Ang Keratoplasty ay ang term na ginamit upang ilarawan ang isang operasyon sa kornea ng mata. Sa pamamaraang ito, nagaganap ang isang corneal transplant.
Ano ang keratoplasty?
Ang Keratoplasty ay ang tawag sa isang operasyon sa kornea ng mata. Sa pamamaraang ito, nagaganap ang isang corneal transplant. Ang Keratoplasty ay isa sa mga operasyon sa mata. Sa pamamaraang ito, ang tisyu ng kornea na may sakit ay pinalitan ng materyal na donor, na kung saan ay isang transaksyon ng kornea. Bilang karagdagan, ang keratoplasty ay maaaring kasangkot sa pisikal na pagkilos sa tisyu ng kornea upang mabago ang kornea na repraktibong kapangyarihan. Sa ganitong paraan, magagamot ang mga error na repraktibo. Para kay paglipat ng kornea, angkop na materyal na donor mula sa isang tao ay kinakailangan. Ginamit ang mga kornea para sa paglipat ay kinuha mula sa mga namatay na tao. Pumayag na ang mga ito sa pagtanggal habang buhay nila. Ang pangangasiwa ng donor corneas ay ginagawa ng isang espesyal na banko ng kornea. Upang matiyak ang integridad ng mga kornea, ang mga ito ay nakaimbak sa nutrient fluid. Mahalaga rin na ang organ ay mahusay na disimulado upang mapigilan ang mga reaksyon ng pagtanggi. Ang kornea ng mata ay ang nauunang panlabas na shell. Ito ay transparent at makinis. Dahil sa kurbada nito, nakakamit nito ang isang tiyak na lakas na repraktibo. Kasama ang eye lens, nakatuon ang kornea sa mga papasok na light ray, na bumubuo ng isang matalim na imahe sa retina ng mata.
Pag-andar, epekto at mga layunin
Sa keratoplasty, mahalagang makilala ang pagitan ng tatlong magkakaibang uri. Kabilang dito ang thermokeratoplasty, penetrating keratoplasty, at lamellar keratoplasty. Sa thermokeratoplasty, ang kurbada ng kornea ay naiimpluwensyahan ng lokal na aplikasyon ng init. Ang pamamaraang ito ay nabibilang sa matigas na operasyon at hindi nangangailangan ng tisyu ng corneal donor. Sa kabilang banda, ang sitwasyon ay naiiba sa matalim na keratoplasty. Sa pamamaraang ito, ang lahat ng mga layer ng nasirang kornea ay tinanggal sa pamamagitan ng trephination habang ang pamamaraan. Pagkatapos ay ipinasok ng siruhano ang mga flap ng corneal flap. Ang keratoplasty ng lamellar ay kapag ang paglipat ng mga indibidwal na layer ay ginaganap nang ihiwalay. Halimbawa, ang isang corneal flap ay maaaring itatahi sa kornea, na maaaring ihambing sa isang contact lens. Ang Keratoplasty ay inilaan upang paganahin ang pasyente upang makamit ang pinakamainam na paningin nang walang isang tulong sa visual. Gayunpaman, ito ay hindi bihira para sa hindi regular astigmatismo upang manatili bilang isang resulta ng operasyon, na kung saan ay bayad para sa pamamagitan ng isang form-stable contact lens. Mayroong iba't ibang mga indikasyon na pumipinsala sa kornea sa isang sukat na kinakailangan ng keratoplasty. Ang mga ito ay maaaring maging matinding pamamaga ng bakterya ng kornea, mga pinsala sa mekanikal na nagreresulta sa butas ng kornea, Burns, pagkasunog ng kemikal o ulser sa kornea. Sa ilang mga kaso, ang mga namamana na sakit o matinding pamamaga tulad ng Fuchs endothelial dystrophy o keratoconus, kung saan ang kornea ay umbok tulad ng isang kono, din mamuno sa pinsala sa kornea. Ang iba pang mga indikasyon ay kasama ang matinding