Ang Sclerotherapy ay ang terminong panteknikal para sa sapilitan at naka-target na pagbuo ng thrombus o sclerus sa panahon ng paggamot na may kasunod na remodeling ng uugnay tissue. Ang terminong medikal ay bumalik sa salitang Griyego na "skleros", na isinalin bilang "mahirap". Ang mga resulta ng Sclerotherapy ay artipisyal na pagkawasak (hardening) ng ginagamot na tisyu at sasakyang-dagat. Ang hardening o sclerotherapy ng barikos veins ay tapos na sa proinflam inflammatory (nagpapaalab) gamot o mga kemikal (tulad ng radiation).
Ano ang sclerotherapy?
Ang sclerotherapy scleroses ay hindi ginustong mga dilat ng vaskular, tulad ng barikos veins. Ang sclerotherapy scleroses ay hindi ginustong mga dilatations ng vaskular. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay sapilitan para sa iba't ibang mga kundisyon at inuri sa ilalim ng mga medikal na specialty ng dermatology, operasyon ng vaskular at angiology. Mga varice (mababaw na mga ugat), varicosis (venous nodules, barikos veins), esophageal varices (varicose veins ng esophagus) at almuranas ay tinanggal sa pamamagitan ng pagsasara ng aberrant (normative variants ng mga organo o sasakyang-dagat), varicose o hypertrophic (pinalaki) na mga sisidlan. Ang mga mobilized na tisyu o organ ay ginagamot din ng pamamaraang ito. Ang pagpapatupad ng sclerotherapy ay nakasalalay sa uri ng varicose veins. Ang mga retikular na varises sa anyo ng net-like varicose veins (spider veins) ay madalas na sclerosed. Para sa mas nabuong mga varicose veins, ugat ang mga espesyalista ay gumagamit ng microfoam sclerotherapy.
Pag-andar, epekto at mga layunin
Ang layunin ng paggamot ng varicose veins at spider veins ay upang maiwasan ang pathological kati ng venous dugo. Sa maginoo na sclerotherapy, ang doktor ay nag-iiksyon ugat-nakapinsala gamot sa mga apektadong ugat gamit ang isang manipis na karayom. Kung ang doktor ay pipili para sa microfoam sclerotherapy, siya ay nag-iniksyon polidocanol sa anyo ng isang mabula na ahente ng sclerosing sa mga apektadong ugat sa ilalim ultratunog control. Polidocanol sanhi ng sinasadyang pinsala sa endothelium (lining ng panloob dugo sasakyang-dagat) ng mga apektadong daluyan. Upang makamit ang isang mabisang pangmatagalang epekto ng na-injected na gamot, posible ang pre-injection na may hangin. Sa ganitong paraan, panandaliang kasikipan ng ugat ay nakamit at ang gamot ay mananatiling mas mahaba sa target na site (endothelium). Kasunod sa pag-iniksyon, isang vasospasm (spasmodic constriction ng dugo ang mga vessel) ay nangyayari, na nagiging sanhi ng naisalokal at pagbuo ng wall thrombus. Ang pagbuo ng thrombus na ito ay isang intermediate na hakbang patungo sa pagbabago ng tisyu sa pamamagitan ng imigrasyon ng mga fibroblast (mga mobile cell sa uugnay tissue) sa isang fibrinous na nag-uugnay na hibla ng tisyu. Bilang karagdagan sa ahente polidocanol, kahalili ginagamit ng mga manggagamot ang isang 27% na solusyon sa asin (aethoxysclerol). Ginagamit ang Sclerotherapy para sa banayad hanggang katamtamang mga varicose veins na matatagpuan sa ilalim lamang ng balat. Ang mga pinaka-karaniwang nangyayari sa mga guya o panloob na mga binti. Ang dalawang pinaka-karaniwang anyo ng varicose veins ay truncal varicose veins at side branch varicose veins. Ang mga truncal veins ay matatagpuan sa ibabaw ng mga binti kung saan tumatakbo ang dalawang pangunahing mga ugat, ang malaki at maliit na mga rosas na ugat. Ang truncal veins ay nabibilang sa mababaw na venous system. Kung ang pareho o isa sa mga pangunahing ugat ay pathologically dilated, isang truncal varicosis ay naroroon. Ang mga sangay ng varicose veins sa gilid ay nabuo mula sa mas maliit na mga ugat na sumasanga mula sa mga truncal veins. Kung ang mga sangay ng gilid na ito ay abnormal na pinalaki, ito ay tinukoy bilang isang sangay ng varicose vein sa gilid. Ang mga varices sa gilid ng sanga ay madalas na nabuo mula sa mga sangay ng gilid ng mahusay na ugat ng rosas. Ang mga varices sa gilid ng sangay ay nagaganap din na may kasamang mga truncal varises. Sa kabila ng paggamit ng pinsala sa ugat gamot, ang ginagamot na tisyu ay hindi nagdurusa ng anumang permanenteng pinsala dahil ang suplay ng dugo sa mga binti ay hindi apektado. Ang katawan ay naghahatid ng dugo sa mas malusog na mga ugat. Ang isang pagkakaiba-iba ng sclerotherapy ay micro-sclerotherapy, ang pinong sclerotherapy ng varicose veins. Ito ay isang outpatient, non-invasive na pamamaraan upang alisin ang mga mini-varicose veins at spider veins. Upang simulan ang proseso ng sclerotherapy, ang doktor ay nag-iniksyon ng gamot sa mga apektadong ugat gamit ang isang mabuting karayom. Ang paggamot na ito ay nagreresulta sa sariling pagdirikit ng ugat ng katawan. Depende sa laki at bilang ng mga spider veins, maaaring mangailangan ng higit sa isang session. Ang pasyente ay nakakaranas ng kaunting kakulangan sa ginhawa nang walang mga incision o paggamit ng laser. Ang sclerotherapy ay hindi posible para sa bawat pasyente. Pinapayagan lamang ang Sclerotherapy para sa mga ugat na tuluy-tuloy. Kasama sa mga kontraindiksyon ang pangkalahatang mga impeksyon, isang kasaysayan ng malalim na ugat trombosis, at pagkakulong ng kama.
