Minimal-pagbabago glomerulonephritis ay isang espesyal na uri ng glomerulonephritis. Ang kalagayan ay tinukoy din ng pagdadaglat na MCGN ng ilang mga doktor. Minimal-pagbabago glomerulonephritis kumakatawan sa isang sakit na pangunahing nangyayari sa mga maliliit na bata.
Ano ang minimal na pagbabago ng glomerulonephritis?
Sa maraming mga kaso, minimal-pagbabago glomerulonephritis ay ang gatilyo para sa tinatawag na nephrotic syndrome, na nakakaapekto sa ilang mga bata. Na may partikular na mataas na dalas, minimal-pagbabago ng glomerulonephritis nangyayari sa mga bata sa pagitan ng edad na dalawa at anim. Halos 90 porsyento ng lahat ng mga kaso na may sindrom na ito ang nagaganap sa edad na ito. Naghahambing ito sa 10 hanggang 15 porsyento lamang sa mga pasyente na may sapat na gulang. Ang ilang mga propesyonal sa medisina ay nagtataguyod sa pagtawag sa kaunting pagbabago na glomerulonephritis dahil ang sakit ay kulang sa ilang mga tampok pamamaga. Talaga, minimal-pagbabago ng glomerulonephritis ay isang sakit na pangunahing nakakaapekto sa mga corpuscle sa bato. Habang klase Ang pagpapaandar ay hindi apektado ng sakit sa karamihan ng mga kaso sa mga pasyente ng bata, ang ilang mga may sapat na gulang na indibidwal ay nagpapakita ng kaunting pagbaba sa pagpapaandar ng bato. Sa mga bihirang kaso, nangyayari ang matinding pagkabigo ng organ.
Sanhi
Maraming mga kadahilanan ang tinalakay bilang mga sanhi ng minimal-pagbabago ng glomerulonephritis. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay isang sakit na idiopathic. Nangangahulugan ito na ang mga tiyak na sanhi para sa pagbuo ng kaunting pagbabago ng glomerulonephritis ay hindi makikilala at sa gayon ay hindi kilala. Kaya, ito ay ang pagbubukod sa halip na ang patakaran na sanhi ng sakit ay maaaring makilala sa isang pasyente. Ang mga posibleng pag-trigger ay may kasamang tiyak gamot, tulad ng mga di-steroidal na gamot na anti-namumula. Gayunpaman, ang mga ahente tulad ng interferon, ampicillin at lithium responsable din para sa ilang mga kaso ng sakit. Bilang karagdagan, ang ilang mga sakit ay pinapaboran ang pagbuo ng minimal-pagbabago glomerulonephritis. Ito ay, halimbawa, leukemias at Sakit sa Hodgkin. Bilang karagdagan, ang sakit kung minsan ay nangyayari na kasama ng mga carcinomas ng mga cell ng bato o pancreas at kasama ang mga thymomas. Ang minimal-pagbabago ng glomerulonephritis ay maaari ring makita na nauugnay sa mga carcinomas ng prosteyt. Ipinapalagay ng ilan na ang mga cell ng mga tumor ay nagtatago ng mga espesyal na cytokine. Gayunpaman, sa prinsipyo, ang pagsasama sa mga carcinomas ay medyo bihira.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga sintomas na nauugnay sa minimal-pagbabago ng glomerulonephritis ay magkakaiba at maaaring naiiba nang bahagya sa mga pasyente na may sakit. Ang pangunahing sintomas ng sakit ay nephrotic syndrome, na nangyayari nang matindi. Ito ay ipinakita ng proteinuria pati na rin ang hypoproteinemia at hyperlipoproteinemia. Bilang karagdagan, posible ang edema bilang isang resulta ng hypalbuminemia. Ang antas ng sangkap tagalikha sa suwero ng dugo ay karaniwang hindi kapansin-pansin sa mga pasyente ng pagkabata. Gayunpaman, sa mga indibidwal na may sapat na gulang, ang walang halo maaaring maliit na itaas. Bilang karagdagan, ang mga pasyente na may sapat na gulang ay nagpapakita ng pagtaas sa dugo presyon sa maraming mga kaso. Sa mga bihirang kaso, ang klase ng mga apektadong indibidwal ay nabigo nang husto.