estetika. Ang hanay ng mga aplikasyon ng materyal ay umaabot mula sa konserbatibong pagpapanumbalik (pagpapanatili ng ngipin na ipapanumbalik) sa pamamagitan ng mga korona at tulay upang magtanim ng mga prosthetics. Ang mga pakinabang ng zirconium oxide bilang isang materyal na kapalit ng ngipin ay namamalagi sa mahusay nitong biocompatibility (biocompatibility) at mga esthetics na maaaring makamit sa ceramic na may kulay ng ngipin. Tanging ang opacity (kakulangan ng light transmission) ng maginoo na materyal na zirconium oxide ay may nakakapinsalang epekto, sa gayon bilang isang monobloc (monolithic, nang walang kasunod na ceramic veneering) sa pangkalahatan ay ginagamit lamang ito para sa mga ngipin sa likuran. Ang pag-unlad ng zirconium oxide, na ang translucency (bahagyang paghahatid ng ilaw) ay mas katulad sa natural na ngipin enamel sa mga katangian ng salamin sa mata, ay pinalawak ang saklaw ng mga application. Gayunpaman, ang mga pasyente na may bruxism ("paggiling ng ngipin") Maaaring matagpuan ang tigas ng materyal, na mas mataas kaysa sa natural na sangkap ng ngipin, hindi maganda, tulad ng binibigkas na paggiling at / o pagpindot ay maaaring makapinsala sa enamel ng mga antagonistic na ngipin (ang mga ngipin ng kalaban na panga). Bilang karagdagan, ang peligro ng chipping, ang paggugupit ng materyal na pakitang-tao mula sa base framework ng isang korona o tulay, ay makabuluhang nadagdagan. Ang mga materyales ng Zirconia sa pagproseso ng monolithic (na gawa sa isang piraso nang walang materyal na pang-veneering) na inilabas para sa mga pasyente na may bruxism ay inilaan upang tugunan ang problemang ito. Mga katangian ng materyal

Ang Zirconium dioxide (paglalarawan ng kemikal: ZrO2 + HfO2 + Y2O3> 99%) ay kabilang sa tinatawag na oxide ceramics at nagpapakita ng mga katangian na maihahambing sa mga metal o kahit na higit sa kanila sa ilang mga kaso. Bilang isang ceramic, ito ay walang kaagnasan at nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na pagbaluktot lakas at bali tigas. Matagumpay itong nagamit sa orthopaedics sa loob ng maraming taon. Bilang karagdagan, ang mahihirap na kondaktibiti na pang-init na ceramic ay nakikinabang sa sapal (ang pulp ng ngipin), na sa gayon ay nakalantad sa mas kaunting mga pampasigla ng init. Na may mataas na tigas at pagbaluktot lakas, ang zirconium oxide ay may mataas na modulus ng elastisidad (kasingkahulugan: modulus ng elastisidad, koepisyent ng pagkalastiko, modulus ng pagpahaba, makunat na modulus, modulus ni Young) - isang sukat ng paglaban na inaalok ng isang solidong katawan sa nababanat na pagpapapangit. Ang mga konsesyon sa esthetics at hadhad o pag-uugali ng pag-uugali (pagsusuot na dulot ng nguya o paggiling) ay hindi maiiwasang makaapekto sa mga materyal na katangian. Halimbawa, ang translucent zirconia ay nagreresulta sa mas mababa bali tigas, na kung saan medyo nililimitahan ang saklaw ng mga indications kumpara sa maginoo zirconia.

