Pag-urong sa Atay (Cirrhosis): Mga Komplikasyon

Ang mga sumusunod ay ang pinakamahalagang sakit o komplikasyon na maaaring maiambag ng atay cirrhosis (pag-urong ng atay):

Sistema ng paghinga (J00-J99)

  • Hepatopulmonary syndrome (HPS) - paglaganap ng vaskular sa sirkulasyon ng baga na may pagbuo ng isang kanan-sa-kaliwang shunt, na nagreresulta sa arterial hypoxemia (kakulangan ng oksiheno nasa dugo).

Dugo, mga organo na bumubuo ng dugo - immune system (D50-D90).

  • Hemorrhagic diathesis (mga karamdaman ng pamumuo).
  • Hypersplenism - komplikasyon ng splenomegaly; humahantong sa isang pagtaas sa kapasidad sa pagganap na lampas sa kinakailangan; bilang isang resulta, mayroong labis na pag-aalis ng erythrocytes (pulang mga selula ng dugo), leukosit (puting mga selula ng dugo), at mga platelet (mga platelet ng dugo) mula sa peripheral na dugo, na nagreresulta sa pancytopenia (kasingkahulugan: tricytopenia; pagbawas ng lahat ng tatlong mga serye ng cell sa dugo)
  • Ang utak ng buto pagsugpo - pagbawas ng utak ng buto na nagreresulta sa pagbawas ng pagbubuo ng dugo mga cell.

Endocrine, nutritional at metabolic disease (E00-E90).

  • Dyabetes mellitus (diabetes).
  • Hyperlipidemia/ dyslipidemia (mga karamdaman sa lipid metabolismo).
    • Pagbaba ng HDL kolesterol
  • Hypogonadism (hypofunction ng gonads)
  • Hyponatremia (kakulangan sa sodium)
  • Malnutrisyon
  • Metabolic acidosis

Cardiovascular system (I00-I99)

  • Fundus varices - outpouching ng mga ugat sa lugar ng gastric dome (fundus gastricus).
  • Mga varises ng esophageal - nakaumbok ang mga ugat sa lalamunan (lalamunan) dahil sa pagtaas ng presyon sa venous system; mayroong peligro ng esophageal variceal hemorrhage
  • Esophageal variceal hemorrhage; dalas ng hemorrhage na nakasalalay sa yugto ng Child-Pugh:
    • Bata Isang cirrhosis: 20-40%.
    • Bata C cirrhosis: - 85%
  • Cirrhotic cardiomyopathy (sakit na myocardial na nauugnay sa cirrhosis).

Atay, gallbladder, at apdo dases-pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Talamak-sa-talamak atay kabiguan (ACLF) - talamak na pagbawas ng hepatic ng naunang pagkakaroon ng talamak na sakit sa atay na may kasunod na pagkabigo ng organ. Ang panandaliang kaligtasan ng buhay ay napakahirap at umaasa sa entablado. Ang mga nag-trigger ay impeksyon sa bakterya, na sa kasong ito mamuno sa systemic pamamaga (pamamaga), Ito ay isang medyo bagong nilalang.
  • Talamak na kabiguan sa atay (ALV):
    • Malubhang hepatic Dysfunction na may icterus (jaundice) at magkakasunod na coagulopathy (INR > 1.5).
    • Hepatic encephalopathy (SIYA; tingnan sa ibaba).
    • Pagbubukod ng dati nang talamak atay sakit.
    • Tagal ng sintomas <26 linggo; fulminant: <7 araw, pinahaba> 4 na linggo.
  • Talamak na pagbawas ng hepatic ng preexisting talamak na sakit sa atay.
  • Cholecystolithiasis (mga bato sa apdo)
  • Talamak na pancreatitis (pamamaga ng pancreas).
  • Coma hepaticum (hepatic coma)
  • Sakit sa almoranas (almoranas)
  • Hepatorenal syndrome (HRS) - gumagana, sa prinsipyo na ganap na maibabalik ang pagbaba ng rate ng pagsasala ng glomerular (kabuuan dami ng pangunahing ihi sa, na sinala ng lahat ng glomeruli (mga corpuscle ng bato) ng parehong mga bato na magkasama, sa isang tinukoy na yunit ng oras, ay nasala) na nagreresulta sa oliguric pagkabigo ng bato (sa oliguric renal failure, ang mga bato ay nagbibigay ng <500 ML ng paggawa ng ihi / araw) sa mga pasyente na may atay cirrhosis (hindi maibabalik na pinsala sa atay at isang binibigkas na remodeling ng tisyu sa atay) o fulminant sakit sa atay (pamamaga sa atay) sa kawalan ng katibayan ng iba pang mga sanhi ng pagkabigo ng bato (dahan-dahang progresibong pagbawas sa pagpapaandar ng bato).
  • Hepatic kakulangan (kahinaan sa atay).
  • Portal hypertension (portal hypertension; permanenteng pagtaas ng presyon sa portal vein> 10 mmHg); 15% ng mga pasyenteng ito ay nagkakaroon ng kusang bakterya peritonitis / peritonitis
  • Terminal talamak atay ng kabiguan (huli na yugto ng cirrhosis sa atay).

