Ang tarsus ay nag-uugnay sa mas mababa binti sa kalagitnaan ng paa. Mayroon itong kilalang papel na mekanikal sa paglipat ng load.
Ano ang Tarsal?
Ang tarsus ay binubuo ng 7 buto na maaaring nahahati sa 2 seksyon. Sa seksyon na malapit sa katawan (proximal), ang dalawa ang pinakamalaki buto ay natagpuan, ang talus (bukung-bukong buto) at ang calcaneus (buto ng sakong). Ang pangalawang hilera ay nabuo ng navicular bone (Os naviculare), ang cuboid bone (Os cuboideum) at ang 3 sphenoid buto (Os cuneiforme mediale, intermedium at laterale). Ang talus ay konektado sa mga dulo ng dalawang mas mababa binti buto at bumubuo sa itaas bukung-bukong magsama sa kanila. Nakasalalay ito sa calcaneus, na isa lamang sa 7 buto na nakikipag-ugnay sa lupa. Kasama ang Os naviculare, ang dalawang buto ay bumubuo ng mas mababa bukung-bukong magkasabay Ang 3 ossa cuneiformia at ang cuboid bone ay nakapagsasalita ng bases ng 5 metatarsals. Lahat palawit ang mga buto ay bumubuo sa hulihan, na kung saan ay sumama nang malayo ng metatarsus at sa huli ang mga daliri.
Anatomy at istraktura
Ang ilalim ng tibia at ang loob ng dalawang bukung-bukong, na bumubuo ng malleolar fork, ay nagsasama sa talus pulley upang mabuo ang itaas kasukasuan ng bukung-bukong. Dahil sa hugis at malakas na pag-igting sa sistemang ito, ang mga paggalaw lamang sa isang eroplano ang posible doon, nakakataas (dorsiflexion) at nagpapababa (plantar flexion) ng paa. Ang pinakamalaking palawit ang buto, ang calcaneus, ay matatagpuan sa ilalim ng talus at kasama nito ang bumubuo ng hulihan ng silid ng mas mababa kasukasuan ng bukung-bukong. ang ulo ng mga proyekto ng talus (caput tali) tulad ng isang bilugan na silindro sa distal na rehiyon ng tarsus. Mayroon itong 2 matambok na articular na ibabaw na kung saan sumali ang calcaneus at ang os naviculare upang mabuo ang nauunang silid ng mas mababang kasukasuan ng bukung-bukong. Ang pinagsamang paggalaw ng paikot ng paa ay maaaring isagawa dito. Lahat ng iba pang mga bony koneksyon ng palawit buto sa bawat isa at sa metatarsal ang mga buto ay napakalakas na na-secure ng taut ligament na kaunting pag-aalis lamang ang posible (amphiarthroses). Ang calcaneus at os cuboideum ang bumubuo ng pundasyon ng paayon na arko ng paa. Ang talus at lahat ng iba pang mga buto ng talso ay nakasalalay sa dalawang ito, na sinigurado ng buto at ligament, at nabubuo ang simula ng pagtatayo ng tulay, na nagpapatuloy sa kalagitnaan ng paa at nagtatapos sa metatarsophalangeal joints.
