Sanhi
Mayroong maraming mga kadahilanan kung bakit ang mga komplikasyon sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam ay nangyayari sa panahon ng operasyon. Marahil ang pinakakaraniwang sanhi ay isang allergy o hindi pagpaparaan sa mga gamot o sangkap na ginamit. Ang ilang mga pasyente ay tumutugon sa alerdyi lokal na kawalan ng pakiramdam, Halimbawa.
Partikular sa mga pagbisita sa dentista, napansin ng mga pasyente na ang iniksyon na ibinibigay ng dentista upang makapag-drill ng ngipin nang wala sakit nagdudulot ng mga hindi inaasahang komplikasyon. Gayunpaman, posible rin na ang mga komplikasyon na dulot ng lokal na pampamanhid ay maliwanag lamang sa balat sa panahon ng pampamanhid, halimbawa kapag ang isang pinsala ay kailangang na tahiin o kapag ang isang pasyente ay may nunal na natanggal sa ilalim ng lokal na pampamanhid. Sa panahon ng isang lokal anesthesia maaari rin itong humantong sa ulo, madaling makaramdam ng mga kaguluhan o sa mga bihirang kaso upang makapinsala sa nerbiyos.
Gayunpaman, posible rin na ang sanhi ng komplikasyon habang anesthesia ay hindi talaga dahil sa pampamanhid ngunit sa iba pang gamot. Sa maraming operasyon, lalo na ang pagpapatakbo ng ngipin, ang pasyente ay laging binibigyan ng karagdagang antibiotic upang ang kagaw na saanman sa katawan ay hindi kolonyahin ang bukas na sugat. Gayunpaman, posible na ang pasyente ay may allergy sa antibiotic.
Penicillin partikular na karaniwan ang allergy sa mga pasyente. Sa kasong ito, ang mga reaksiyong alerdyi ay maaaring humantong sa mga komplikasyon habang anesthesia, bagaman ang reaksyon ay dahil sa antibiotic at hindi sa anesthesia mismo. Maaari ding magkaroon ng isang hindi pagpaparaan sa iba pang mga gamot, na hindi direktang nauugnay sa kawalan ng pakiramdam ngunit nauugnay dito.
Lalo na pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, mga komplikasyon tulad ng alibadbad at pagsusuka maaaring mangyari. Sa mga bihirang kaso lamang hindi sinasadyang nalanghap ng pasyente ang suka. Maaari itong mangyari dahil ang lalamunan at trachea ay matatagpuan direkta sa likod ng bawat isa sa leeg.
Kung ang pasyente ay sumusuka habang nakahiga, maaaring mangyari na ang pagsusuka ay lumalabas sa pamamagitan ng lalamunan at pagkatapos ay hindi ganap na nasuka ngunit bahagyang nalanghap sa pamamagitan ng trachea. Maaari itong humantong sa mga komplikasyon, lalo na pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, na maaaring gawing kinakailangan para sa pasyente na magkaroon ng tiyan ipinasok ang tubo o mai-intubated. Paglanghap ng pagsusuka ay tinatawag na aspiration, ang kasunod pulmonya ay tinatawag na aspiration pneumonia.
Napakahalaga na sa panahon ng pag-uusap sa anesthetist sinabi ng pasyente sa kanya ang lahat ng mga gamot na iniinom niya. Kung ang isang pasyente ay kumukuha dugo-pinintong gamot tulad ng Marcumar o aspirin, dapat niyang ipagbigay-alam sa anesthetist. Kahit na ang isang pasyente ay may kilalang dumudugo na karamdaman kung saan ang dugo ay hindi namuo, mahalaga na ipagbigay-alam sa anestesista, kung hindi man ay maaaring may maraming mga komplikasyon habang ang anesthesia, tulad ng mas malaking pagkawala ng dugo na nangyayari sa panahon ng operasyon.
Sa parehong oras, posible rin na ang tinatawag na thromboses ay nabuo sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. A trombosis ay isang pagbara ng a dugo daluyan, na maaaring humantong sa isang nabawasan na daloy ng dugo sa puntong ito. Maaari rin itong humantong sa isang embolism.
Sa kasong ito, ang daloy ng dugo ay nagdadala ng isang maliit na dugo ng dugo sa ment, halimbawa, at sa pinakamasamang kaso ay humahantong sa isang fulminant pulmonary embolism. Ang pinakapangit na komplikasyon ng kawalan ng pakiramdam ay ang pagkamatay mula sa kabiguan ng puso o pag-aresto sa respiratory. Malignant hyperthermia partikular na kinatakutan sa kontekstong ito.
Ito ay isang allergy sa mga gamot na pampamanhid. Karamihan sa mga pasyente na may nakamamatay na hyperthermia ay hindi alam na nagdurusa sila sa sakit na ito dahil nangyayari lamang ito sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam at hindi nakakaapekto sa kanilang pang-araw-araw na buhay. Ang mga komplikasyon na nagaganap sa panahon ng kawalan ng pakiramdam ay may kasamang mabilis na pagtaas ng temperatura at puso rate, na maaaring humantong sa pinsala o kamatayan.
