Necrotizing Enterocolitis

Mga kasingkahulugan

Necrotizing Enterocolitis, NEK, NEC

Depinisyon

Ang Necrotizing enterocolitis ay isang pamamaga ng bituka ng pader na nangyayari pangunahin sa mga wala pa sa edad na mga sanggol (timbang ng kapanganakan <1500g). Maaari itong humantong sa kolonya ng bakterya ng bituka at sa pagkamatay ng mga indibidwal na seksyon (nekrosis) ng bituka. Ito ang pinakakaraniwang sanhi ng matinding gastrointestinal na sakit (matinding tiyan) sa mga napaaga na sanggol.

Ang mga sanhi ng nekrotizing enterocolitis ay hindi pa mapagkakatiwalaang nililinaw. Alam na, gayunpaman, na ang isang nabawasang supply (ischemia) ay sanhi bakterya upang lumipat sa dingding ng bituka ng terminal ileum at ang pataas tutuldok. Mga ito bakterya maging sanhi ng pamamaga ng dingding ng bituka, na humantong sa mga deposito ng tubig at dumudugo sa dingding ng bituka at pagkamatay ng mga indibidwal na seksyon ng bituka (nekroses). Sa huli, ganito bakterya ipasok ang lukab ng tiyan at maaaring humantong sa pamamaga ng peritoneum (peritonitis) at pagkatapos ay sa isang pangkalahatang impeksyon ng dugo (sepsis) na may a pagkabigla. Ang mga posibleng kadahilanan sa peligro para sa pagpapaunlad ng nekrotizing enterocolitis ay, halimbawa, pulselessness (asphyxia), epidural anesthesia sa panahon ng kapanganakan (epidural), catheterization ng pusod sasakyang-dagat, isang nadagdagan na bilang ng pula dugo cells (polyglobules) at pagkabigla.

sintomas

Ang mga pangunahing sintomas ng nekrotizing enterocolitis ay dilated, matibay na mga loop ng bituka at isang namamaga, masakit na tiyan. Halos anumang tunog ng bituka ay maaaring makita sa panahon ng pagsusuri. Ang pag-inom ng pagkain ay may problema sapagkat hindi mapapanatili ng mga bata ang pagkain sa kanilang mga katawan at kailangang magsuka.

Bilang karagdagan, ang paggalaw ng bituka Ipinapakita ng dugo mga admixture o wala paggalaw ng bituka sa lahat Dahil sa kumakalat na impeksyon sa lukab ng tiyan (peritonitis), ang pamumula ay maaaring makita sa mga gilid. Kung ang impeksyon ay patuloy na kumalat, ang pangkalahatan kalagayan ng bata ay bumababa (sepsis). Kadalasang inaantok ang mga bata, humihinga nang hindi gaanong maayos o wala (apnea) at napakababa puso rate (bradycardia). Bilang karagdagan, ang isang maputla, maputlang kulay-abo na kulay ng balat ay madalas na kapansin-pansin.

Pagkilala

Dahil ang nekrotizing enterocolitis ay isang pamamaga, ang mga halaga ng dugo ay nagpapakita ng pagtaas ng mga halaga ng pamamaga, tumaas mga produkto ng pagawaan ng gatas halaga at karamdaman sa electrolyte. Ang isang nekrotizing enterocolitis ay maaaring maipakita nang maayos sa isang X-ray ng tiyan. Dito, makikita ang mga dilat na bituka at mga bula ng hangin sa makapal na dingding ng bituka (pneumatosis usus) na maaaring sanhi ng bakterya.

Ang mga pagsasama ng gas na ito ay maaari ding matagpuan sa mga bituka ng ugat at ang portal ugat (V. porta). Bilang karagdagan, libreng likido at hangin sa tiyan ay maaari ding matagpuan sa X-ray imahe dahil sa isang posibleng butas sa bituka. Ang mga makapal na dingding ng bituka at mga bula ng hangin ay maaari ding bahagyang makita ng ultratunog (sonograpiya).