Sa panahon ng unang pakikipag-ugnay sa pagitan ng doktor at pasyente, ang pagkilala sa bawat isa ay may mahalagang papel. Ang mga nakakaalam lamang na nasa mabuting kamay sila ng kanilang doktor ay handang tanggapin ang pagsusuri pati na rin ang iminungkahi terapewtika. Mahalaga rin na makilala ng doktor nang mabuti ang pasyente. Ang unang pag-uusap sa pagitan ng doktor at pasyente ay tinatawag na anamnesis.
Ano ang anamnesis?
Mahalagang malaman ng doktor ng mabuti ang pasyente. Ang unang pag-uusap sa pagitan ng doktor at pasyente ay tinatawag na anamnesis. Hindi lamang dapat malaman ng doktor ang tungkol sa kasalukuyang mga reklamo. Mayroong iba't ibang mga sanhi sa likod ng parehong sintomas. Ang anamnesis ay nagbibigay sa kanya ng isang pangkalahatang ideya ng estado ng pasyente ng kalusugan, propesyonal at personal na kondisyon sa pamumuhay at estado ng kaisipan. Isang masusing medikal na kasaysayan bumubuo ng panimulang punto para sa uri at saklaw ng kasunod terapewtika. Tinutulungan nito ang manggagamot na gumawa ng isang malinaw na pagsusuri at upang mabigyan ng mabisang paggamot ang pasyente. Ang term na anamnesis ay babalik sa salitang Greek na "anámnēsis" at nangangahulugang "recollection". Ito ay tumutukoy sa parehong panayam at nilalaman ng pasyente medikal na kasaysayan. Sa isang malalim na panayam sa pasyente, isang uri ngkalusugan ipagpatuloy ”ay nilikha upang makalikom at maitala ang pangunahing impormasyon tungkol sa medikal tungkol sa pasyente. Sa daan, may pagkakataon ang manggagamot na siyasatin ang kanyang pasyente nang maaga (pustura, kulay ng mukha, kalagayan of buhok at mga kuko). Ang isa pang layunin ng kasaysayan ng kaso ay upang maitaguyod ang isang positibong ugnayan ng pagtitiwala sa pagitan ng doktor at pasyente. Bumubuo ito ng isang mahalagang batayan para sa matagumpay na paggamot.
Pag-andar, epekto at mga layunin
Ang medikal na kasaysayan ay kinuha bago ang medikal na pagsusuri. Kung paano ito magpapatuloy at kung gaano ito tatagal ay nakasalalay sa mga sintomas ng taong may sakit at ang specialty ng doktor. Ang kanyang layunin, kasama ang kasaysayan ng medikal ng pasyente at eksaminasyong pisikal, ay upang makahanap ng paunang pansamantalang pagsusuri. Maaari niya itong kumpirmahin sa mga karagdagang pagsusuri at simulan ang isang epektibo terapewtika. Nakasalalay sa kung saan nagmula ang impormasyon, naiiba ang manggagamot sa pagitan ng pag-uulat sa sarili at pagkuha ng panlabas na kasaysayan. Ang una ay batay sa sariling mga sagot ng pasyente. Ang isang panlabas na anamnesis ay nagmula sa mga tao sa kanyang agarang kapaligiran. Ito ay kinakailangan kung ang pasyente ay hindi makipag-usap nang sapat o kung nangyari ang mga sintomas na hindi niya napapansin ang kanyang sarili, halimbawa, dahil nangyayari ito sa panahon ng pagtulog. Binabati ng doktor ang kanyang pasyente sa katanungang, "Ano ang magdadala sa iyo sa akin?" at nakikinig sa kanyang mga reklamo. Nagtatanong siya ng mga tiyak na katanungan na nagpapakipot ng diagnosis at sumasaklaw sa mga kaugnay na lugar ng kasaysayan ng pasyente. Kasama sa Kasalukuyang Kasaysayan ang mga tanong na nagta-target sa mga kasalukuyang reklamo: Saan ito nasasaktan at mula kailan kailan? Gaano kalubha ang sakit? Kailan at gaano kadalas ito nangyayari? Ang lahat ng mga sagot na hindi nauugnay nang direkta dito ay ang paksa ng "Pangkalahatang kasaysayan ng medikal". Sinusuri muna nito ang nakaraang kasaysayan ng medikal ng pasyente. Saklaw nito ang mga sakit na pinagdaanan ng pasyente, mga malalang