Ang terminong ovarian kanser kasama ang lahat ng mga malignant na bukol ng obaryo (obaryo). Sa karamihan ng mga kaso, ito ay isang tinatawag na ovarian carcinoma, at mas bihirang mga kalat na mga site (metastases) ng iba pang mga kanser ay matatagpuan sa mga ovary.
Diagnosis ng ovarian cancer
ovarian cancer ay ang pangalawang pinaka-karaniwang kanser ng mga reproductive organ sa mga kababaihan pagkatapos kanser sa may isang ina (endometrial cancer). Sapagkat kadalasang walang mga sintomas sa simula, ang diagnosis ay madalas na ginagawa sa isang advanced na yugto. Samakatuwid, ang pagbabala para sa ovarian kanser sa halip ay hindi kanais-nais kung ihahambing sa iba pang mga kanser, dahil sa maraming mga kaso ang tumor ay hindi maaaring ganap na matanggal sa pamamagitan ng operasyon sa oras ng diagnosis.
Maagang yugto: hindi tiyak na mga palatandaan
Karaniwan, ovarian kanser ay hindi sanhi ng anumang mga sintomas ng katangian sa maagang yugto. Anumang mga maagang sintomas na maaaring mangyari ay maaaring magkaroon ng iba't ibang iba pang - madalas na hindi nakakasama - mga sanhi. Halimbawa, ang mga hindi tiyak na sintomas ng ovarian cancer ay kasama:
- Mga karamdaman ng siklo ng panregla: dumudugo sa pagitan, masyadong madalas, masyadong madalang o wala sa pagdurugo ng panregla.
- Bagong pagsisimula o hindi pangkaraniwang matinding sakit sa panahon ng sapanahon o sa panahon ng obulasyon.
- Hindi karaniwang mabigat o matagal na pagdurugo
- Pagdurugo pagkatapos ng menopos
- Sakit sa puson
- Pakiramdam ng kapunuan o presyon sa ibabang bahagi ng tiyan
- Hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang
- Lagnat
- Malakas na pawis sa gabi
Kanser sa ovarian: mga sintomas sa huli na yugto.
Bilang isang tipikal na pag-sign ng advanced ovarian kanser madalas na nangyayari isang tinatawag na dropsy ng tiyan (ascites). Ang dahilan dito ay kanser mga cell na tumira sa loob ng lukab ng tiyan at mamuno sa isang akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan dahil sa, bukod sa iba pang mga bagay, isang sagabal sa lymphatic drainage. Karaniwan itong napapansin ng mga pasyente bilang isang paglaki sa paligid ng tiyan. Kung kumalat ang mga cell ng cancer sa pamamagitan ng lymphatic sasakyang-dagat sa sumigaw, isang akumulasyon ng likido (pleural effusion) maaaring maganap din doon. Pagkatapos ay maaari itong magpakita ng sarili bilang kakulangan sa ginhawa kapag paghinga. Kung ang tumor ay napakalaki na pinindot nito ang mga nakapaligid na organo, maaaring mangyari ang mga sumusunod na sintomas:
- Pagtatae
- Hindi pagkadumi
- Kumbinasyon
- Tumaas ang pag-ihi
- Pagpapanatili ng ihi na may sakit sa paligid
Masculinization sa mga tumor na gumagawa ng hormon.
Ang mga bihirang mga subset ng mga ovarian tumor ay maaaring makagawa ng sex hormones, na humahantong sa mga tukoy na sintomas: Kung ang tumor ay gumagawa ng male sex hormone testosterone, humahantong ito sa panlalaki (virilization o androgenization), na maaaring maipakita ng nadagdagang katawan buhok paglago, buhok pagkawala sa ulo, at isang mas malalim na boses. Ang isa pang uri ng tumor ay gumagawa ng babaeng sex hormone estrogen, na nagdudulot ng pampalapot ng uterine lining. Bilang isang resulta, hindi regular, wala o nadagdagan na mga panregla at kawalan ng katabaan maaring mangyari.
Pagkakaibang diagnosis: iba pang mga sanhi ng mga sintomas
Marami sa mga palatandaan ng ovarian cancer ay hindi tiyak - nangangahulugang ang iba't ibang mga iba pang mga sanhi ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas. Halimbawa, ang mga iregularidad sa panregla ay mas madalas na sanhi ng kawalan ng timbang sa hormones o sa pamamagitan ng mga ovarian cyst. Endometriosis - isang sakit kung saan ang lining ng matris ay matatagpuan sa labas ng matris - ay madalas ding sanhi ng mga reklamo sa panregla. Kung sapanahon ay absent sa kabuuan, extrauterine pagbubuntis - isang pagbubuntis kung saan ang itlog implants sa labas ng lukab ng may isang ina - dapat ding isaalang-alang. Sa likod ng mas mababang tiyan sakit kasabay ng lagnat, sa kabilang banda, ay maaari ding maging ovarian pamamaga.
