Osteoporosis ng Spine: Pagsubok at Diagnosis

Mga parameter ng laboratoryo ng ika-1 order - sapilitan na mga pagsusuri sa laboratoryo (maliban kung ipinakita man).

Pagsusuri ng dugo

  • Bilang ng dugo
  • ESR (erythrocyte sedimentation rate) o CRP (C-reactive protein).
  • Serum calcium
  • Serum phosphate
  • Suwero tagalikha, clearance ng creatinine kung naaangkop.
  • Alkaline phosphatase (AP)
  • Saklaw ng GT
  • TSH (hormon na nagpapasigla ng teroydeo)
  • Serum electrophoresis
  • Kung kinakailangan, hydroxy vitamin D3 (bilang isang case-by-case decision).
  • Testosterone sa kalalakihan (opsyonal).

Urinalysis (24-h ihi)

  • Paglilinis ng Creatinine
  • Paglabas ng pospeyt at protina sa ihi
  • Crosslinks - deoxypyridinoline (DPD) at pyridinoline (PYD crosslinks) - pagmamanman buto resorption (osteoporosis) at tumaas kartilago pagkasira

Mga marker ng turnover ng buto (bilang isang desisyon sa bawat kaso).

  • Tanda ng pagbuo ng buto
    • Ostase - tukoy sa buto na alkaline phosphatase / bone alkaline phosphatase (BAP =).
    • Osteocalcin (OC)
    • P1NP (uri ng procollagen 1 na N-terminal propeptide)
    • PICP (propollagen I carboxy-terminal propeptide)
    • 25- (OH) -cholecalciferol at 1.25-di- (OH) -cholecalciferol
  • Tanda ng resorption ng buto
    • Β-Crosslaps (β-CTX) - itinuturing na isang maaasahang marker ng nadagdagan na pagkawala ng buto (osteoporosis), lalo na sa mga kababaihang postmenopausal; dugo koleksyon para sa Beta-CrossLaps lamang pag-aayuno sa pagitan ng 07:00 at 09:00 ng umaga
    • TRAP 5b (tartrate-lumalaban acid phosphatase); dahil sa limitadong katatagan, ang sample ay dapat ihatid sa laboratoryo sa parehong araw
    • Mga crosslink (pyridinoline, deoxypyridinoline) sa unang umaga ng ihi; pagpapasiya sa buto metastases (kapaki-pakinabang).
    • ICTP - I-carboxyterminal telopeptide.
Sanhi ng mga natuklasan sa sakit / laboratoryo PTH 25-OH bitamina D (calcifediol) 1,25-dihydroxyvitamin D (calcitriol)
Paglaban sa end-organ; pagkagambala ng pagpapaandar ng receptor; senile osteoporosis (?). Tumaas normal Normal na nakataas
1,25-di- (OH) - kakulangan ng cholecalciferol; kakulangan sa bato. Tumaas normal Napahamak
Pangunahing kakulangan sa bitamina D; kakulangan sa dietary vitamin D; may kapansanan sa pagsipsip; nabawasan ang pagkakalantad sa araw Tumaas Bumaba Napahamak

Mga order ng parameter ng 2nd order - depende sa mga resulta ng medikal na kasaysayan, eksaminasyong pisikal, atbp. - para sa paglilinaw ng pagkakaiba-iba ng diagnostic

Mga pagsubok sa hormon

  • Parathyroid hormone (PTH)
  • 25-OH cholecaliferol - 25-OH bitamina D
  • 17-Beta-estradiol
  • Testosterone
  • Mga thyroid hormone - thyroxine (T4) at triiodothyronine (T3)

Pagsubok ng Molekular na genetiko

  • Receptor ng Vitamin D3 gene - wg depekto sa gene.
  • Gene depekto sa collagen i-type ko ang alpha-1 na gene.

Karagdagang pag-aaral