Mga katangian ng materyal	Zirconia (Cara Zr)	Translucent zirconia (Cara Zr trans)
Modulus ng pagkalastiko [GPa]	200 - 220	210
Fracture tigas [MPa / m2]	10,0	5
Lakas ng kakayahang umangkop [MPa]	1.180	1.200
Tigas	1.200 - 1.300 HV10	1.300 HV10

Ang Methacrylate-based acrylics ay maaaring magamit upang ikabit ang zirconium oxide hanay ng mga ngipin sa nakahanda (milled) na ngipin. Kung ang pasyente ay hypersensitive sa materyal na ito, ang isa pang bentahe ng zirconium oxide ay iyon - hindi tulad ng isang malaking proporsyon ng iba pang mga ceramic na materyales - maaari din itong isemento ng mga maginoo na semento batay sa sink pospeyt o glass ionomer. Ang ceramic material ay napili mula sa tatlong pangunahing mga kulay (Cara Zrtrans hal light, medium, intensive). Sa kaso ng isang monolitikong gawa-gawang korona o tulay, ang isang mas tumpak na pagtutugma ng kulay ay maaaring gawin sa mga mantsa. Kung ang balangkas lamang ng korona o tulay ay gawa sa zirconium oxide, na pagkatapos ay na-customize na may fired-on ceramic pakitang-tao, ang pinaka-hinihingi na mga resulta ng esthetic ay maaaring makamit, halimbawa para sa nauunang rehiyon.

Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)

Mga Inlay (pagpuno ng inlay)
Mga Onlay (anyo ng prostesis ng ngipin kung saan ang occlusal na ibabaw ay hindi kumpletong natakpan).
Mga Veneer (veneer)
Mga solong korona ng monolitik
Mga Framework para sa veneered solong mga korona
Mga Framework para sa veneered tulay - hanggang sa 7 mga yunit ng translucent zirconia, hanggang sa 16 na mga yunit ng maginoo zirconia.
Mga tulay ng monolithic ng parehong span
Free-end tulay - Ginawa ng maginoo zirconia na may haba ng palawit na hindi hihigit sa isang lapad ng premolar (ang lapad ng isang nauuna pangnguya).
Pangunahing teleskopyo (panloob na teleskopyo) para sa mga teleskopiko na naka-angkla na mga prosteyt.
Mga Abutment - isang piraso o dalawang piraso na pag-aayos para sa implants.
Mga braket - mga fastener na karaniwang ginagamit sa orthodontics para sa mga nakapirming kagamitan.
Sama sa katawan / hindi pagpayag sa mga metal na haluang metal.
Allergy / hindi pagpaparaan sa pangkabit ng mga plastik

Contraindications

Bruxism (paggiling at pagpindot) - Sa kasong ito, ang paggamit ng zirconia ay dapat na maingat na isaalang-alang at, kung kinakailangan, ang indikasyon ay dapat na mahigpit kahit na para sa zirconia na naaprubahan para sa bruxism sa monobloc processing.
Mga tulay na may higit sa dalawang katabing mga pontic (pontics upang mapalitan ang nawawalang ngipin) - pagbubukod: tulay sa pagitan ng mas mababang mga canine upang mapalitan ang apat na incisors.
Mga free-end na tulay na may mga sukat ng pendant na higit sa isang lapad ng premolar (premolar = nauuna pangnguya).
Loosened abutment ngipin (ngipin upang magsuot ng isang tulay).
Pagkasensitibo sa zirconia

Bago ang mga pamamaraan

Pagpaplano ng prostesis ng ngipin na may pagsasaalang-alang at edukasyon tungkol sa mga kahaliling materyales.
Mga hakbang na pre-prosthetic - hal. Konserbatibong pagpapanumbalik (napanatili ang ngipin na pagpapanumbalik), mga paggamot sa root canal, periodontal terapewtika (paggamot ng mga periodontal disease), atbp.