Pag-andar at mga gawain
Ang mga paggalaw ng paa ay higit na natutukoy ng pang-itaas at ibabang bukung-bukong joints at ang pagkontrol ng mga kalamnan. Nasa swing binti yugto, habang naglalakad at tumatakbo, isang kumbinasyon ng dorsiflexion sa itaas na bukung-bukong at taas ng panloob na gilid (panghuli) sa ibabang bukung-bukong ay nagdadala ng paa sa isang posisyon na nagpapahintulot sa walang hadlang na patnubay ng libreng binti. Sa panahon ng paglukso, ang mabilis na pagbaluktot ng plantar ay nangyayari sa pamamagitan ng makapangyarihang kalamnan ng guya na nakakabit sa cusp ng calcaneus. Ang natitirang joints ng mga tarsal na buto at metatarsal, na kung saan ay maliit lamang na naaalis, bigyan ang paa ng isang tiyak na katatagan sa pangkalahatan, ngunit payagan pa rin itong umangkop sa hindi pantay kapag humakbang. Sa isang banda, ang bony konstruksyon ng paayon arko ay suportado ng malakas na ligamentous traksyon sa ilalim ng talampakan ng paa, ang ligamentum plantare longum at ang plantar aponeurosis. Sa kabilang banda, ang tendons ng daliri ng paa flexors tumakbo bahagyang sa loob ng ilalim ng arko ng tulay at makakatulong din sa pagpapaandar na ito. Lumilikha ito ng isang buffer system na magagawang sumipsip ng mga pagkabigla at mabibigat na pag-load ng timbang sa isang mabagal na pamamaraan at protektahan ang mga kasukasuan ng paa, binti at gulugod. Ang mga buto ng talso ay ang pinaka-napakalaking balangkas ng paa. Ito ay mahusay na nagbibigay ng kasangkapan sa kanila para sa gawain ng pagdadala ng bigat ng katawan. Ang natatanging disenyo ng tarsus ay namamahagi ng pagkarga ng napakahusay at makabuluhang binabawasan diin sa mga indibidwal na bahagi. Dahil sa gitnang posisyon nito, ang talus ay ang paglipat at pamamahagi sentro sa prosesong ito. Ang bigat na nagmula sa itaas ay inililipat dito sa pamamagitan ng tibia. Ang isang malaking bahagi ay ipinapasa sa napakalaking calcaneus at umabot sa lupa mula doon. Ang natitirang pagkarga ay inililipat sa pamamagitan ng nauunang silid ng ibabang bukung-bukong na magkakasama sa mga katabing tarsal na buto at higit pa sa istrukturang arko sa hintuturo. Lumilikha ito ng isang pagkarga pamamahagi higit sa maraming mga elemento na may isang mababa diin sa mga indibidwal na bahagi.
Karamdaman
Lahat ng mga buto ng talso ay nasa peligro ng bali dahil sa trauma na nangyayari sa pamamagitan ng direkta o hindi direktang puwersa. Ang calcaneus ay apektado kapag nahulog mula sa mahusay na taas ay may kasamang landing dito, tulad ng mga aksidente sa trabaho at mga pagtatangka sa pagpapakamatay. Ang mga bali ng talus ay maaaring mangyari kapag ang malaking puwersa ay inilapat sa bukung-bukong. Ang mga nasabing pinsala ay tipikal pinsala sa sports kung saan ang apektadong tao ay pinaikot ang kanilang bukung-bukong na may sabay na pag-ilid ng pag-ilid o pag-aayos ng paa. Ang mga katulad na mekanismo ng pinsala ay maaari ring maging sanhi ng mga bali sa iba pang mga buto ng talso. Ang mga problema sa paggaling ng buto ay madalas na nabuo bilang isang resulta. Ang alinman sa hindi pantay na pananatili, tulad ng sa talus, na may kasunod osteoarthritis pagbuo, o metabolic disorder na sanhi ng pagkawala ng sangkap ng materyal ng buto. Ang mga sphenoid na partikular na buto ay maaaring maapektuhan ng tinatawag pagkapagod bali. Nangyayari ang mga ito bilang isang resulta ng labis na karga sa mga aktibidad sa pampalakasan o pang-trabaho. Sa kaibahan sa matinding bali, ang kanilang problema ay unti-unting bubuo at madalas na hindi kinikilala sa simula dahil ang mga sintomas ay napaka hindi tiyak. Isang pagyupi ng paayon na arko, ang tinaguriang flat na paa ay natural na nakakaapekto sa mga buto ng tarsal. Ang ligamentous na suporta sa ibaba ng arko ay nagbibigay daan dahil sa labis diin at masyadong maliit na paglaban, at ang arko ay unti-unting nagiging mas flat. Sa huling yugto, ang buong hilera ng mga tarsal na buto, na nakasalalay sa calcaneus at os cuboideum, ay nadulas. Ang ilalim ng 3 cuneiform buto at ang os naviculare ay umabot sa lupa at ipasok ang zone ng compressive stress. Ang stress na ito ay nagdudulot ng matindi sakit at dapat na passively naitama sa naaangkop na orthotics.
