Ang Lipodystrophy ay isang pagbabago sa pang-ilalim ng balat na tisyu ng taba o ang matabang tisyu na pinahiran ang mga organo. Nahahati ito sa dalawang anyo, ang pag-urong ng tisyu ng taba at pagdaragdag ng mga deposito ng taba.
Ano ang lipodystrophy?
Atrophy ng matabang tisyu ay tinawag na lipoatrophy at higit na nangyayari sa mukha, braso at binti, habang ang pagtaas ng subcutaneety fatty tissue - lipohypertrophy - ay may gawi na nangyayari sa puno ng kahoy at leeg. Ang parehong uri ay mga metabolic disorder na bumabalik depende sa sanhi, ngunit maaari ding maging permanente. Ang sakit mismo ay bihirang may malubhang kahihinatnan; gayunpaman, ang karamihan sa mga apektadong indibidwal ay nagdurusa nang malaki sa sikolohikal mula sa kanilang binago na hitsura at, bilang karagdagan, ang mga apektado ay madalas na magdusa mula sa ilang mga metabolic disorder.
Sanhi
Ang mga sanhi ng lipodystrophy ay maaaring magkakaiba at ang agham ay malayo sa pag-alam sa lahat ng mga nag-trigger. Isa sa mga kilalang dahilan ay insulin injections. Kung ang mga diabetic ay madalas na mag-iniksyon sa kanilang sarili sa parehong rehiyon ng katawan at, bilang karagdagan, sa parehong lugar, ang epekto ng insulin maaari mamuno sa nadagdagang pagbuo ng matabang tisyu sa lokasyon na ito. Malaking mga bugbog ng fatty tissue pagkatapos ay nabuo sa tiyan, halimbawa. Ito ay hindi lamang mukhang napaka-kaakit-akit, ngunit humantong din sa isa pa kalusugan problema Ang na-injected insulin ay lalong hindi mahinang hinihigop ng katawan. Ang isa pang nag-uudyok ng lipodystrophy ay AIDS o paggamot sa HIV. Dito ang mga sanhi ay hindi pa ganap na malinaw. Gayunpaman, ipinapalagay ng mga mananaliksik na ito ay dahil sa anti-HIV gamot, Bukod sa iba pang mga bagay. Ang mga taong nahawahan ng HIV ay binibigyan ng espesyal gamot upang maiwasan ang pagsisimula ng sakit, at ang mga mabisang gamot na ito ay malamang na nag-uudyok ng pag-aaksaya ng taba sa lugar ng mukha at sa mga binti, isang tinatawag na toro leeg, at taba ng akumulasyon sa lugar ng tiyan. Ang data sa kung gaano karaming mga pasyente ang apektado ay magkakaiba-iba. Ang mga kamakailang pag-aaral ay nagmumungkahi na sa pagitan ng 5 at 50 porsyento ng lahat ng mga tao na nagamot ng anti-retroviral gamot maranasan ang mga epektong ito Ngunit ang iba pang mga kadahilanan ay maaari ding maglaro. Ang pananaliksik ay nasa maagang yugto pa rin sa lugar na ito. Mayroon ding ilang mga genetic lipodystrophies. Kabilang dito ang Dunningan syndrome at Köbberling syndrome. Parehong ay bihirang minana na mga metabolic disorder. Ang mga resulta mula sa gene mga mutasyon na nakakagambala sa synthesis ng laminin at may posibilidad na makaapekto sa mas mababang katawan. Sa kaibahan, ang Barraquer-Simons syndrome, isa pa gene mutation na napakabihirang at nangyayari sa pagkabata, ay hindi namamana. Lalong apektado ang mga batang babae. Dito din, may pagkawala ng subcutaneety fatty tissue sa mukha at puno ng kahoy. Parry-Romberg syndrome ay pantay na bihirang. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hemifacial deformity. Dito, hindi lamang ang pang-ilalim ng balat na mataba na tisyu ang apektado ngunit madalas na ang buto at kalamnan.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Kapag ang isang tao ay naghihirap mula sa lipodystrophy, ang mga panlabas na sintomas ay hindi magiging kapansin-pansin hanggang sa huli na yugto. Ang sakit ay nagdudulot din ng kaunting kakulangan sa ginhawa sa una, bilang karagdagan sa mga problema sa kosmetiko at pangkaisipan diin nauugnay dito Bilang karagdagan sa binago na hitsura, gayunpaman, mayroon ding panganib ng iba't ibang mga magkakasamang sakit. Halimbawa, ang mga pasyente na may lipodystrophy ay mas malamang kaysa sa ibang mga tao na bumuo dyabetis, pamamaga ng pancreas, klase pamamaga at ilang mga sakit na metabolic.
