COVID-19: Pag-iwas

Upang maiwasan ang impeksyon sa SARS-CoV-2 (nobelang coronavirus: 2019-nCoV) o Covid-19 (corona virus disease 2019), dapat bigyan ng pansin ang pagbabawas ng indibidwal panganib na kadahilanan. Mga kadahilanang peligro sa pag-uugali

  • Iwasang makipag-ugnay sa mga taong may sakit sa yugto ng impeksiyon.

Tandaan ang mga ruta ng paghahatid ng pathogen (ruta ng impeksyon):

  • By impeksyon sa droplet, ibig sabihin lalo na sa pamamagitan ng mga pagtatago ng respiratory tract (respiratory system): ang impeksyon ay maaaring pumasok sa pamamagitan ng mauhog lamad ng respiratory tract o hindi direkta sa pamamagitan ng mga kamay, na kung saan ay maiugnay sa bibig o ilong mucosa, Pati na rin ang pangatnig ng mga mata.
    • Posibleng sa pamamagitan din ng aerosolization ng virus habang normal paghinga; gayunpaman, hanggang ngayon, naisip na ang mga pathogens na kumakalat sa pamamagitan ng hangin sa paghinga ay malamang na wala sa sapat na mataas na dosis mamuno sa impeksyon (mga pag-aaral ng hayop na may ferrets). Sa mga pagsasanay sa koro o sa mga restawran, may mga sitwasyon kung saan SARS-CoV-2 naipadala sa pamamagitan ng aerosols.
    • Ipinapahiwatig iyon ng US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) SARS-CoV-2 maaari ring mailipat sa pamamagitan ng mga aerosol, kahit sa distansya na mas mahaba sa anim na talampakan (mga 1.8 metro) sa mga nakapaloob na puwang na "may mahirap lamang bentilasyon. "
  • Posible ring may impeksyong fecal-oral / smear ay nalalaman Tandaan: SARS-CoV-2 ay napapansin sa mga sample ng dumi na mas mahaba kaysa sa mga sekreto ng paghinga.
  • Vertical infection, ibig sabihin, sa pamamagitan ng mga nahawaang ina:
    • Transplacental transmission, ibig sabihin, paghahatid sa pamamagitan ng inunan (inunan), ng SARS-CoV-2 mula sa isang buntis na apektado ng Covid-19 habang huli pagbubuntis sa kanyang supling.
    • 30 oras na postpartum (pagkatapos ng kapanganakan).
    • Sa pamamagitan ng gatas ng ina? (SARS-CoV-2 RNA ay napansin sa gatas ng ina ng isa sa mga kababaihan sa loob ng apat na magkakasunod na araw): isang sanggol ang nahawahan (ang ina ay nagsuot ng bibig-ilong proteksyon kapag hawakan ang sanggol, ang mga kamay at dibdib ay nadisimpekta, at ang pump ng dibdib at iba pang mga gamit sa pagpapasuso ay regular na na-disimpektahan). Tandaan: Pasteurization ng gatas ng ina gamit ang pamamaraang Holder (pinainit hanggang 62.5 ° C sa loob ng 30 minuto) mapagkakatiwalaan na hindi aktibo ang SARS-CoV-2.

    Sa isang maliit na pag-aaral na may pagmamasid (9 kababaihan), walang nakitang patayong paghahatid (paghahatid) ng pathogen sa mga kababaihan na nagkasakit sa ika-3 trimester (ikatlong trimester ng pagbubuntis).

Kawalan ng impeksyon

  • Sa likido o pinatuyong materyal, ang coronavirus SARS-CoV-2 ay mananatiling nakakahawa sa loob ng 9 na araw, halimbawa, sa mga doorknob, doorbell, atbp.
  • Sa hindi kinakalawang na asero at plastik: 3 araw.
  • Sa mga aerosol sa hangin: 3 oras
  • Sa mga makinis na ibabaw tulad ng mga ipinapakita sa cell phone at ATM, ang SARS-CoV-2 coronavirus ay maaaring mabuhay hanggang sa 28 araw sa 20 ° C.

Mga kadahilanan sa pag-iwas (mga salik na proteksiyon)

  • Bitamina D: Bitamina D kakulangan ay naiugnay sa isang kritikal na kurso sa Covid-19.
  • Karaniwang timbang (ibig sabihin, pagbawas ng timbang sa pagkakaroon ng labis na timbang):
    • Labis na katabaan (BMI (body mass index)> 40) -mga pasyente <60 taong gulang na may labis na timbang ay dalawang beses na malamang na mangailangan ng pagpapa-ospital para sa COVID-19 bilang mga normal na timbang; BMI> 35: 7-tiklop na tumaas na peligro; mga pasyenteng napakataba COVID-19 na mga pasyente ay partikular na malamang na nangangailangan ng pangangalaga sa ICU
  • Mga inhibitor ng cytokine (pagharang sa cytokine gamot): bukol nekrosis factor alpha (TNFα), interleukin-6, at interleukin-1; ayon sa isang pag-aaral, ang mga cytokine inhibitor ay naisip na limitahan ang SARS COV-2 impeksyon sa virus sa simula pa kaya antibodies ay hindi ginawa.
  • Kawalan ng androgen terapewtika (ADT) para sa prosteyt carcinoma (prosteyt kanser) ay lilitaw na maging bahagyang proteksiyon laban sa impeksyon sa SARS-CoV-2. Ang Transcription ng TMPRSS2 - isang transmembrane serine proteinase - kinokontrol ng receptor ng androgen ay may papel. Ang mga GnRH agonist o antagonist o blocker ng receptor ng androgen ay hinihimok ang pagpapahayag ng TMPRSS2.