Ang mga pamamaraan

Paghahanda - Una, ang mga ngipin ay handa (ground) upang matanggap ang pustiso ng zirconia sa tanggapan ng ngipin. Hanggang sa makumpleto ang pustiso, ang mga ngipin ay protektado ng isang pansamantalang (palipat) na pagpapanumbalik.
Impression - Isang impression ng pagpapagaling ng ngipin ay kinakailangan para sa paggawa sa dental laboratory. Ito ay nakuha alinman sa maginoo sa pamamagitan ng mga materyales sa impression batay sa silicone o polyether, o sa digital sa pamamagitan ng optikal na pag-scan sa isang intraoral camera, na nagpapahintulot sa mga 3D na imahe sa kabuuan bibig.
Paglipat - Ang maginoo na impression ay inilipat sa dental laboratory sa isang detalyadong modelo ng pagtatrabaho na gawa sa espesyal plaster, na siya namang inilipat sa pamamagitan ng pag-scan sa programa ng isang yunit ng CAD-CAM (CAD: Disenyo ng Aided Computer, konstruksyon na tinutulungan ng computer; CAM: Computer Aided Manufacturing, computer-aided milling technology). Bilang kahalili, ang data ng digital na impression ay inililipat sa programa ng disenyo.
CAD - Ang pustiso ay dinisenyo ngayon sa computer. Dito, dapat maingat na mag-ingat sa disenyo ng balangkas. Sa isang banda, nagsasangkot ito ng mga hinihingi sa mga materyal na kapal sa lugar ng korona na korona o sa mga punto ng koneksyon sa mga pontic, na naiiba sa pagitan ng 0.3 at 1 mm depende sa inaasahang pagkarga at pahiwatig. Sa kabilang banda, ang paghuhulma ng isang balangkas na maging veneered ay nagaganap sa isang paraan na ang isang maximum na 2 mm ay kinakalkula para sa pakitang-tao kapal at dahil dito ang balangkas ng zirconium oxide ay dinisenyo na sa anyo ng pinababang ngipin bago ang kasunod na ceramic veneering.
CAM - Ang itinatag na pamamaraan para sa paggawa ng workpiece ng zirconia ay ang diskarteng paggiling na tinutulungan ng computer. Para sa mga ito, ang dating nakaplanong disenyo ay nagawa sa isang kumplikadong proseso ng paggiling na tatlong-dimensional mula sa isang pabrika, ginawang chalky-soft na blangko, ang tinaguriang berdeng katawan. Ito ay makabuluhang mas mababa matatag at tungkol sa 25% higit pang voluminous kaysa sa natapos na ceramic, ngunit ang proseso ng paggiling ay samakatuwid ay mas nakakatipid ng oras at mas mababa sa materyal. Gayunpaman, mayroon ding kahalili sa paggiling ng isang hard hard sintered (handa nang fired) ceramic block.
Sintering firing - Ang milled blangko ay napapailalim sa isang kasunod na pagpapaputok ng sinter (pagpainit halos sa temperatura ng pagkatunaw, karaniwang nasa ilalim ng presyon), kung saan ang pangwakas na mga pag-aari ng materyal ay nakakamit ng isang dating kinakalkula dami pag-urong at pagbawas ng butas.
Pag-personalize ng monobloc - Kung ang workpiece ay isang monolithic na korona o tulay, maaaring isagawa ang pag-personalize ng kulay sa pamamagitan ng paglalapat ng mga mala-paste na mantsa at kasunod na pagpapaputok ng glaze. Nagbibigay ito ng isang makabuluhang pagpapalawak ng spectrum ng kulay na lampas sa pangunahing mga kulay.
Ang ceramic veneering - Ang isang korona o balangkas ng tulay, sa kabilang banda, ay mas detalyadong pinahuhusay ng maraming mga application ng ceramic veneering material sa iba't ibang mga layer ng kulay at sinter. Pinapayagan nitong makamit ang pinaka-aesthetically nakalulugod na mga resulta, bilang kasunod veneers mayroon enamel-tulad ng translucency.
Pagpasok - Ang nakumpleto na pustiso ay ipinasok sa tanggapan ng ngipin.

Matapos ang mga pamamaraan

Napapanahong petsa ng pagkontrol
Regular na naaalala (muling pagpapakita) sa dentista upang mapanatili ang hanay ng mga ngipin functional para sa isang mahabang panahon.

Posibleng mga komplikasyon

Bali (putol)
Chipping - paggugupit ng ceramic veneering material mula sa balangkas ng zirconia.
Pag-alis ng pustiso mula sa ngipin dahil sa pag-detachment ng semento ng luting.