Ang talamak na nephropathy ng transplant ay isang karamdaman na nangyayari sa maraming mga kaso pagkatapos klase paglipat. ang kalagayan ay tinukoy din ng maikling form nito, CTN, at kadalasang nagreresulta sa pagkawala ng klase paggana sa transplanted organ.
Ano ang talamak na nephropathy ng transplant?
Ang talamak na nephropathy ng graft ay medyo pangkaraniwan sa setting ng klase paglipat. Ipinapakita ng mga biopsy na sa pagitan ng 40 at 60 porsyento ng mga pasyente ay may mga palatandaan ng sakit makalipas ang dalawang taon paglipat ng organ. Ang kababalaghan ay nangyayari sa maraming mga kaso kahit na ang transplanted organ ay napakahusay na tinanggap ng organismo ng tao. Ang talamak na nephropathy ng graft ay ang pinakamahalagang dahilan para sa pangangailangan para sa dyalisis muli sa mga taong nakatanggap ng isang donor organ. Bilang karagdagan, ang talamak na nephropathy ng graft ay isang pangkaraniwang sanhi ng panghuli pagkabigo ng bato sa mga maunlad na bansa.
Sanhi
Ang mga sanhi ng pag-unlad ng talamak na graft nephropathy ay napaka-kumplikado at kasalukuyang hindi pa nauunawaan. Sa ngayon, maraming mga sanhi ng sakit ang alam na magkakaugnay. Ang mga pangunahing sanhi ay pagkilala sa immune, nagpapaalab na proseso at diin sanhi ng organikong pinsala. Ang pag-unlad ng sakit ay nagaganap sa isang spectrum sa pagitan ng tatlong mga kadahilanan. Ang mga tinatawag na calculator ng calculineurin ay partikular na nauugnay para sa pagpapaunlad ng talamak na graft nephropathy. Pangunahin itong makabuluhan para sa mga proseso ng genesis ng sakit na hindi nauugnay sa pagkilala sa immune. Ang mga posibleng impluwensya sa lugar na ito ay, halimbawa, proteinuria at iba't ibang mga impeksyon. Bilang karagdagan, ang kalidad ng bato ng donor at ang edad nito ay may mahalagang papel. Ang iba pang mga kadahilanan na pinapaboran ay binubuo ng nakataas dugo presyon, ischemic lesyon ng bato dahil sa paglipat, at pag-inom ng sigarilyo. Ang talamak na nephropathy ng graft ay mas madalas na nakikita sa mga inilipat na bato na kinuha mula sa patay kaysa sa buhay na mga donor. Gayunpaman, ang pag-unlad ng sakit pati na rin ang mga sintomas nito ay halos magkapareho sa parehong pinagmulan.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang talamak na nephropathy ng graft ay ipinakita ng isang bilang ng mga karaniwang palatandaan ng sakit. Tulad ng pag-unlad ng sakit, ang kapasidad ng pag-filter ng transplanted kidney ay patuloy na bumababa. Ang prosesong ito ng pagkasira ay umaabot sa loob ng maraming buwan hanggang maraming taon. Bilang isang resulta ng pagbawas at kalaunan nabigo ang kapasidad ng pag-filter ng bato, isang pangwakas at kumpletong pagkawala ng pagpapaandar ng bato mga resulta Ito pagkabigo ng bato nakakaapekto hindi lamang sa transplanted organ mismo, kundi pati na rin sa sariling dalawang kidney ng pasyente na may sakit.