Bibig, lalamunan (tubo ng pagkain), tiyan, at bituka (K00-K67; K90-K93).

  • Ang hypertension ng portal (portal hypertension ng ugat) - nauugnay sa klinika kapag mayroong permanenteng pagtaas ng presyon ng> 10 mmHg sa vena portae (portal vein).
  • Portal hypertensive gastropathy (congestive kabag → nagkakalat ng mucosal dumudugo ng tiyan) - pinsala sa gastric mucosal dahil sa portal hypertension; maaari mamuno upang tumulo ang pagdurugo.
  • Kusang bakterya peritonitis (SBP) - impeksyon ng ascites nang walang maliwanag na dahilan; kurso sa karamihan ng mga kaso asymptomat, ibig sabihin, walang mga sintomas; pagkamatay (pagkamatay na nauugnay sa kabuuang bilang ng mga taong may sakit) tinatayang. 50% [pagtuklas ng> 250 segement-nucleated granulocytes / μL ascites at / o bacteria sa ascites] Tandaan: Sa anumang pagkasira ng pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente na may cirrhosis sa atay at ascites, mga bagong komplikasyon o natagpuan sa pathological na dugo, dapat na isang puncture ng diagnostic gumanap ng maaga upang maibukod ang SBP!
  • Ang congestive enteropathy (sakit na congestive ng bituka mauhog).
  • Stasis kabag (pamamaga ng tiyan dahil sa kasikipan ng mga gastric veins).

Sistema ng musculoskeletal at uugnay tissue (M00-M99).

  • Pagkontrata ni Dupuytren - pagkontra ng daliri ng mga daliri.
  • Kawalan ng kalamnan (pagkasayang ng kalamnan)

Neoplasms - mga sakit sa tumor (C00-D48)

  • Hepatocellular carcinoma (HCC; hepatocellular carcinoma) - ang cirrhosis sa atay ay itinuturing na precancerous (precancerous); 15% ang nagkakaroon ng hepatocellular carcinoma sa loob ng 5 taon; hanggang sa isang-katlo ng lahat ng mga pasyente na may atay cirrhosis bumuo ng HCC

Psyche - Kinakabahan System (F00-F99; G00-G99).

  • Hepatic encephalopathy (HE) - pathological, hindi nagpapasiklab na pagbabago sa utak dahil sa matinding disfungsi sa atay; pinaka-karaniwang komplikasyon ng cirrhosis sa atay, na may malawak na spectrum ng mga neuropsychiatric disorder (pagkasira ng: memorya at katalusan; kakayahan sa motor; pagkatao).

Mga sintomas at abnormal na mga parameter ng klinikal at laboratoryo, hindi naiuri sa ibang lugar (R00-R99).

  • Ascites (tiyan tiyan)
  • Icterus (jaundice), hepatocellular - tingnan sa ibaba ang mga diagnostic ng jaundice / lab.
  • Splenomegaly (splenomegaly).

Mga kadahilanan na nakikilala

  • Hyponatremia (sosa kakulangan) - itinuturing na isang labis na hindi kanais-nais na marka ng prognostic.
  • Malnutrisyon