Ang kababalaghan na ito ay tinatawag na nakamamatay na hyperthermia Lalo na sa mas matanda, hindi kumikibo na mga pasyente na may dyabetis mellitus, ang mga komplikasyon ay maaaring mangyari pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, na pangunahing nakakaapekto sa klase. Sa kasong ito, klase maaaring mangyari ang kabiguan, alinman sa unilaterally o bilaterally, na maaaring mangahulugan na ang mga pasyente ay kailangang magpatuloy dyalisis pagkatapos Ang lahat ng mga panganib na nabanggit sa ngayon ay tinatawag na mga hindi tiyak na panganib, maliban sa malignant hyperthermia.
Tinawag silang hindi tiyak dahil ang mga panganib ay hindi lamang dahil sa ang anesthesia, ngunit, tulad ng sa antibiotics, sa isang gamot na ibinibigay sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam ngunit hindi direktang nauugnay dito. Gayunpaman, mayroon ding ilang mga tiyak na komplikasyon na direktang nauugnay sa anesthesia. Upang makapagbigay ng anesthesia, dapat na ipasok ng doktor ang gamot para sa kawalan ng pakiramdam sa ugat ng pasyente.
Karaniwan, ang lubos na nakikita ugat sa siko ay ginagamit para sa hangaring ito. Dahil sa matalim na karayom, posible syempre na maaaring aksidenteng masaktan ng doktor ang isang ugat, ngunit napakabihirang sa lugar ng siko na liko. Posible rin na kagaw ay ipinakilala sa ugat sa pamamagitan ng mabutas sa pamamagitan ng balat.
Maaari itong humantong sa pamamaga, sa pinakamasamang kaso ang pamamaga ay maaaring kumalat sa buong katawan. Sa marahil itong pinakamasamang kaso ng mga komplikasyon sa panahon ng kawalan ng pakiramdam, ang isa ay nagsasalita ng tinatawag na sepsis o pagkalason ng dugo. Ang isang mas madalas na komplikasyon sa panahon ng kawalan ng pakiramdam, gayunpaman, ay hindi sinasadya na mabutas ng doktor ang ugat, na sanhi ng paglabas ng dugo mula sa ugat.
Ito ay humahantong sa a bruise (hematoma), na karaniwang nasa lugar ng baluktot ng siko, ngunit bihirang maging sanhi sakit at maaaring maituring na hindi nakakasama. Kung ang isang pasyente ay dapat na intubated sa panahon ng kawalan ng pakiramdam, ibig sabihin, maaliwalas sa pamamagitan ng isang tubo, ang mga komplikasyon ay maaaring mangyari sa panahon ng kawalan ng pakiramdam. Pagkatapos ng isang intubation, namamagang lalamunan, pamamaos at ang kahirapan sa paglunok ay karaniwan din.
Ang mga komplikasyon na ito, na nagaganap pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, ay hindi kanais-nais ngunit hindi na mapanganib. Dahil local pampamanhid ay karaniwang inilalapat nang lokal sa mababang konsentrasyon, ang mga systemic na epekto at pagkalasing ay bihira. Gayunpaman, kung ang isang mas malaking konsentrasyon ay pumapasok sa daluyan ng dugo, iba't ibang mga sintomas ng pagkalasing ay maaaring mangyari, tulad ng metallic lasa nasa bibig, pamamanhid sa paligid ng bibig, ingay sa tainga, pulikat, pagkawala ng malay, Atbp
Ang puso maaari ring maapektuhan at maaaring maganap ang mga cardiac dysrhythmmias, kahit na humantong sa pagkabigo sa paggalaw. Pagkatapos ay kinakailangan upang ma-secure ang mahahalagang pag-andar, hal ng intubation at oxygenation, at maiwasan ang karagdagang pinsala. Ang pagharang sa isang ugat ay isang lokal na pamamaraang pampamanhid na karaniwang ginagamit para sa mga pagpapatakbo sa mga paa't kamay, hal binti, paa, braso.
Dahil ang isang lokal na pampamanhid ay dapat na partikular na na-injected sa lugar sa paligid ng nerbiyos upang ma-block, ang mga aksidenteng bloke ng nerve ay bihirang. Bilang karagdagan, ang pamamaraang ito ay nangangailangan ng isang mas malalim na pagtagos sa tisyu kaysa, halimbawa, sa ibabaw ng anesthesia. Kung hindi sinasadyang ma-block ang isang ugat, gayunpaman, hindi ito permanente.
Nakasalalay sa ginamit na pampamanhid, ang epekto ay babawasan pagkatapos ng isang tiyak na oras at ang kaukulang bahagi ng katawan ay dapat na gumana nang normal muli. Lokal pampamanhid magtrabaho sa pamamagitan ng pagharang sa pagsasagawa ng stimuli mula sa isang cell hanggang sa susunod, kaya ang sakit ang sensasyon ay hindi naililipat. Kung ang labis na gamot ay aksidenteng napunta sa daluyan ng dugo, maaaring mangyari ang mga epekto. Nasa puso, ang pagkasira ng pagpapadaloy ay humahantong sa isang pagbagsak presyon ng dugo at cardiac arrhythmia, na sa ilang mga kaso ay maaaring mapanganib sa buhay. Sa panahon ng therapy, ang pangunahing pokus ay dapat na sa pag-secure ng mga mahahalagang pag-andar at pagprotekta sa pasyente mula sa mga sitwasyong nagbabanta sa buhay.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