Diagnosis at pag-unlad
Ang talamak na nephropathy ng transplant ay maaaring masuri ng iba't ibang mga dalubhasa. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, isang manggagamot na kasangkot din sa paglipat ng bato o kung sino ang responsable para sa pag-follow up na gumagawa ng diagnosis ng sakit. Sa maraming mga kaso, ang talamak na nephropathy ng transplant ay natuklasan sa regular na pag-check up na sumasailalim ang mga pasyente na may mga donor na bato. Sa partikular, dugo ang mga pagsusuri ng mga taong may sakit ay may mahalagang papel. Ang dugo ay nasuri sa laboratoryo, at ang mga espesyal na marker ay nasuri. Sa kaso ng talamak na transplant nephropathy, karaniwang ipinapakita na nito ang mga pahiwatig ng pagkakaroon at pag-unlad ng sakit. Bilang karagdagan, may mga karagdagang pagpipilian para sa pagsusuri at pagsusuri ng talamak na graft nephropathy. Sa kurso ng a biopsy, ang tisyu ay kinuha mula sa organ at sinuri sa laboratoryo. Sa proseso, nakakakita ang mga manggagamot ng talamak na pagkasira ng pagpapaandar ng bato. Ang mga katangian ng palatandaan ng sakit ay nagsasama ng pathologically pinalaki uugnay tissue at pinsala sa mga corpuscle at tubule ng organ. Bilang isang resulta ng nagpapaalab na proseso, ang kapal ng mga dingding ng dugo sasakyang-dagat nadadagdagan. Bilang isang resulta, ang tinaguriang lumen ay makitid. Gayunpaman, ang eksaktong sanhi ng pagbawas ng kapasidad sa pag-filter ng bato ay madalas na hindi makikilala sa panahon ng proseso ng diagnostic. Bilang karagdagan sa talamak na nephropathy ng graft, immune system-pahiwatig na pagtanggi ng donor organ ay maaari ding maging isang gatilyo para sa mga sintomas.
Komplikasyon
Ang transplant nephropathy ay karaniwang nagreresulta sa medyo seryosong mga komplikasyon dahil ang transplanted kidney ay hindi gumana nang maayos sa katawan. Iba't ibang mga sintomas at komplikasyon ang nagaganap, na ang karamihan ay malinaw na tumuturo kakulangan sa bato. Gayunpaman, ang pagganap ng bato ay maaari ring mabawasan sa paglipas ng mga taon at hindi mamuno sa mga reklamo sa simula pa lang. Sa pinakapangit na kaso, ang kumpletong pagkabigo ng bato nang walang paggamot ay maaaring mamuno hanggang sa kamatayan. Ang maaapektuhan na tao ay umaasa sa dyalisis. Sa karamihan ng mga kaso, ang transplant nephropathy ay unang ginagamot sa gamot. Gayunpaman, walang positibong kurso ng sakit ang maaaring gratinated. Kung pagpapaandar ng bato maaaring mapangalagaan ay depende din sa pisikal ng pasyente kalagayan. Bilang panuntunan, ang isang malusog na pamumuhay ay mayroon ding positibong epekto sa graft nephropathy at maaaring limitahan o maiwasan ito. Ang labis na timbang ay dapat ding bawasan. Sa kasamaang palad, ang isang sanhi ng paggamot ng graft nephropathy ay hindi posible. Kung ang paggamot ay hindi matagumpay, ang apektadong tao ay nakasalalay sa dyalisis. Binabawasan din nito ang pag-asa sa buhay.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Sa karamihan ng mga kaso, ang reklamo na ito ay nangyayari kapag ang apektadong tao ay nasa ospital pa rin. Para sa kadahilanang ito, ang diagnosis at paggamot ay maaaring simulan agad. Kailangang isagawa ang isang medikal na pagsusuri kapag hindi gumana ang bato ng apektadong tao. Ang pagkawala ng pag-andar ay hindi kailangang mangyari kaagad, ngunit maaaring pahabain ng higit sa maraming buwan o taon. Para sa kadahilanang ito, ang pasyente ay nakasalalay sa regular na pagsusuri pagkatapos ng paglipat upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon. Dahil maaari rin itong makapinsala sa sariling bato ng pasyente, dapat ding suriin ang bato na ito. Bilang isang patakaran, isang internist o doktor ang nagpapagamot sa kidney transplant maaaring makipag-ugnay sa kaso ng sakit na ito. Pagkatapos ay ibinibigay ang paggamot sa pamamagitan ng pagkuha ng gamot. Gayunpaman, ang apektadong tao ay nakasalalay pa rin sa isang donor organ. Sa kaso ng mga posibleng sikolohikal na reklamo o depresyon, dapat konsulta ang isang psychologist. Posible rin na ang sakit ay makabuluhang nagbabawas ng pag-asa sa buhay ng apektadong tao.