Mga hakbang sa pag-iwas

Abiso: Sa Tsina, 70% ng mga impeksyon sa SARS-CoV-2 ay naganap sa loob ng sambahayan. Ang pagdidisimpekta ng bahay araw-araw ay nagbawas ng panganib ng impeksyon ng 77% at pagsusuot ng ilong-bibig proteksyon (MNS) ng 79%. Ang mga sumusunod na hakbang sa pag-iwas ay epektibo:

  • Ang paghihiwalay at mga quarantine na hakbang ay mahalaga!
    • Paglalakbay sa lipunan:
      • Isip.1.5 metro (1.0 metro ay nauugnay sa isang panganib ng impeksyon ng 3% / sa bawat karagdagang distansya ng metro (hanggang sa 3 m), ang panganib ay halved muli; isang mas maliit na distansya na may panganib na tungkol sa 13%).
      • Ng pag-ubo o pagbahing sa mga tao (hindi bababa sa 2-3 m ang distansya).
      • Mga naglalakad: 4-5 metro, jogging at mabagal na nagbibisikleta: hindi bababa sa 10 metro, mabilis na nagbibisikleta: -20 metro at iwasan ang slipstream ng mga taong may pag-iisip.
    • Assembly bans at pagsasara ng paaralan
    • Iwasang makipagkamayan at yakap ng pagbati.
  • Tumalikod kapag umuubo at bumahin, kung maaari ay bumahin sa crook ng siko (= ubo pag-uugali).
    • Gumamit ng mga disposable panyo
  • Kaunting hangga't maaari hawakan bibig, ilong o mga mata gamit ang iyong sariling mga kamay.
  • Para sa karamihan ng mga epidemiologist, kamay na kalinisan ay may pinakamalaking kahalagahan sa pagpigil ng pandemics at epidemics.
  • Paghuhugas ng kamay kasama ang mga bisig (nalalapat din sa mukha kung nakasama mo ang mga tao sa loob ng bahay).
    • Moisten hands sa ilalim tumatakbo (mainit) tubig.
    • Masidhing sabon ang lahat ng mga bahagi ng incl ng kamay. interspaces at forearms (20-30 sec.). Matapos kumalat ang sabon, magkakabit ng mga daliri at kuskusin pabalik-balik; gawin ang parehong sa palad sa likod ng kamay, din magkakaugnay na mga daliri (disimpektante kadalasang hindi kinakailangan ang mga additives).
    • Lubusan na hugasan ang sabon ng sabon.
    • Lubusan na matuyo ang lahat ng bahagi ng kamay kasama ang mga interstice at braso (palitan ang tuwalya araw-araw sa proseso).
    • Kung kinakailangan, pagkatapos ay gumamit ng pagdidisimpekta ng kamay (tingnan sa ibaba).
      • Palaging pagkatapos:
        • Direktang pakikipag-ugnay sa ibang mga tao
        • Uuwi
        • Pag-ubo at pagbahin
        • Pamumulaklak ng ilong
        • Pupunta sa banyo
        • Makipag-ugnay sa mga taong may sakit
        • Makipag-ugnay sa mga hayop
      • Palaging bago:
        • Paghahanda ng pagkain
        • Ang pagkain
  • Pagdidisimpekta ng kamay: bilang karagdagan sa madalas na paghuhugas ng mga kamay gamit ang sabon at tubig o paglilinis ng mga kamay gamit ang alkohol solusyon, mga disimpektante dapat gamitin: Mag-apply ng mga ahente na may napatunayan na espiritu, na may saklaw na pagkilos na "limitadong virucidal" (epektibo laban sa envelope virus), "Limitadong virucidal PLUS" o "virucidal".
    • Mga impeksyon batay sa 62-71% ethanol, 0.5% Hydrogenation peroxide o 0.1% sosa Ang hypochlorite (NaClO) ay maaaring mabisang hindi aktibo ang pathogen sa loob ng isang minuto.
    • Alkohol-tubig mga mixture batay sa 70% v / v 2-propanol o 80% v / v ethanol ay sapat na epektibo laban bakterya at coronavirus sa isang oras ng pagkakalantad ng 30 segundo at a dami ng 3 ML
  • Ang pagdidisimpekta sa ibabaw: bago ang pagdidisimpekta ay dapat palaging dati ay nalinis na mga ibabaw. Ang paglilinis ay dapat na umusad mula sa pinakamaliit hanggang sa pinaka kontaminadong lugar at mula sa itaas hanggang sa ibaba.Mga impeksyon: ethanol (walang halo 70 hanggang 90%) na may murang luntian-based na mga produkto tulad ng hypochlorite (walang halo ng 0.1%) para sa pangkalahatang pagdidisimpekta. Para sa malalaking lugar na nahawahan dugo at likido sa katawan, hypochlorite sa a walang halo ng 0.5% ay inirerekumenda.
  • Proteksyon sa ilong-bibig (MNS): peligro ng impeksyon: halos 3%, kumpara sa 13% nang walang mask.
    • Lahat ng mga miyembro ng sambahayan ng SARS-CoV-2 na nahawahan at ang taong may karamdaman Tandaan: Ni ang mga cotton mask o surgical mask ay maaaring ligtas na pigilan ang SARS-CoV-2 mula sa pag-ubo ng mga pasyente na COVID-19.
    • Ang mga taong nakipag-ugnay sa mga nahawaang tao at hindi alam kung maaaring nakuha nila ito
    • Mga tauhang medikal na nagmamalasakit sa mga maysakit (para dito, tingnan ang “Dagdag pa terapewtika/ pangkalahatang mga hakbangin).