sakit, Nakakahawang sakit at pagkabata sakit, nakaraang operasyon, pinsala, alerdyi o kapansanan. Ang kasaysayan ng halaman ay nakatuon sa mga pagpapaandar ng katawan tulad ng mga gawi sa pagkain, paggalaw ng bituka, paghinga at matulog. Halimbawa, ang doktor ay nagtanong kung ang pasyente ay naghihirap alibadbad, walang gana kumain, pagkahilo o abala sa pagtulog. Sa panahon ng kasaysayan ng gamot, interesado ang manggagamot kung aling mga paghahanda ang kinukuha o kinuha ng pasyente, sa anong kadahilanan at sa anong dosis. Sa kasamaang palad, madalas na nakakalimutan ng mga pasyente na banggitin ang mga over-the-counter na paghahanda o kontraseptibo tulad ng tableta. Ngunit para sa doktor, mahalaga ang mga detalyeng ito. Ang mga ahente na ito ay maaaring makagambala sa epekto ng iba pang mga gamot. Sa pamamagitan ng pagkuha ng isang kasaysayan ng stimulants, maaaring masuri ng doktor posible panganib na kadahilanan. Alkohol, gamot o ang mga sigarilyo ay nagpapalitaw o nagpapalala ng ilang mga karamdaman, tulad din ng labis kape or asukal pagkonsumo Lalo na pagdating sa mga "sensitibong" paksang ito, isang mapagkakatiwalaang ugnayan sa pagitan ng doktor at pasyente ay may malaking kahalagahan. Mga katanungan tungkol sa pisikal na pasyente kalagayan ay buod sa Somatic Anamnesis. Sa kaibahan, pinag-aaralan ng Psychological Anamnesis ang kanyang kaisipan kalagayan. Karamihan sa mga tao sa halip ay hindi komportable sa mga katanungang ito. Gayunpaman, ang mga sa palagay na naiintindihan ng doktor at nagmamalasakit sa kanila ay mas nais makipag-usap tungkol sa mga nakababahalang pangyayari o damdamin. Ang isa pang kabanata ay ang kasaysayan ng lipunan. Nagbibigay ito ng impormasyon tungkol sa panlipunang kapaligiran ng pasyente, trabaho at sitwasyon ng pamilya. Ang ilang mga kadahilanan sa trabaho ay nagbubunga ng mga sakit sa trabaho tulad ng hika sa mga panadero o bricklayer. Katulad nito, mataas sa pisikal at pangkaisipan diin nag-uudyok ang mga kontrahan sa trabaho o pamilya kalusugan karamdaman Ang pamilya anamnesis ay nakakakuha sa ilalim ng mga panganib sa genetiko. Naghahanap ito para sa mga namamana na sakit at predisposisyon sa ilang mga karamdaman tulad ng rayuma, dyabetis, kanser o mga karamdaman sa pag-iisip. Ito ay madalas na nangyayari sa mga kumpol sa parehong pamilya. Bilang karagdagan, ang mga tao sa loob ng pamilya ay maaaring makakontrata Nakakahawang sakit. Samakatuwid, nagtatanong ang doktor tungkol sa mga sakit ng nabubuhay na mga kamag-anak at ang mga sanhi ng pagkamatay ng namatay na mga kamag-anak.
Mga panganib, epekto, at panganib
Ang lahat ng mga sagot na ito ay nagbibigay ng mahahalagang pahiwatig sa mga posibleng sanhi ng kasalukuyang mga sintomas. Ang tagumpay ng kasunod na therapy ay nakasalalay sa kung anong mga pahiwatig ang nakuha ng manggagamot sa panahon ng medikal na kasaysayan at eksaminasyong pisikal. Samakatuwid, magsasagawa siya ng survey nang magkakaiba depende sa mga sintomas, kanyang lugar ng kadalubhasaan at kanyang karanasan. 90% ng lahat ng mga diagnosis ay batay sa isang konklusibong kumbinasyon ng kasaysayan at eksaminasyong pisikal. Ipinapalagay nito na ang lahat ng impormasyong ibinigay ng pasyente ay natanggap nang tama ng manggagamot. Bihirang gumawa ng hindi pagkakaunawaan o hindi namamalayang maling impormasyon mula sa pasyente mamuno sa mga maling pag-diagnose. Ang isang mabuting manggagamot ay nakapag-filter ng mapagpasyang impormasyon mula sa iba't ibang impormasyon, binibigyang kahulugan ito nang tama at gumawa ng tumpak na pagsusuri.