Paggamot at therapy
Upang gamutin ang sakit, ang dumadating na manggagamot ay nagrereseta ng iba't ibang nakagagamot mga panukala. Ang talamak na nephropathy ng graft ay pangunahing ginagamot sa gamot. Bilang karagdagan, hinihimok ang pasyente na gumawa ng positibong mga pagbabago sa pamumuhay. Sa una, ang mga apektadong indibidwal ay tumatanggap ng mga ahente ng immunosuppressive na hindi ipinapakita ang epekto ng mga inhibitor ng calcineurin. Sa ganitong paraan, ang pagka-unlad ng talamak na graft nephropathy ay maaaring maantala. Gayunpaman, sa prinsipyo, walang tiyak na paggamot para sa talamak na graft nephropathy na mayroon hanggang ngayon. Sa halip, responsibilidad ng mga pasyente na bawasan ang tiyak panganib na kadahilanan sa kanilang sariling pamumuhay. Ang labis na timbang ay dapat mabawasan kung maaari, at paghitid dapat patigilin din. Sa isip, presyon ng dugo ay dapat na nasa isang mababa hanggang sa pinakamainam na saklaw. Tiyak Ang mga inhibitor ng ACE kung minsan ay may kapaki-pakinabang na epekto sa paglabas ng proteins. Ang mga pasyente ay inireseta na kunin ang mga ahente na ito bilang karagdagan na paggamot para sa talamak na graft nephropathy. Ang mga pag-aaral ng medikal na pananaliksik ay kasalukuyang isinasagawa upang partikular na maiwasan at matrato ang talamak na transplant nephropathy. Ito ay sapagkat binabawasan din nito ang oras ng paghihintay ng mga pasyente ng dialysis para sa isang donor kidney.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng talamak na graft nephropathy ay lubos na naisaayos, ngunit ito ay itinuturing na hindi kanais-nais sa maraming mga kaso. Bagaman ang bilang ng mga apektadong pasyente ay nabawasan nang malaki sa nakaraang mga dekada, ang graft nephropathy ay humahantong sa isang matinding pagkasira ng kalusugan o, sa pinakamasamang kaso, sa pagkamatay ng pasyente. Ang prospect ng paggaling ay mas mataas sa mga pasyente na may isang donor kidney mula sa isang nabubuhay na tao kaysa sa isang donor na namatay na. Ang mga karagdagang kadahilanan ng sikolohikal ay mahalaga para sa paggaling. Ang kasalukuyang pasyente diin karanasan o posibleng mga kapansanan sa sikolohikal ay may makabuluhang impluwensya sa karagdagang kurso ng sakit. Kung ang pasyente ay nasa emosyonal balanse, nagpapabuti ang kanyang pagbabala. Sa isang malusog na pamumuhay at isang matatag na pag-iisip, ang mga umiiral na mga reklamo ay madalas na bumababa. Kung ang pasyente ay hindi namamahala upang mabawasan ang panganib na kadahilanan, karagdagang pagkasira ay karaniwang nangyayari. Sa pinakapangit na kaso, maaaring tanggihan ang donor kidney o maaaring mangyari ang pagkabigo ng organ. Nilalagay nito sa peligro muli ang buhay ng pasyente. Dahil ang mga pasyente na may isang donor kidney ay nahaharap sa maraming mga hamon sa nakaraan, madalas silang kakulangan ng optimismong kinakailangan upang makayanan ang talamak na graft nephropathy kapag nangyari ang mga komplikasyon ng donor na bato.
Pagpigil
Ang mabisang pag-iwas sa talamak na transplant nephropathy sa bahagi ng mga pasyente ay posible lamang sa isang limitadong sukat. Kaugnay nito, ang isang lifestyle na kasing malusog hangga't maaari ay gumagawa ng isang mahalagang kontribusyon sa pagbawas ng panganib ng talamak na nephropathy ng graft. Gayunpaman, ang talamak na nephropathy ng graft ay posible rin sa mga indibidwal na wala labis na katabaan or tabako Gamitin.
