Ang yugto ng pag-aayos ay ang pangwakas na yugto ng limang yugto ng pangalawang bali proseso ng paghilom. Sa yugtong ito, matandang buto masa ay inalis at ang bagong sangkap ng buto ay naitayo sa pamamagitan ng sabay na aktibidad ng osteoclasts at osteoblasts. Sa osteoporosis, ang aktibidad ng osteoblast at osteoclasts ay may kapansanan.
Ano ang yugto ng pag-aayos?
Ang yugto ng pag-aayos ay ang pangwakas na yugto ng limang yugto ng pangalawang bali proseso ng paghilom. Nagsasangkot ito ng sabay na aktibidad ng osteoclasts at osteoblasts upang alisin ang lumang buto masa at bumuo ng bagong sangkap ng buto. Ang kumpletong pagputol ng isang buto sa pamamagitan ng hindi direkta o direktang puwersa ay tinatawag ding a bali. Sa kaso ng a buto fracture, dalawa o higit pang mga fragment ang nabuo, na kadalasang maaaring muling isama sa therapeutically. Ang mga bali ng buto ay alinman sa direktang pangunahin o hindi direktang pangalawang mga bali. Sa direktang mga bali, ang mga dulo ng bali ay direktang magkatabi sa bawat isa. Ang mga hindi direktang bali, sa kabilang banda, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang agwat sa pagitan ng mga dulo ng bali. Ang paggaling ng bali ay alinman sa pangunahin o pangalawa depende sa uri ng bali. Ang pangalawang paggaling ng bali sa bali ay nagreresulta sa pagbuo ng isang nakikita kalyo, kilala rin bilang isang peklat sa buto. Ang pagpapagaling ng pangalawang bali ay nangyayari sa limang yugto. Ang pinsala at pamamaga ang yugto ay sinusundan ng yugto ng granulation at kalyo tumitigas Sa pagtatapos ng pangalawang paggaling ng bali ay ang tinatawag na yugto ng pag-aayos, na binubuo ng mga proseso ng pagmomodelo at pag-aayos. Sa prosesong ito, ang buto ay lumalaki nang eksakto kung gaano ito resorbed. Samakatuwid, ang isang matatag na sistema ng kalansay ay pinananatili sa organismo kahit na matapos ang mga bali na may mahusay na paggaling.
Pag-andar at gawain
Ang redomodelling ng tisyu ng buto ay ginagamit upang makabuo ng bagong tisyu ng buto at alisin ang lumang tisyu ng buto Ang proseso ay may kaugnayan sa paggaling ng hindi direktang mga bali. Gayunpaman, nangyayari rin ito sa katawan nang nakapag-iisa ng mga bali upang maiakma ang mga istraktura ng buto sa mga stress. Bilang karagdagan sa mga osteoclast, ang mga osteoblast ay kasangkot sa proseso. Ang mga osteoclast ay mga cell na may maraming mga nuclei. Ang mga ito ay nabuo sa pamamagitan ng pagsasanib ng mga mononuclear progenitor cells sa utak ng buto at bahagi ng mononuclear-phagocytic system. Kaya, nabibilang sila sa mga cell ng reticular uugnay tissue. Pangunahing isinasama sa kanilang mga gawain ang pagkasira ng gawain sa sangkap ng buto. Ang pagbuo ng buto, sa kabilang banda, ay isinasagawa ng mga osteoblast. Ang mga cell na ito ay nagmumula sa hindi naiiba na mga cell ng mesenchyme at sa gayon ay embryonic uugnay tissue mga cell Ikinakabit nila ang kanilang mga sarili sa buto sa a balat mala-layer na paraan at sa gayon ay bumubuo ng batayan para sa bagong sangkap ng buto. Ang pangunahing balangkas na ito ay tinatawag ding bone matrix at nabuo ng pagtatago ng uri 1 collagen at kaltsyum phospates o carbonates sa interstitial space. Sa panahon ng pagbuo ng buto, ang mga osteoblast ay nagiging isang scaffold ng osteosit na walang kakayahang hatiin. Nag-mineralize ang scaffold na ito at napuno ng kaltsyum. Ang network ng osteosit ay isinasama sa bagong nabuo na buto. Bilang isang mekanismo ng pag-aayos, ang