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang minimal-pagbabago na glomerulonephritis ay nasuri na gumagamit ng iba't ibang mga pamamaraan ng pagsisiyasat. Sa anumang kaso, kung ang isang tao ay nagpapakita ng mga tipikal na sintomas ng minimal-pagbabago ng glomerulonephritis, ang isang manggagamot ay dapat na kumunsulta sa lalong madaling panahon. Sinusuri ng huli ang kasalukuyang mga reklamo, unang kumuha ng a medikal na kasaysayan kasama ang apektadong pasyente. Na patungkol sa klinikal na pagsusuri, halimbawa, mga pagsusuri ng tisyu ng klase ay ginamit. Ang kaukulang tisyu ay nagmula sa a mabutas ng bato. Posible ring gumamit ng isang electron microscope upang suriin ang mga sample ng tisyu. Ipinapakita nito ang mga tipikal na indikasyon ng minimal-pagbabago na glomerulonephritis. Mahalaga rin ang isang pagsusuri ng ihi, kung saan maraming sintomas ng sakit ang maaaring makita. Isang bato biopsy karaniwang kinukumpirma ang diagnosis ng minimal-pagbabago glomerulonephritis.
Komplikasyon
Sa karamihan ng mga kaso, ang minimal-pagbabago ng glomerulonephritis ay nangyayari lamang sa mga maliliit na bata. Ang mga apektadong indibidwal mismo ay nagdurusa mula sa matinding pagtaas dugo presyon. Ang reklamo na ito ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa pasyente kalusugan at mamuno sa iba`t ibang mga karamdaman. Sa pinakapangit na kaso, altapresyon maaari ring maging sanhi ng a puso atake at kamatayan. Gayundin, hindi bihira para sa kusang pagdurugo o isang duguan lasa nasa bibig maganap, lalo na sa panahon ng mataas diin. Bukod dito, ang minimal na pagbabago ng glomerulonephritis ay maaaring mamuno sa mga reklamo sa bato, upang sa pinakamasamang kaso ang apektadong tao ay naghihirap mula sa kakulangan sa bato. Dapat itong tratuhin kaagad, kung hindi man ay mamamatay ang pasyente. Sa panahon ng paggamot, ang apektadong tao ay pangunahing nakasalalay sa dyalisis, Sa pamamagitan ng paglipat ng isang bato na ang layunin. Bilang isang resulta, ang minimal-pagbabago ng glomerulonephritis ay makabuluhang binawasan din ang pag-asa sa buhay. Bilang isang patakaran, ang sakit ay maaaring pagalingin nang mahusay sa tulong ng gamot, upang ang mga sintomas ay ganap na mawala at limitado. Ang mga karagdagang komplikasyon ay hindi nangyari. Maaari ring ulitin ang paggamot sa kaganapan ng pag-ulit.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Hindi komportable sa panahon ng pag-ihi, pati na rin pagod at pagkapagod, ay madalas na mga palatandaan ng a kalusugan karamdaman Kung magpapatuloy o mag-angat ng kakulangan sa ginhawa, kailangan ng doktor. Mababa presyon ng dugo, isang maputla na kutis, o pagiging walang listahan ay indikasyon ng isang mayroon nang iregularidad na nangangailangan ng karagdagang pagmamanman. Kung altapresyon bubuo sa karagdagang kurso, kinakailangan ng isang paglilinaw sa medisina. Kung paghinga mga ingay, nabawasan ang pisikal na pagganap o nabawasan ang pakikilahok sa mga aktibidad sa lipunan ay nangyayari, kailangan ng isang manggagamot. Ang karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa mga bata, upang ang mga espesyal na tampok sa pag-uugali ng supling ay dapat na tinalakay sa isang manggagamot. Sa kaso ng pagkamayamutin, mga estado ng pagkalumbay, pagkakasakit at kawalang-interes, dapat konsultahin ang isang doktor. Kung may disfungsi sa bato, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa lalong madaling panahon. Sa kaso ng pagkabigo sa organ, may potensyal na nagbabanta sa buhay kalagayan dapat iwasan yan. Ang pagbuo ng edema, pamamaga sa katawan o pagbabago sa hitsura ng balat dapat imbestigahan at gamutin. Kung maliwanag ang mga kaguluhan sa paggalaw, o kung may mga kapansin-pansing pagbabago sa timbang o isang pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman, dapat konsultahin ang isang manggagamot. Kung isang talamak kalagayan nabuo ang pag-aalala, dapat alerto ang mga serbisyong medikal na pang-emergency. Pangunang lunas mga panukala dapat ilapat kaagad upang matiyak ang kaligtasan ng apektadong tao.