Diagnosis at paglala ng sakit
Mga bumps sanhi ng insulin injections syempre, madaling makilala ng manggagamot, at sa mga pasyente ng HIV, ang paghahanap ng mga palatandaan ng lipodystrophy ay tiyak na bahagi ng pamumuhay ng paggamot. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang diagnosis ay mahirap at madalas ang sakit ay hindi agad nakilala. Ang kurso ng sakit ay nag-iiba din depende sa sanhi. Ang lipodystrophy na sanhi ng iniksyon ng insulin ay nawawala nang mag-isa kapag ang pasyente ay tumigil sa pagkakaroon ng karayom sa apektadong lugar. Samakatuwid masidhi na pinapayuhan ng mga doktor na patuloy na baguhin ang lugar ng pag-iiniksyon. Sa mga pasyente na positibo sa HIV na may lipodystrophy, ang kurso ng sakit ay mas mahirap masuri. Sa isang banda, hindi pa talaga malinaw kung aling mga aktibong sangkap sa mga gamot ang responsable para sa fat tissue disorder, o kung may iba pang mga kadahilanan. Sa kabilang banda, ang mga gamot ay hindi maaaring ibigay lamang sapagkat maaari silang magamit upang maiwasan ang pagsisimula ng AIDS.Nga anyo ng lipodystrophy na sanhi ng gene mutasyon, ang kurso ng sakit ay hindi rin mahuhulaan.
Komplikasyon
Sa karamihan ng mga kaso, ang lipodystrophy ay humahantong pangunahin sa emosyonal at sikolohikal diin at kakulangan sa ginhawa. Sa kontekstong ito, ang mga naapektuhan ay karaniwang hindi nasisiyahan sa kanilang hitsura at nagdurusa mula sa pinababang pagpapahalaga sa sarili o mga komplikadong kahinaan sa proseso. Bukod dito, sikolohikal na mga reklamo o kahit na depresyon maaaring bumuo at sa gayon makabuluhang bawasan ang kalidad ng buhay ng pasyente. Ang Lipodystrophy ay humahantong din sa isang mas mataas na peligro ng dyabetis or pamamaga ng pancreas. Maaari din itong mangyari sa mga bato. Sa pinakapangit na kaso, maaari itong mamuno upang makumpleto pagkabigo ng bato at sa gayon kamatayan. Ang mga pasyente ay umaasa sa dyalisis o isang donor organ upang magpatuloy na mabuhay. Gayundin, ang lipodystrophy ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga metabolic disorder at sa gayon ay limitahan ang pang-araw-araw na buhay ng apektadong tao. Ang paggagamot sa lipodystrophy ay maaaring maganap sa tulong ng mga gamot. Gayundin, ang mga sintomas ay maaaring mapagaan sa tulong ng liposuction. Karaniwang hindi nangyayari ang mga komplikasyon. Gayundin ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay hindi nabago dahil sa lipodystrophy sa karamihan ng mga kaso. Bukod dito, maaari ding isagawa ang mga pamamaraang pag-opera upang malimitahan ang mga sintomas.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kapag napansin ang mga pagbabago sa taba ng pang-ilalim ng balat, kailangan ng payo medikal. Ang Lipodystrophy ay hindi isang seryoso kalagayan, ngunit kinakailangan pa rin ang pagsusuri at paggamot. Ang mga taong nakapansin ng mga hindi pangkaraniwang pagbabago sa balat o biglang magdusa mula sa pisikal na kakulangan sa ginhawa ay dapat na pinakamahusay na ipagbigay-alam nang direkta sa kanilang doktor ng pamilya. Maaaring matukoy ng manggagamot ang isang kaguluhan sa pagbuo ng taba at i-refer ang pasyente sa isang nutrisyonista, na gagana ang isang angkop diyeta kasama ang pasyente. Kasabay nito, ang tulong ng isang therapist ay madalas na kinakailangan, lalo na sa kaso ng malubhang binibigkas na lipodystrophy. Kaya, ang sakit ay isang mabigat na pasanin para sa karamihan ng mga apektado. Sa loob ng balangkas ng therapeutic mga panukala, ang sakit ay maaaring magtrabaho at ang mga angkop na hakbang ay maaaring magawa upang maibalik ang dating kagalingan. Ang mga taong nagkaroon ng sakit mula nang ipanganak ay dapat na masubaybayan nang mabuti. Gamot at diyeta dapat na regular na ayusin sa kasalukuyang estado ng kalusugan ng apektadong tao upang matiyak ang isang pinakamainam na kurso. Ang mga apektadong tao ay dapat kumunsulta sa kanilang doktor ng pamilya o isang internist. Sa kaso ng mga pisikal na reklamo, dapat ding konsulta ang isang orthopedist.