mga pagkutot ng kornea pati na rin ang pagkakapilat ng kornea, na labis na nakakapinsala sa paningin. Nakasalalay sa lawak, alinman sa lamellar o penetrating keratoplasty ay ginaganap. Upang maisagawa ang isang corneal transplant, dapat na matugunan ng pasyente ang ilang mga kinakailangan. Halimbawa, dapat niyang maisara nang buo ang kanyang mga talukap ng mata, magkaroon ng isang normal na presyon ng intraocular, at magkaroon ng isang sapat na film ng luha. Bago tumagos sa keratoplasty, karaniwang tumatanggap ang pasyente pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Lokal na kawalan ng pakiramdam pwede rin. Ang unang hakbang ng pamamaraan ay ang pagputol ng nasirang kornea sa isang espesyal na sukat. Pinuputol ng siruhano ang kornea ng donor sa isang paraan na maaari itong itanim nang eksakto sa nagresultang puwang. Ang inirekumendang diameter ay nasa pagitan ng 6.5 at 8.5 millimeter. Matapos maipasok ang mga flap ng corneal, naayos ang mga ito sa lugar na may isang pinong tahi. Sa lamellar keratoplasty, tinatanggal at papalitan ng siruhano ang nauunang bahagi ng kornea. Sa kaibahan, ang mga panloob na layer ng tisyu ay mananatili sa lugar. Gayunpaman, ang lamellar keratoplasty ay bihirang ginagamit sapagkat ito ay itinuturing na mas mahirap kaysa sa tumagos na keratoplasty, na nagsasangkot sa kumpletong kapalit ng kornea.
Mga panganib, epekto at panganib
Ang pagsasagawa ng keratoplasty ay hindi malaya sa mga peligro. Halimbawa, may panganib na ang iba`t ibang bahagi ng mata o mga katabing istraktura ng katawan ay maaaring maapektuhan ng pamamaraan. Sa halip bihira, nangyayari ang pagdurugo, kahit na hindi ito maaaring ganap na mapigilan. Maaari ring mangyari ang mga impeksyon. Bukod dito, posible na ang isang pag-loosening ng mga thread ng suture ng kornea ay nangyayari. Kung walang masikip na pagsasara ng kornea, karaniwang kinakailangan na maglagay ng karagdagang mga tahi. Ang iba pang naiisip na mga komplikasyon pagkatapos ng keratoplasty ay mga kaguluhan sa proseso ng pagpapagaling ng kornea at ang hitsura ng mga corneal opacity o scars. Sa matinding kaso, ang paningin ng mata ay lumala nang malaki. Kahit kabulagan at pagkawala ng mata ay nasa saklaw ng posibilidad. Gayunpaman, ang mga matitinding komplikasyon na ito ay nagpapakita ng kanilang sarili na napaka-bihirang. Dahil ang matalim keratoplasty ay isang paglipat, mayroong isang karagdagang panganib ng pagtanggi sa tisyu na bagong implanted. Gayunpaman, ang panganib ay itinuturing na mas mababa sa paglipat ng kornea kasi wala dugo dumaloy sa mga kornea. Gayunpaman, pagkatapos Burns or pamamaga, dugo sasakyang-dagat ay maaaring bumuo sa tatanggap ng kornea, pinapataas ang peligro ng pagtanggi. Upang maiwasan ang a reaksyon ng pagtanggi mula sa naganap sa unang lugar, natatanggap ng pasyente mga immunosuppressant sa anyo ng bumagsak ang mga mata. Ang mga ito ay may pag-aari ng pagsugpo sa mga reaksyon ng depensa ng katawan, pagtutol sa mga impeksyon at pagbabawal pamamaga. Bilang karagdagan, ang regular na pag-check up ay dapat isagawa ng opthalmologist. Pagkatapos ng isang panahon ng isang taon, ang opthalmologist dahan-dahang hinihila ang mga tahi sa kornea, at ang pasyente ay tumatanggap ng a lokal na pampamanhid.