Paggamot at therapy
Sa karamihan ng mga kaso, glucocorticoids ipakita ang napakahusay na mga resulta sa terapewtika ng minimal-pagbabago glomerulonephritis. Sa higit sa 90 porsyento ng mga pasyente, ganap na nawala ang proteinuria pagkatapos pangangasiwa. Sa partikular, ang mga tao sa pagkabata tumugon nang maayos sa kaukulang aktibong sangkap. Dahil dito, a biopsy ng bato ay hindi karaniwang ginagawa sa kanila. Sa mga bata, kadalasang nangyayari ang pagpapabuti pagkalipas ng ilang linggo. Ang sitwasyon ay naiiba sa mga pasyente na may sapat na gulang, kung saan minsan ay tumatagal ng ilang buwan para sa paggamot na may aktibong sangkap upang maipakita ang mga resulta. Isang bato biopsy ay sapilitan dito. Kaagad na ang kondisyon ng mga apektadong indibidwal at lalo na ang proteinuria ay nagpapabuti, ang glucocorticoids ay unti-unting nabawasan sa dosis. Gayunpaman, ang proteinuria ay bubuo muli sa isang malaking proporsyon ng mga apektadong pasyente kahit na pagkatapos ng matagumpay na paggamot. Ang isang maliit na proporsyon ng mga naghihirap mula sa minimal-pagbabago glomerulonephritis ay magkakaroon ng pagkasira ng bato ng isang kalikasan sa terminal sa loob ng susunod na dalawang dekada. Sa mga pasyente ng bata, ang ahente ng medikal prednisone ay madalas na ginagamit. Ang dosis ay medyo mataas sa simula ng pangangasiwa. Pagkatapos ng isang tiyak na oras, binabawasan ng manggagamot ang dosis ng gamot. Ang ganitong uri ng terapewtika karaniwang nagpapakita ng tagumpay sa mga pasyente ng bata pagkatapos ng isang buwan na pinakadali. Gayunpaman, ang mga pag-relo ay nagaganap sa maraming mga indibidwal.
Outlook at pagbabala
Sa prinsipyo, maaaring ipalagay ang isang kanais-nais na pagbabala. Ang minimal-pagbabago na glomerulonephritis ay maaaring pagalingin nang mag-isa. Sa mga batang wala pang sampung taong gulang, ito ang istatistikal na kaso sa apat sa sampung kaso. Ang paggamot ay humantong sa isang kumpletong lunas sa isang third ng mga pasyente. Sa natitirang bahagi, ang minimal-pagbabago na glomerulonephritis ay nagpapatuloy sa pagtatapos ng buhay. Hindi maaaring tanggihan ang mga komplikasyon. Ang mga gamot ay dapat na permanenteng inumin. Ang kalidad ng buhay kung minsan ay naghihirap mula sa mga mayroon nang mga sintomas. Kung, sa kabilang banda, ang sakit ay hindi lilitaw hanggang sa matanda, ang pagbabala ay karaniwang mas malala. Ang panahon ng paggamot hanggang sa pagiging epektibo ng gamot at mga therapeutic na diskarte ay pinahaba din. Dalawang aspeto na maaaring magpalala ng pananaw ay napatunayan na may problema. Sa isang banda, ang minimal-pagbabago na glomerulonephritis ay umuulit sa ilang mga kaso. Ang rate ng pag-ulit ay tungkol sa 30 porsyento pagkatapos ng matagumpay terapewtika. Sa kabilang banda, isang mahusay na limang porsyento ng lahat ng mga pasyente na nabuo terminal pagkabigo ng bato sa loob ng 25 taon. Maaari itong maging nakamamatay. Ang parehong ay maaaring makontra sa pamamagitan ng pare-pareho na pag-aalaga ng follow-up, na nangangahulugang ang mga pasyente ay hindi kailanman natanggal sa wakas ng minimal-pagbabago na glomerulonephritis. Ang peligro na ito ay maaaring maging isang sikolohikal na pasanin sa pang-araw-araw na buhay.