Pag-asikaso
Ang talamak na nephropathy ng graft ay nangyayari bilang isang resulta ng isang nakatanim na donor kidney. Nagreresulta ito sa napaaga na pagkabigo ng nakatanim na organ at dapat na gamutin kaagad. Ang regular na pagbisita sa doktor samakatuwid ay sapilitan para sa mga pasyente na may implants. Nang walang medikal na pag-follow up at pare-pareho pagmamanman, walang kidney na maaaring mailipat. Noong nakaraan, ang mataas na bilang ng mga pasyente kung kanino a kidney transplant Ang pasyente ay nagkaroon ng talamak na graft nephropathy matapos ang dalawang taon lamang na may problema. Hanggang sa 60 porsyento ng mga naitanim, ang diagnosis na ito ay ginawa ng biopsy. Sa karamihan ng mga kaso, nangangahulugan ito na ang pasyente na may sakit sa bato ay kailangang sumailalim muli sa dialysis. Ang kakulangan sa ginhawa ay nangangailangan ng regular na pangangalagang medikal upang matiyak na ang donor kidney ay napanatili hangga't maaari. Lahat ng ginagawa nang medikal sa ganitong pang-unawa ay bahagi ng pag-aalaga pagkatapos. Sa bahagi, ang klasiko mga immunosuppressant ang pinangangasiwaan ay responsable para sa pagbuo ng talamak na graft nephropathy. Ang dahilan ay ang kanilang pagkalason, na kung saan ay lalong nakakapinsala sa mga bato. Ang mga manggagamot sa paggagamot samakatuwid sa kasalukuyan ay madalas na nagreseta ng iba't ibang immunosuppressant na hindi gaanong nakakalason sa mga bato. Bawasan nito ang bilang ng mga pasyente na may talamak na nephropathy ng transplant. Kasi paglipat ng bato ay isang pangunahing interbensyon sa katawan, ang pag-aalaga ng follow-up ay dapat na magkakasunod na malawak. Kung hindi man, ang inilipat detoxification hindi na matutupad ng organ ang mga gawain nito sa loob ng ilang taon.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Dahil ang talamak na nephropathy ng transplant ay isang epekto sa isang pamamaraang pag-opera, ang apektadong tao mismo ay may ilang mga pagpipilian para sa tulong sa sarili. Gayunpaman, maaari siyang magsagawa ng isang pangkalahatang impluwensya para sa pagpapanatili ng kanyang kasiyahan sa buhay at kalidad ng buhay upang makamit ang isang pagpapabuti sa kanyang kagalingan. Ang sakit ay nangyayari nang madalas sa a kidney transplant. Binibigyan nito ang apektadong tao ng pagkakataong makipagpalitan ng impormasyon sa iba pang mga nagdurusa at upang makinabang mula sa kanilang mga karanasan. Ito ay palaging kapaki-pakinabang para sa proseso ng pagpapagaling kung ang isang malusog na pamumuhay ay nabuhay. Kasama rito ang isang pang-araw-araw na gawain na kasing regular hangga't maaari, mahusay na kalinisan sa pagtulog at malusog diyeta. ang immune system dapat palakasin upang ang organismo ay hindi madaling kapitan mga pathogens. Ang labis na timbang ay dapat na iwasan, tulad ng dapat nikotina, alkohol at iba pang gamot. Ang pag-alam sa sariling mga limitasyong pisikal ay makakatulong upang makapagpahinga sa oras. Ang isang matatag na kapaligiran sa lipunan at pakikilahok sa buhay panlipunan ay mahalaga din upang itaguyod ang kalidad ng buhay. Kaisipan kalusugan dapat itaguyod sa mga aktibidad na paglilibang, isang maasahin sa pananaw sa buhay at tiwala sa mga saloobin. Kaisipan pagpapahinga ang mga diskarte ay maaaring makatulong na palakasin ang isip at panatilihin ang isang pagkamapagpatawa. Nakakatulong ito upang matugunan ang mga takot nang hayagan at, kung kinakailangan, upang humingi ng tulong sa therapeutic.