Paggamot at therapy
Tulad ng nakabalangkas sa itaas, kasalukuyang walang paraan upang pagalingin ang lipodystrophy. Mayroong, syempre, mabisang gamot laban sa pangalawang sakit na madalas na resulta mula sa sakit, tulad ng insulin resistance, may kapansanan glukos pagpapaubaya, mga karamdaman sa lipid metabolismo, at pamamaga ng pancreas at bato. Dahil ang mga deposito ng taba na naroroon sa leeg, tiyan at dibdib ang mga lugar sa lipohypertrophy ay hindi lamang malusog ngunit madalas na nakakagambala nang kosmetiko, liposuction ay isa ring pagpipilian sa paggamot sa ilang mga kaso. Gayunpaman, ang pagpapanatili nito ay lubos na kaduda-dudang at hindi rin ito binabayaran ng kalusugan mga kompanya ng seguro. Kung nawawala ang pang-ilalim ng balat na taba, lalo na sa lugar ng pangmukha, may posibilidad na ngayong mag-iniksyon ng mga sangkap ng tagapuno. Nakasalalay sa materyal, nag-aalok ang mga ito ng isang buhay na istante ng halos labindalawang buwan. Ang pamamaraang ito ay hindi rin sakop ng segurong pangkalusugan at dapat lamang isagawa ng mga may karanasan na mga espesyalista. Ito ang tanging paraan upang makamit ang kasiya-siyang mga resulta ng kosmetiko at mabawasan ang mga posibleng epekto. Sa Parry-Romberg syndrome, ang plastik na operasyon ay ginaganap dahil sa tindi ng pinsala at pagkakasangkot ng sangkap ng buto.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng lipodystrophy ay nakatali sa sanhi ng sanhi. Ang karamdaman ng metabolismo ng lipid ay maaaring maging genetiko. Sa mga kasong ito, ang pagbawi ay hindi ibinigay. Kung mayroong isang talamak na pinagbabatayan ng sakit, hindi rin ito mamuno sa permanenteng kalayaan mula sa mga sintomas. Upang mabago ang taba ng taba, sa kasong ito ang umiiral na sakit ay dapat na gumaling. Saka lamang maiisip ang isang pag-urong ng lipodystrophy. Sa kaso ng impeksyon sa HIV, wala ring pag-asam ng isang lunas. Gayunpaman, sa kaso ng talamak sakit pag-unlad, may mga mahusay na pamamaraan ng paggamot upang makamit ang kaluwagan mula sa mga sintomas. Bagaman walang paggagamot na magaganap, bihirang may malubhang kahihinatnan. Kadalasan, ito ay nakatuon sa sikolohikal na mga epekto, dahil sa isang estado ng emosyonal diin nangyayari dahil sa mga optikal na pagbabago. Sa napakabihirang mga kaso maaari itong mapansin na ang metabolic disorder ay humahantong sa isang seryosong pangalawang sakit. Gayunpaman, ang isang hindi kanais-nais na kurso ng sakit ay maaaring humantong sa dyabetis at kakulangan sa bato. Ang huli ay maaaring humantong sa isang nakamamatay na kurso ng sakit kung hindi ginagamot. Ang mga pasyente ng lipodystrophy ay binibigyan ng gamot sa pangmatagalang terapewtika. At saka, liposuction maaaring simulan. Ang pamamaraang ito ay nauugnay sa mga panganib at epekto. Gayunpaman, ito ay isang regular na pamamaraan na bihirang maging sanhi ng mga komplikasyon. Sa maraming mga kaso, natutunan ng apektadong tao na makaya nang maayos ang sakit sa pang-araw-araw na buhay.
