Si Francisella tularensis ang ahente ng causative ng Nakahahawang sakit tularemia. Ang pathogen ay isang bakterya na hugis pamalo ng pamilyang Pasteurellacae.
Ano ang Francisella tularensis?
Ang bakterya na Francisella tularensis ay isang gram-negatibong pathogen. Hindi tulad ng positibo sa gramo bakterya, gram-negatibong bakterya ay may panlabas lamad ng cell bilang karagdagan sa manipis na peptidoglycan layer ng murein. Ang pathogen na Francisella tularensis ay pleomorphic. Pleomorphic bakterya ay multiform. Binabago nila ang kanilang hugis ng cell depende sa mga kondisyon sa kapaligiran. Ang kanilang hitsura ay nakasalalay din sa yugto ng pag-unlad. Ang Francisella tularensis ay kabilang sa hugis ng baras ng coccoid bakterya. Ang hugis-bakterya na bakterya ay talagang pinahaba, samantalang ang hugis-bakterya na hugis ng baras ay medyo bilugan ang hugis. Mayroong apat na magkakaibang mga subtypes ng pathogen. Gayunpaman, ang tatlong mga makabuluhang klinikal na form ay magkapareho sa serolohiya. Sa biochemically at genotypically, maaaring makilala ang dalawang grupo ng Francisella tularensis. Ang bakterya na Francisella tularensis biovar tularensis ng Jellison type A ay lubos na masama at sanhi ng matinding kurso ng sakit na madalas na nakamamatay. Ang bakterya na Francisella tularensis biovar holarctica ng Jellison type B ay hindi gaanong masama. Gayunpaman, ang bakterya na ito ay maaari ring maging sanhi ng matinding karamdaman.
Pangyayari, pamamahagi, at mga katangian
Si Francisella tularensis ay katutubong sa Scandinavia, Russia, Tsina, Japan, Estados Unidos, at Canada. Ang Francisella tularensis biovar tularensis na uri A ay pinakakaraniwan sa Hilagang Amerika. Si Francisella tularensis biovar palaearctica ay nangyayari sa buong mundo. Ang mga reservoir ng pathogen ay mga hares, daga, squirrels, Mice, at rabbits. Gayunpaman, ang pathogen ay maaari ding matagpuan sa lupa at tubig. Ang maliit na mga mammal ay nahawahan alinman sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa kontaminado tubig o materyal sa lupa o sa pamamagitan ng dugo-sinisipsip na mga parasito tulad ng langaw, ticks o lamok. Ang bakterya ay naililipat sa mga tao sa pamamagitan ng mucosal o balat makipag-ugnay sa kontaminadong materyal ng hayop. Ang pagkonsumo ng hindi sapat na pinainit, nakakahawang karne ay isang posibleng mapagkukunan din ng impeksyon. Sa partikular, ang pagkonsumo ng karne ng kuneho ay ipinapakita na isang posibleng ruta ng impeksyon. Paglanghap ng kontaminadong alikabok (halimbawa, mula sa hay, dayami, o lupa) maaari din mamuno sa impeksyon. Totoo rin ito para sa pakikipag-ugnay sa mga nahawaang lamok, ticks, o langaw. Ang impeksyon ay hindi maaaring mailipat sa bawat tao. Gayunpaman, kapag paghawak mga pathogens o lumanghap ng mga aerosol na naglalaman ng mga pathogens, ang mga tao ay maaaring mahawahan sa laboratoryo. Gayunpaman, mas madalas, ang populasyon sa kanayunan ay apektado ng impeksyon sa Francisella tularensis. Dito, karaniwang nangyayari ang impeksyon sa pamamagitan ng pagproseso ng game meat o iba pang mga produktong agrikultura. Ang pathogen na Francisella tularensis ay lubos na nakakahawa. Nangangahulugan ito na kahit na maliit na halaga ng pathogen ay sapat upang magpalitaw ng isang impeksyon. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tatlo hanggang limang araw. Gayunpaman, nakasalalay sa nakakahawang dosis, nakakahawang ruta, at kahinaan ng pathogen, ang panahon ng pagpapapasok ng itlog ay maaaring hanggang sa tatlong linggo.
