Nalalapit na Kapanganakan sa wala sa panahon: Pagsubok sa Lab

Mga 1st parameter ng laboratoryo ng order - sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.

  • Pagpapasiya ng ph vaginal
  • Koleksyon ng microbiological smear para sa paglilinaw ng mga impeksyon.
  • Urinalysis - upang maiwasang posible cystitis (ihi pantog impeksyon).
    • Ang isang mabilis na pagsubok para sa nitrite ay nakakita ng pagbubuo ng nitrite bakterya sa ihi, kung kinakailangan. [Nitrate detection in urinary tract infection (UTI): 95% na may positibong nitrate test ay may positibong kultura, gayunpaman, 45% din na may negatibong pagsusuri, lalo na sa mga sanggol]
    • Gayundin, leukocyturia (nadagdagan ang bilang ng mga puti dugo ang mga cell sa ihi) ay maaaring makita. [alinsunod sa mga alituntunin ng Aleman S3, a impeksiyon sa ihi Ang (UTI) ay isinasaalang-alang malamang na positibo ang nitrite o leukocyte esterase].
    • Mga halaga ng ihi sa ihi> 7.0 sa pang-araw-araw na profile ng pH = indikasyon ng a impeksiyon sa ihi na may pagbubuo ng urease bakterya (panganib ng pagbuo ng bato sa impeksiyon).
    • Kung kinakailangan, din ng isang sediment ng ihi o isang kultura ng ihi (pagtuklas ng pathogen at resistogram, iyon ay, pagsubok ng angkop antibiotics para sa pagkasensitibo / paglaban) mula sa gitna ng ihi o catheter ihi.

Mga parameter ng laboratoryo ika-2 pagkakasunud-sunod - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikalatbp

  • Fibronectin test (fetal fibronectin (fFN; biochemical marker of servikal maturity) - Ginagamit ang pagsubok upang mahulaan ang paparating na preterm birth. Kung ang pagsubok ay negatibo sa kaso ng mga klinikal na palatandaan ng isang nalalapit na maagang pagsilang, maaaring sabihin na may katiyakan na halos 99% na walang kapanganakan na magaganap sa loob ng susunod na 14 na araw. Maiiwasan nito ang pagpasok sa ospital, pagdudugo ng ripening ng baga na may mga corticosteroids, at anumang nakaplanong tocolytic terapewtika (pagsugpo sa paggawa). Habang ang isang positibong pagsubok ay maaaring isama sa isang mas mataas na peligro ng paghahatid ng wala pa sa panahon, ang hula ay hindi sigurado. Sinusukat ang fetal fibronectin mula sa mga pagtatago ng ari. Ang pagsubok ay maaaring isagawa sa panahon ng 22-35th SSW. Kung ang pagbubuntis ay buo, ang pangsanggol na fibronectin ay hindi dapat lihim sa oras na ito.
  • Amniotic fluid pagsubok (pagsusuri sa biochemical para sa amniotic fluid proteins upang mapatunayan ang napaaga na pagkalagot ng mga lamad; ang mga amniotic fluid protein na natutukoy sa mga pagtatago ng ari matapos ang pagsukat ng wala sa panahon na mga lamad ay sinusukat). - Ang pagtukoy kung ang wala sa panahon na pagkalagot ng mga lamad ay naroroon ay maaaring maging napakahirap sa mga indibidwal na kaso, ngunit nauugnay ito sa klinika. Ito ay dahil sa mga kaso ng hindi pa panahon ng paggawa at hindi pa panahon pagkabulok ng lamad, ang pangangasiwa of antibiotics ay ipinahiwatig.Sila mamuno sa isang pagbawas sa amniotic infection syndrome (impeksyon ng lukab ng itlog, inunan/ may isang ina inunan, lamad at posibleng ang pangsanggol/ hindi pa isinisilang na bata habang pagbubuntis o kapanganakan na may peligro ng sepsis (dugo pagkalason) para sa bata) at napaaga kapanganakan rate Kung may preterm labor lamang o kakulangan sa servikal (kahinaan ng cervix), antibiotics sa pangkalahatan ay hindi ipinahiwatig, maliban kung mayroong a impeksyon sa vaginal (vaginitis).
  • Mga nagpapaalab na parameter: CRP (C-reactive protein) at mga leukosit.

Iba pang mga tala

  • Ang pagsukat ng haba ng cervix at pagsusuri ng fibronectin ay may mababang halaga ng paghuhula sa isang malaking pag-aaral na may pag-obserbang prospective, kabilang ang pinagsamang paggamit
    • Ang naranasan na pagsilang ay ipinahiwatig ng pagpapaikling haba ng cervix sa 8.0% lamang (35 ng 439 kababaihan) sa unang sonograpiya at 23.3% (94 ng 403 kababaihan) sa pangalawang pagsusuri (ang mga detalye ay 97.8% at 93.6%, ayon sa pagkakabanggit; ”: 247 kababaihan ang mangangailangan ng sonography (ultrasonography) upang makita ang paparating na preterm birth).
    • Ang pagsubok ng fibronectin ay hindi gaanong kapaki-pakinabang bilang isang hakbang sa pag-screen: Ang preterm birth ay ipinahiwatig sa 7.3% lamang (30 ng 410 kababaihan sa pangalawang pagsubok) at 8.1% (31 ng 384 kababaihan sa pangatlong pagsubok), ayon sa pagkakabanggit (ang mga detalye ay 96 at 96.8%; "bilang na kailangang i-screen": 680 kababaihan ang mangangailangan ng pagsubok sa fibronectin upang makita ang paparating na preterm birth)