Subarachnoid Hemorrhage: Mga Komplikasyon

Ang mga sumusunod ay ang mga pangunahing sakit o komplikasyon na maaaring maiambag ng subarachnoid hemorrhage (SAB):

Mga appendage ng mata at mata (H00-H59).

  • Terson syndrome - pagdurugo sa vitreous (corpus vitreum) at retina (retina) dahil sa pagtaas ng presyon ng mga retinal veins; isinasaalang-alang ang isang prognostically hindi kanais-nais na parameter.

Endocrine, nutritional, at metabolic disease (E00-E90).

  • Hyponatremia (sosa kakulangan) -sa humigit-kumulang na 30% ng mga kaso; sa setting ng subarachnoid pagdurugo, mekanikal na pangangati ng Hypothalamus maaring mangyari; bilang isang resulta, antidiuretic hormone (DHA) pagdaragdag ng pagtatago, na humahantong sa dilonsyunal na hyponatremia.

Sistema ng cardiovascular (I00-I99).

  • Mga arrhythmia (puso arrhythmias), neurogenic.
  • Cerebral infarction (20-40% ng mga kaso).
  • Intracerebral hemorrhage (ICB; pagdurugo ng tserebral).
  • Cardiogenic baga edema (puso-nag-ugnay baga edema/tubig pagpapanatili sa baga).
  • Myocardial infarction (atake sa puso)
  • Umuulit na pagdurugo (dumudugo muli) - ang panganib ng paulit-ulit na pagdurugo ay pinakamataas sa unang tatlong araw
    • Humigit-kumulang 35% ng rebleeding ay nangyayari sa unang tatlong oras
    • Hanggang sa 49% sa unang anim na oras
  • Diin cardiomyopathy (kasingkahulugan: Broken heart syndrome, Tako-Tsubo cardiomyopathy (Takotsubo cardiomyopathy), Tako-Tsubo cardiomyopathy (TTC), Tako-Tsubo syndrome (Takotsubo syndrome, TTS), pansamantalang kaliwang ventricular apikal na pag-lobo sasakyang-dagat; mga sintomas ng klinikal: Mga sintomas ng matinding myocardial infarction na may talamak sakit sa dibdib, mga tipikal na pagbabago ng ECG, at pagtaas ng mga myocardial marker sa dugo; sa tinatayang Ang 1-2% ng mga pasyente na may pinaghihinalaang pagsusuri ng talamak na coronary syndrome ay natagpuan na mayroong TTC sa catheterization ng puso sa halip na ipalagay na diagnosis ng coronary artery disease (CAD); halos 90% ng mga pasyente na apektado ng TTC ay mga kababaihang postmenopausal; nadagdagan ang dami ng namamatay sa mga mas batang pasyente, lalo na sa mga lalaki, higit sa lahat dahil sa pagtaas ng rate ng cerebral hemorrhage at epileptic seizures
  • Subdural hematoma (SDH) - hematoma (pasa) sa ilalim ng matitigas na meninges sa pagitan ng dura mater (matapang na meninges) at ng arachnoid membrane (balat ng cobweb)
  • Vasospasm (pagsikip ng mga apektadong daluyan) at pangalawang ischemia (nabawasan ang supply ng oxygen sa tisyu ng utak) - sa pagitan ng araw 4 at 14 pagkatapos ng aneurysmal SAB; karaniwang tumatagal ito ng dalawa hanggang tatlong linggo; pagkatapos, nagaganap ang ischemia

Psyche - Kinakabahan System (F00-F99; G00-G99).

  • Mga epileptic seizure (kombulsyon) (10% ng mga kaso).
  • Edema sa utak (pamamaga ng utak)
  • Hydrocephalus (pathological pagpapalawak ng mga puwang ng likido (cerebral ventricle) ng utak na puno ng cerebrospinal fluid) (25% ng mga kaso) - dalawang anyo ang nakikilala sa kontekstong ito:
    • Hydrocephalus aresorptivus (kasingkahulugan: malresorptivus) - ang hemorrhage ay nagpapahina sa reabsorption ng cerebrospinal fluid (cerebrospinal fluid (CSF), colloqually "nerve fluid")
    • Hydrocephalus occlusus (rarer) - narito ang pagdurugo sa ventricular system (cavity system sa utak) (intraventricular hemorrhage (IVB)).
    • Ang Hydrocephalus ay bubuo sa loob ng oras hanggang linggo pagkatapos ng SAB. Sa ilang mga kaso, nangyayari ang kusang pagbabalik.
    • Drainage ng naipon na cerebrospinal fluid (utak tubig) ay karaniwang kinakailangan: Pag-install ng isang panlabas na ventricular drainage (EVD).
    • Kung kinakailangan ang paagusan sa mas mahabang panahon, isang ventriculoperitoneal (paagusan sa lukab ng tiyan) o ventriculoartial (paagusan sa kanang atrium) shunt ay inilalagay sa operasyon.