Mga panganib, epekto, at panganib
Dapat ipalagay ng mga pasyente sa sclerotherapy na bawat segundo ng ugat ng varicose pati na rin ang spider veins ay babalik sa loob ng limang taon. Anuman ang paraan ng paggamot at tamang pagpapatupad, walang manggagamot ang maaaring magagarantiyahan ang permanenteng tagumpay, dahil ang repormasyon ng mga hindi ginustong pagpapalaki ng tisyu ay nakasalalay sa pasyente uugnay tissue pagkakahanay Ito ay isang katutubo kahinaan ng nag-uugnay na tisyu sa anyo ng isang predisposisyon sa vasodilatation at pinapaboran na mga kadahilanan tulad ng pang-araw-araw na labis na pag-load ng mga binti. Gayunpaman, ang sclerotherapy ay isang napatunayan na pamamaraan para sa sclerotherapy ng mga hindi ginustong mga varicose veins. Ang isang pagkakaiba ay dapat gawin sa pagitan ng pag-andar ng pinsala sa ugat at mga problema sa kosmetiko. Ang mga functional na problema ay inuri bilang malubhang varicose veins na nagdudulot ng labis na kakulangan sa ginhawa ng mga pasyente sa kanilang pang-araw-araw na buhay, tulad ng sakit, isang malakas na sensasyon ng presyon, limitado binti kadaliang kumilos, at mga problema sa mga pisikal na aktibidad na nagsasangkot ng pagtayo sa mahabang panahon, pag-upo, at maraming paglalakad. Ang mga problema sa kosmetiko ay ang maayos na binibigkas, tulad ng netong spider veins, na kung saan ay sanhi ng halos anumang mga problema para sa mga pasyente at kung saan ay tinanggal para sa pulos mga kadahilanan ng aesthetic. Sa kaso ng mga gumaganang reklamo, kalusugan saklaw ng mga kompanya ng seguro ang pamamaraan; sa kaso ng aesthetically motivated pagtanggal ng spider veins, ang mga pasyente ay nagbabayad ng sarili. Ang isang pangunahing bentahe ng sclerotherapy kaysa sa pag-aalis ng varicose vein ay ang mas mababang rate ng komplikasyon. Ang mga pasyente ay maaaring ipagpatuloy ang kanilang mga propesyonal na aktibidad nang mas mabilis pagkatapos ng pamamaraan kaysa sa pagkatapos ng isang pamamaraang pag-opera. Ang mga posibleng epekto ng mga pamamaraang ito sa paggamot ay kasama balat pagkawalan ng kulay at pagkakapilat na may mataas nadosis sclerosants. Sa mga bihirang malubhang kaso, ang pagkasira ng tisyu ay maaaring mangyari kung hindi sinasadyang na-injected sa tabi ng ugat o sa malaking ugat, pati na rin kung ang gamot ay labis na dosis. A pagkabigla posible ang reaksyon sa ahente ng sclerosing. Upang matanggal ang reaksyong ito sa lalong madaling panahon, ang mga naaangkop na gamot ay dapat na magagamit upang samahan ang paggamot. Sa lokal na kawalan ng pakiramdam, ang pasyente ay hindi napansin ang anuman tungkol sa pamamaraan. Ang micro-sclerotherapy ay angkop para sa halos lahat ng mga pasyente na may spider veins. Ang mga dalubhasa sa ugat ay pinipigilan ang paggamit ng pamamaraang ito ng paggamot sa mga buntis, ina na nagpapasuso, sakit sa sirkulasyon ng binti mga ugat (sakit sa window ng tindahan) at mga karamdaman sa pamumuo ng dugo. Upang suportahan ang proseso ng pagbawi, compression therapy (bendahe o medyas) na mabisang sumusuporta sa mga binti pagkatapos ng pamamaraan upang maiwasan ang mapanganib na thrombus.
