Ang pag-asa sa buhay sa diseksyon ng aorta | Paghiwalay ng aorta

Ang pag-asa sa buhay sa diseksyon ng aorta

Ang pag-asa sa buhay sa aortic dissection higit na nakasalalay sa kung mayroon ang uri A o B, na may uri B sa pangkalahatan na mayroong mas mahusay na pagbabala. Bilang karagdagan, ang pag-asa sa buhay ay natural na nakasalalay sa mga nakaraang sakit at klinikal ng pasyente kalagayan sa oras ng matinding kaganapan. Bilang karagdagan, ang isang naputok na diseksiyon (uri A o B) nang walang agarang paggamot sa medikal na pang-emergency ay may napakahirap na pagbabala mula sa ilang minuto hanggang sa maximum na oras o araw.

Nang walang operasyon, ang rate ng dami ng namamatay ng isang uri ng A dissection ay tataas ng halos 1% bawat oras. Sa kabilang banda, kung ang mga pasyenteng ito ay nakaligtas sa operasyon at mga kritikal na araw at linggo pagkatapos, mayroon pa rin silang medyo naaangkop na pag-asa sa buhay hangga't walang huling komplikasyon na nagaganap. Sa mga dissection ng uri B, ang pag-asa sa buhay ay napakahusay, maliban sa mga naputol na diseksyon. Humigit-kumulang 80-90% ang makakaligtas sa unang taon na may konserbatibong paggamot at mga komplikasyon na madalas na malunasan ng mga pamamaraang interbensyon (catheters at stents). Kung ang kurso ng sakit ay hindi kumplikado, ang pag-asa sa buhay ay karaniwang hindi mabawasan nang husto.

Manghula

Mga bagong diskarte sa pag-opera at pagsulong sa gamot na pang-emergency kapansin-pansing napabuti ang pagbabala ng aortic dissection. Gayunpaman, talamak aortic dissection nananatiling isang mapanganib na klinikal na larawan na may mataas na dami ng namamatay. Humigit-kumulang 20% ​​ng mga pasyente ang hindi nakarating nang buhay sa ospital pagkatapos ng matinding klinikal na larawan.

Ang karagdagang 20 hanggang 25% na namatay sa ospital bago gawin ang pagsusuri. Nang walang therapy, ang rate ng dami ng namamatay ay tumataas ng isang porsyento bawat oras. Ang maagang pagtuklas ng emerhensiya samakatuwid ay mahalaga para sa pagbabala, upang ang isang operasyon ay maaaring pasimulan bago magkaroon ng isang nabawasan na supply sa utak, bituka o paa't kamay o malubhang komplikasyon sa puso na nangyayari.

Bilang karagdagan, napakahalaga kung ang pagkakawatay ay nabasag na, na labis na lumalala ang pagbabala. Samantalang dati 1 hanggang 2 lamang sa 10 mga pasyente na may tipo ng A na diseksyon ay nakaligtas sa unang linggo at halos hindi nakaligtas sa unang taon, ngayon 90% ng mga pasyente ang nakaligtas sa operasyon at 80% ang makakaligtas sa susunod na buwan. Nang walang operasyon, halos kalahati lamang ng mga pasyente na may uri ng A dissection ang makakaligtas sa unang buwan pagkatapos ng matinding kaganapan. Sa kaibahan, 80-90% ng mga pasyente na may uri ng dissection ng B ang makakaligtas sa unang taon sa ilalim ng purong drug therapy.