Mga karamdaman at sintomas
Ang Tularemia ay isang napapansin na zoonosis. Bagaman bihira ang sakit, madalas itong malubha at nagbabanta sa buhay. Ang isang pagkakaiba ay maaaring gawin sa pagitan ng isang panlabas (naisalokal) at isang panloob (nagsasalakay) na form. Ang panlabas na ulceroglandular form ay ang pinaka-karaniwang anyo ng tularemia. Nagsisimula ito nang bigla sa isang matalim na pagtaas sa lagnat. Bumubuo ang mga ulser sa lugar ng pagpasok ng pathogen. Ang lokal lymph node ay inflamed sa nana. Sa oculoglandular tularemia, kilala rin bilang parinaud conjunctivitis, ang site ng pagpasok ng pathogen ay nasa pangatnig ng mata. Ito ay makikilala bilang isang dilaw buhol. Sa mata, ang pathogen ay nagdudulot ng isang masakit pamamaga ng pangatnig (conjunctivitis). Ang lymph node sa leeg at sa harap ng tainga ay namamaga. Sa glandular tularemia, walang portal ng pagpasok ang nakikita. Wala ring pagbuo ng ulser. Ang panrehiyon lang lymph ang mga node ay namamaga at masakit. Ang glandulo-pharyngeal tularemia ay pangunahing matatagpuan sa mga bata. Dito, nabubuo ang mga ulser sa bibig lukab at pharynx. Ang lymph node sa anggulo ng panga ay namamaga. Kapag ang mga pathogens ay nalanghap o umabot sa lamang loob sa pamamagitan ng daluyan ng dugo, bubuo ang panloob o nagsasalakay na anyo ng sakit. Tipus pangunahin ang pagbuo ng tularemia sa panahon ng trabaho sa pagpatay o laboratoryo. Ang baga at respiratory tract ay madalas na apektado. Ang mga pasyente ay may mataas lagnat at magdusa mula sa ulo at pinagpapawisan. Isang kinatatakutang komplikasyon ng typhoid ang tularemia ay ment mga abscesses Bilang karagdagan, ang meninges (mininghitis) ay maaaring maging inflamed. Pamamaga ng lukab ng mediastinal (mediastinitis) o ang pericardium (pericarditis) pwede rin. Ang iba pang mga komplikasyon ay kasama ang rhabdomyolysis at osteomyelitis. Tipus Ang tularemia ay tinatawag ding septic o pangkalahatang tularemia. Ito ay lubhang mapanganib at nauugnay sa mataas na pagkamatay. Ang tularemia ng bituka ay malamang na bubuo mula sa pagkonsumo ng kontaminadong karne na hindi sapat na nainit. Kasama sa mga karaniwang sintomas pagsusuka, alibadbad, pharyngitis, pagdudumi, at tiyan sakit. Ang pangalawang pinaka-karaniwang anyo ng tularemia ay pulmonary tularemia. Nagpapakita ito bilang pulmonya. Ang mga pasyente ay mayroon ubo sa dura, igsi ng paghinga, at sakit sa dibdib. Ang tularemia ng tiyan ay nagtatanghal ng isang tulad ng typhoid na klinikal na larawan. Ang atay at pali namamaga. Ang mga pasyente ay nagdurusa pagdudumi at tiyan sakit. Ginagamot ang Tularemia antibiotics. Streptomycin sa partikular ay ipinakita na mabisa. May pagtutol sa penisilin at sulfonamides. Kahit na may antibyotiko paggamot, limang porsyento ng lahat ng mga nagsasalakay na form ay nakamamatay. Nang walang paggamot, ang dami ng namamatay ay lumampas sa 30 porsyento. Ang pagkamatay ay makabuluhang mas mataas para sa mga Amerikanong anyo ng tularemia kaysa para sa mga European strain ng Francisella tularensis.