Pagpigil
Ang pag-iwas sa minimal-pagbabago na glomerulonephritis ay limitado dahil ang mga tiyak na sanhi ng sakit ay madalas na hindi malinaw sa mga indibidwal na kaso.
Pag-asikaso
Ang mga sintomas ay maaaring maibsan o kahit na ganap na gumaling ng gamot, upang ang mga apektado ay mabuhay sa sakit. Ang sakit ay hindi nagdadala ng karagdagang mga komplikasyon. Sa kaso ng pag-ulit, ang parehong paggamot ay inilapat. Ang mga apektadong indibidwal ay karaniwang dapat magsikap para sa isang malusog na pamumuhay na may sapat na pagtulog at ehersisyo at bigyang pansin ang isang balanseng diyeta. Ang katamtamang ehersisyo ay nagpapalakas ng immune system at nag-aambag sa pangkalahatang kagalingan. Kung ang mga apektadong tao ay nagdurusa kakulangan sa bato, umaasa sila sa regular pagmamanman ng doktor na nagmamalasakit sa kanila upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon. Minsan, ang pag-asa sa buhay ay makabuluhang nabawasan sa mga nagdurusa ng kaunting pagbabago na glomerulonephritis.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Walang mga kilalang paraan upang matulungan ang iyong sarili sa minimal-pagbabago ng glomerulonephritis, kaya't ang kondisyon ay dapat palaging suriin at gamutin ng isang doktor. Sa pamamagitan lamang ng pag-inom ng gamot ay maaaring mapawi ang mga sintomas at lumaban ang sakit. Sa mga bata, ang isang biopsy ng bato ay karaniwang hindi kinakailangan at ang mga sintomas ay nawawala pagkalipas ng ilang linggo. Gayunpaman, ang mga matatanda ay nakasalalay sa isang biopsy, at ang paggaling ng minimal-pagbabago na glomerulonephritis sa mga may sapat na gulang ay maaaring tumagal ng ilang buwan. Dahil ang sakit ay maaaring maging sanhi ng pangmatagalang pinsala sa mga bato, ang mga pasyente ay nakasalalay sa regular na pagsusuri upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon. Dahil ang mga sanhi ng minimal-pagbabago glomerulonephritis ay hindi pa rin malinaw, ang sakit ay hindi mapigilan nang direkta. Kung ang sakit ay humahantong sa altapresyon, ang gamot na nagpapayat ng dugo ay maaaring makuha pagkatapos ng konsulta sa isang manggagamot. Sa kasong ito, ipinapayong suriin ang presyon ng dugo regular. Sa kaso ng mga sikolohikal na reklamo, ang mga pag-uusap sa iba pang mga nagdurusa ng minimal-pagbabago na glomerulonephritis ay madalas na makakatulong, dahil maaari ito mamuno sa isang palitan ng impormasyon. Bukod dito, ang mga pakikipag-usap sa mga kaibigan o pamilya ay nakakatulong din sa pag-iwas depresyon at iba pang mga sikolohikal na pagkagambala.