Pagpigil
Walang iwas mga panukala laban sa pagbuo ng lipodystrophy.
Aftercare
Dahil ang lipodystrophy ay isang seryosong sakit na hindi makagagamot mismo, ang pag-aalaga pagkatapos ay nakatuon sa pamamahala nang maayos ng sakit, kapwa pisikal at itak. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga apektado ng lipodystrophy ay nagdurusa mula sa diabetes, na nangangailangan ng regular na pag-check up sa dumadating na manggagamot. Dahil sa pilay ng kaisipan na nauugnay sa sakit, ang mga apektado kung minsan ay bubuo depresyon o pakiramdam ng pakiramdam. Maaari rin itong maganap sa mga magulang o kamag-anak. Ang karagdagang kurso ay nakasalalay sa indibidwal kalagayan ng taong apektado at hindi mahuhulaan sa pangkalahatan. Gayunpaman, sa maraming mga kaso, ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay makabuluhang nalilimitahan ng sakit na ito.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Dahil ang lipodystrophy ay hindi mapapagaling ngayon, tulong sa sarili mga panukala ituon ang pansin sa pagpapagaan ng mga sintomas. Ang maagang pagpapa-liposuction, na sinamahan ng mga pagbabago sa pagdidiyeta, ay maaaring mabawasan ang pisikal na kakulangan sa ginhawa at mga dungis ng kosmetiko. Sa mga hindi gaanong matinding kaso, lalo na ang mga hakbang sa atletiko tibay isports tulad ng mabagal na takbo or langoy, tulong din. Bilang kahalili, ang mga deposito ng taba ay maaaring mabawasan ng paggamot sa init, na maaaring suportahan ng mga naka-target na masahe sa bahay. Kung ang mga mantsa ng aesthetic ay kumakatawan sa isang malaking pasanin para sa apektadong tao, ipinapayo din ang therapeutic counseling. Ang taong apektado ay dapat makipag-ugnay sa kanyang doktor ng pamilya para dito, sapagkat madalas na posible para sa mga gastos na sakupin ng pondo ng segurong pangkalusugan. Gayunpaman, sa pangmatagalang term, ang mga paghihigpit sa kosmetiko ay dapat tanggapin. Ang mga deposito ng taba sa mukha at leeg sa partikular ay maaaring bumalik nang paulit-ulit at sa gayon ay kumakatawan sa isang malalang problema kung saan walang kasiya-siyang paggamot na umiiral hanggang ngayon. Gayunpaman, malapit sa medikal pagmamanman mahalaga, dahil ang lipodystrophy ay nagdadala ng mas mataas na peligro ng diabetes, pamamaga ng pancreas at iba pang mga sakit. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, ang mga pasyente ay dapat humingi ng medikal na atensyon kung nakakaranas sila ng hindi pangkaraniwang mga sintomas.