    Anunsyo ng Robert Koch Institute sa MNS (Abril 2020): ang pag-iingat na pagsusuot ng mask kapag namimili at sa pampublikong transportasyon ay nakakatulong upang mabawasan ang peligro na maihatid ang virus sa iba. Totoo ito kahit para sa mga taong walang sintomas. Higit pa sa MNS:

    • mask mukha maaaring magbigay ng isang makabuluhang pagbawas sa output ng impluwensiya at corona virus.
    • Inirekomenda din ng isang pangkat ng mga mananaliksik mula sa Inglatera at Hong Kong na isaalang-alang ang mga rekomendasyong malawak na maskara, sa kondisyon na may sapat na mga maskara.
    • Bibig-sa-ilong ang proteksyon ay hindi lamang mapoprotektahan laban sa impeksyon sa SARS-CoV-2. Pinipigilan din nito ang mga carrier mula sa paglunok ng virus sa mas malaking dami, na maaaring maiwasan ang malubhang sakit sakaling magkaroon ng impeksyon. Ang takip sa bibig-ilong ay naglilimita sa dami ng mga virus na na-ingest (pagkakaiba-iba) sa pamamagitan ng isang epekto sa pag-filter at humahantong sa hindi gaanong matindi at mas madalas na mga asimtomatikong kurso.
    • Mga rekomendasyon para sa paggawa ng tela mukha mask.
    • Reprocessing: hal. 70 ° C tuyong init sa loob ng 60 minuto.

    Tandaan: Ang tinaguriang FFP2 at FFP3 na respirator ay maaaring maiwasan ang impeksyon sa pamamagitan ng droplet transmission. Ang Robert Koch Institute ay naglabas ng mga regulasyon para sa muling paggamit ng proteksyon sa bibig-ilong at mga maskara ng FFP: tingnan dito

  • Proteksyon sa mata (salamin, salaming de kolor, visor): nang walang proteksyon tungkol sa 16% na panganib ng impeksyon - sa mga hakbang na ito na halos 6%.
  • Regular na maghugas at magpahangin ng damit.
  • Ang bentilasyon ng bintana sa mga term ng shock ventilation (maikling palitan ng hangin: mga 3-10 minuto) upang mabawasan ang panganib ng impeksyon depende sa:
    • Uri ng silid: silid ng opisina pagkatapos ng 60 minuto; meeting room pagkalipas ng 20 minuto.
    • Minimum na tagal ng pagkabigla bentilasyon: tag-init hanggang 10 minuto (isinasaalang-alang ang temperatura sa labas); tagsibol / taglagas: 5 minuto; taglamig 3 minuto.
  • Pagkontrol ng hangin sa silid: ang isang kamag-anak na halumigmig na 40 hanggang 60% ay maaaring mabawasan ang pagkalat ng mga virus at pagsipsip sa pamamagitan ng ilong mucosa. Ang dahilan ay na may mas mataas na kahalumigmigan, mga droplet lumaki mas mabilis at mahulog sa lupa nang mas maaga, kaya't hindi sila gaanong nalanghap ng malusog.
  • Mga pagbabakuna para sa mga taong 65+ at immunodeficiency (kakulangan sa immune): abutin ang pagbabakuna sa pneumococcal kung hindi pa nagagawa!
  • Mga hakbang upang mapalakas ang immune system (tingnan sa ibaba “immunodeficiency - kakulangan sa immune - madaling kapitan sa impeksyon / karagdagang terapewtika"): Tingnan din ang" Karagdagang therapy / gamot sa nutrisyon".