yugto ng pag-aayos ay binabawasan ang pagkasira ng buto at pinapanatili ang isang matatag at gumaganang balangkas para sa mga tao. Ang pagkasira ng istruktura mula sa pang-araw-araw na stress ay naitama sa pamamagitan ng pag-aayos, at ang microarchitecture ng buto ay inangkop sa diin kundisyon Sa paggaling ng bali, ang pag-aayos ng papel ay pangunahing gampanan sa anyo ng kalyo pag-aayos. Ang mga proseso ng pag-aayos ay nagreresulta sa isang ganap na buto na may karga. Sa panahon ng pag-remodel, masisira ng mga osteoclas ang matrix ng buto at ang mga osteoblast ay nagtatayo ng bagong sangkap ng buto sa pamamagitan ng intermedyang yugto ng osteoid. Ang mga osteoclast ay burrow sa bone matrix sa pamamagitan ng lytic enzymes tulad ng cathepsin K, MMP-3 at ALP, kung saan bumubuo ang mga ito ng resorption lacunae. Sa mga patlang na halos 50 mga cell, itinatago ng osteoblast ang bagong bone matrix. Habang nagpapatuloy ang proseso, ang collagenous matrix na ito ay nakalkula, na nagreresulta sa matatag na buto. Marahil, ang mga proseso ng pag-aayos ay napapailalim sa isang superordinate control, na tinatawag ding pagkabit. Gayunpaman, ang eksaktong mga mekanismo ng pagkontrol ng pag-remodel ay hindi pa kilala.
Mga karamdaman at karamdaman
Ang Remodeling ay may papel sa mga kondisyon ng sakit tulad ng senile osteoporosis. Kapal ng buto bumababa sa sakit na ito. Ang sangkap ng buto ay nasisira nang labis sa osteoporosis. Ang mga osteoblast ay maaaring hindi makasabay sa pagbuo ng bagong sangkap. Ginagawa nitong mas madaling kapitan ang mga pasyente sa mga bali. Bilang karagdagan sa vertebral na katawan bali, bali ng femur malapit sa hip joint, bali ng radius na malapit sa pulso, at mga bali ng humeral ulo madalas mangyari. Ang pelvic bali ay isang karaniwang sintomas ng osteoporosis. Ang pinakakaraniwang sanhi ng osteoporosis ay hindi sapat na pagbuo ng buto sa unang tatlong dekada ng buhay. Hanggang sa edad na mga 30 taon, permanenteng tumataas ang sangkap ng buto dahil sa aktibidad ng osteoblasts. Ang isang malusog na tao ay nagtatayo ng labis na sangkap ng buto sa unang tatlong dekada ng buhay na ang mas mataas na pagkasira sa mga huling dekada ng buhay ay hindi nagdudulot ng anumang mga komplikasyon. Ang katotohanan na ang mga pasyente ng osteoporosis ay nakabuo ng masyadong maliit na sangkap ng buto sa mga naunang dekada ng buhay ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga kadahilanan. Ang nutrisyon, halimbawa, ay maaaring may papel. Ang iba pang naiisip na mga sanhi ay nagpapaalab o mga hormonal disease. Ang Osteoporosis ay hindi lamang ang sakit na maaaring maging sanhi ng mga problema sa pagmomodelo at pagbabago ng pagbabago. Ang mga proseso ng osteoclast o osteblasts ay maaari ring magulo, halimbawa, dahil sa mga genetic factor. Sa pycnodysostosis, halimbawa, ang aktibidad ng osteoclast ay malubhang nabawasan. Ang parehong naaangkop sa polycystic lipomembranous osteodysplasia o Nasu-Hakola disease. Ang nadagdagang aktibidad ng osteoclast ay naroroon sa hyperparathyroidism, Sakit sa Paget, O nekrosis ng buto ng aseptiko. Rheumatoid sakit sa buto, osteogenesis imperfecta o mga higanteng tumor ng cell ay maaari ring maging sanhi ng sobrang pagiging aktibo. Ang hindi pinagsamang mga gawain ng osteoblast, sa kabilang banda, ay may ginagampanan na higit sa lahat sa paglaganap ng buto. Halimbawa, ang pagkabulok ng osteoblast ay maaaring maging sanhi ng osteoblastomas at sa gayon isang uri ng kanser sa buto.