Meigs syndrome sa benign ovarian tumor.
Ang dropsy ng tiyan at a pleural effusion maaaring magpahiwatig ng mga sakit ng baga, atay, at puso, pati na rin ang iba't ibang mga cancer. Sa mga bihirang kaso, ang isang benign ovarian tumor (ovarian fibroma) ay maaari ding maging sanhi - ang pagsasama ng mga sintomas ay tinatawag na Meigs syndrome.
Edad at pagbago ng gene bilang mga kadahilanan sa peligro
Halos isa hanggang dalawang porsyento ng lahat ng mga kababaihan ang nagkakaroon ng ovarian cancer sa kanilang buhay. Karaniwang apektado ang mga kababaihan pagkatapos ng edad na 45 - ang mga mas batang pasyente ay madalas na may mutation sa a gene (BRCA1 o BRCA2), na makabuluhang nagdaragdag ng peligro ng ovarian cancer. Dahil ang mga mutated genes na ito ay namamana, maaaring mayroong isang akumulasyon ng ovarian cancer at iba pang mga cancer - halimbawa dibdib kanser - sa pamilya. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na kadahilanan sa peligro ay maaaring magsulong ng paglitaw ng ovarian cancer:
- Maagang unang panahon ng panregla (bago ang edad na 12).
- Huling huling panahon ng panregla (pagkatapos ng edad na 50).
- Kakaunti o walang pagbubuntis
- Pampasigla ng droga ng obulasyon - halimbawa, sa konteksto ng artipisyal na pagpapabinhi.
- Poycystic ovary syndrome (PCO syndrome).
- Lynch syndrome (HNPCC syndrome)
- Paggamit ng nikotina
- Kawalan
Sapagkat ang paglitaw ng maraming mga obulasyon sa isang buhay (tulad ng kung ang isang babae ay may panahon ng 40 taon) ay maaaring dagdagan ang panganib ng ovarian cancer, hormonal contraceptives tulad ng mga birth control tabletas ay maaaring magkaroon ng isang proteksiyon epekto sa pamamagitan ng suppressing obulasyon.
Kanser sa ovarian: diyagnosis sa pamamagitan ng ultrasound
Kung pinaghihinalaan ang kanser sa ovarian, ang gynecologist ay unang gaganap ng a eksaminasyong pisikal may palpation ng tiyan pagkatapos kumuha ng a medikal na kasaysayan. Karaniwan itong sinusundan ng an ultratunog pagsusuri sa pamamagitan ng puki. Ang isang CT scan o MRI, sa kabilang banda, ay karaniwang isinasagawa lamang matapos makumpirma ang diagnosis upang magplano ng operasyon o upang matukoy ang yugto ng bukol.
Surgical staging: koleksyon ng ispesimen at therapy.
Kung ang isang malignant na tumor ng obaryo ay hindi maaaring ibukod na may kasiguruhan ng ultratunog, dapat kumuha ng isang sample. Karaniwan itong ginagawa sa pamamagitan ng operasyon. Ang sample ay ipinadala sa isang pathologist habang ang operasyon ay isinasagawa pa rin, na nagsasagawa ng isang mikroskopikong pagsusuri at ipinaalam sa pangkat ng kirurhiko ang resulta sa loob ng maikling panahon (frozen na seksyon). Kung ang ovarian cancer ay talagang naroroon, ang lawak kung saan kumalat ang tumor at kung ang iba pang mga organo na naapektuhan ay susuriin sa parehong operasyon (pagtatanghal ng dula). Sa maraming mga kaso, ang unang hakbang ng paggamot ay maaaring maganap at ang tumor ay maaaring kumpleto o bahagyang maipalabas.
Ang pagsusuri sa dugo ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman
A dugo pagsubok na may pagpapasiya ng mga marker ng tumor - tulad ng CA-125 o CA 15-3 - gumaganap ng isang maliit na papel sa paunang pagsusuri. Ito ay dahil ang mga sangkap na ito ay maaaring itaas sa dugo sa iba't ibang mga sakit at samakatuwid ay hindi partikular na nagpapahiwatig ng ovarian cancer. Gayunpaman, ang mga ito dugo ang mga antas ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa follow-up na pagsusuri pagkatapos terapewtika ay nagsimula o nakumpleto sa pamamagitan ng pagbibigay ng isang pahiwatig ng tugon sa therapy o posibleng pagbabalik sa dati.
