Mga Karamdaman sa Pagtulog (Insomnia): Pag-uuri

Ginagamit ang mga system ng pag-uuri upang maiuri ang mga karamdaman sa pagtulog:

  • ICD-10 (Pag-uuri ng Pangkalahatang Pangkasaysayan ng Mga Sakit at Kaugnay kalusugan Mga Suliranin / Internasyonal na pag-uuri ng istatistika ng mga sakit at mga kaugnay na problema sa kalusugan).
  • DSM-IV (Diagnostic at Statistical Manual ng Mental Disorder, American Psychiatric Association, 2000) DSM-V (2013).
  • ICSD (Internasyonal na Pag-uuri ng Sakit sa pagtulog, 1990), ISCD-R (1997), ICSD-3 (2014).

ICD-10

Ayon sa ICD-10, ang mga karamdaman sa pagtulog ay inuri ayon sa kanilang ipinapalagay na etiology (sanhi):

  • F51: mga di-organikong karamdaman sa pagtulog (kabanata ng mga karamdaman sa pag-iisip at pag-uugali) o
  • G47: (organikong) sakit sa pagtulog (Kabanata Mga Sakit ng nervous system).

Non-organic hindi pagkakatulog ay isang kalagayan ng hindi sapat na tagal at kalidad ng pagtulog na nagpapatuloy sa isang sapat na tagal ng panahon (hindi bababa sa tatlong beses sa isang linggo sa loob ng hindi bababa sa isang buwan) at may kasamang kahirapan sa pagtulog, kahirapan sa pagtulog sa gabi, at paggising ng maaga sa umaga. Hindi pagkakatulog ay isang pangkaraniwang sintomas ng maraming mga karamdaman sa pag-iisip at somatic at samakatuwid ay dapat na mauriuri bilang karagdagan lamang kapag pinangungunahan nito ang klinikal na larawan (F51.0). Nagdudulot ito ng makabuluhang pagkabalisa at / o may isang nakakagambalang epekto sa pang-araw-araw na paggana (antok ng antok):

  • Nonorganic hindi pagkakatulog (F51.0): pangunahing mga tampok ay ang paghihirap sa pagtulog, kahirapan sa pagtulog sa buong gabi, at paggising ng madaling araw, pati na rin ang hindi sapat na tagal at kalidad ng pagtulog (hindi magandang kalidad ng pagtulog; hindi makatulog na pagtulog). [halos 10% ng lahat ng hindi pagkakatulog.]
  • Non-organikong hypersomnia: Ang hypersomnia ay tinukoy alinman sa isang estado ng labis na pagkakatulog sa araw at pag-atake ng pagtulog (hindi ipinaliwanag ng hindi sapat na tagal ng pagtulog) o ng matagal na oras ng paglipat sa paggising pagkatapos ng paggising. Sa kawalan ng isang organikong sanhi para sa hypersomnia, ito kalagayan ay karaniwang nauugnay sa iba pang mga karamdaman sa pag-iisip (F51.1).
  • Mga karamdaman na hindi organikong pagtulog-gising (F51.2): ang pattern ng pagtulog-gising ay lumihis mula sa nais na ritmo ng tulog-tulog, ibig sabihin, may kakulangan ng pagkakakasabay sa pagitan ng indibidwal na ritmo ng pagtulog at paggising ng ritmo ng pagtulog-gising ng kapaligiran. Ito ay humahantong sa mga reklamo ng hindi pagkakatulog sa panahon ng pangunahing panahon ng pagtulog at hypersomnia sa panahon ng paggising.

Ang mga non-organikong parasomnias ay mga hindi normal na yugto na nagaganap habang natutulog (mga kaguluhan ng paggising (pagpukaw), bahagyang paggising, o pagbabago ng yugto ng pagtulog):

  • Sleepwalking (somnambulism; F51.3): natutulog ay isang estado ng binago na kamalayan kung saan ang mga phenomena ng pagtulog at puyat ay pinagsama. Sa panahon ng isang somnambulic episode, ang indibidwal ay umalis sa kama, madalas sa unang ikatlo ng pagtulog ng gabi, naglalakad, nagpapakita ng pinababang kamalayan, nabawasan ang reaktibiti, at kagalingan ng kamay. Sa paggising, kadalasan ay wala memorya of natutulog.
  • Mga terrors sa gabi (Pavor nocturnus, night terrors; F51.4): mga yugto ng gabi sa matinding takot at gulat na may marahas na pag-iyak, paggalaw, at malakas na pagpukaw ng autonomic. Ang apektadong tao ay nakaupo o tumayo na may pag-iyak ng gulat, kadalasan sa unang ikatlong bahagi ng pagtulog sa gabi. Madalas siyang nagmamadali sa pintuan na parang makatakas, ngunit kadalasan nang hindi umaalis sa silid. Pagkatapos ng paggising, memorya ng kaganapan ay wala o limitado sa isa o dalawang fragmentaryong nakalarawang mga ideya. Ang mga pagsisikap ng iba na maimpluwensyahan ang tao sa panahon ng yugto ay hindi matagumpay o nagreresulta sa disorientation at matiyaga na paggalaw. Ang isang yugto ay tumatagal ng hanggang 10 minuto.
  • Bangungot (bangungot; pangarap ng pagkabalisa (F51.5.): Karanasan sa panaginip na puno ng pagkabalisa o takot, na may napaka detalyadong memorya ng nilalaman ng pangarap. Ang karanasan sa panaginip na ito ay napakalinaw; ang mga tema ay may kasamang mga banta sa buhay, kaligtasan, o pagpapahalaga sa sarili. Mayroong madalas na isang pag-uulit ng pareho o katulad na nakakatakot na mga bangungot na tema. Sa panahon ng isang tipikal na yugto, mayroong pagpapasigla ng autonomic, ngunit walang napapakitang pag-iyak o paggalaw ng katawan. Sa paggising, ang pasyente ay mabilis na naging buhay at buhay.

Ang mga organikong karamdaman sa pagtulog ay tinukoy bilang:

  • Mga karamdaman sa pagsisimula ng pagtulog at pagtulog (G47.0).
    • Hyposomia
    • Hindi pagkakatulog
  • Nadagdagan ng pangangailangang pathologically para sa pagtulog (G47.1).
    • Hypersomnia (idiopathic).
  • Mga karamdaman sa sleep-wake rhythm (G47.2).
    • Naantala ang sleep phase syndrome
    • Hindi regular na ritmo ng pagtulog-gising
  • Sleep apnea (G47.3):
    • Central sleep apnea syndrome (47.30): paulit-ulit na pag-aresto sa paghinga dahil sa kakulangan ng pag-aktibo ng mga kalamnan sa paghinga
    • Ang nakahahadlang na sleep apnea syndrome (OSAS) (G47.32): pagtigil sa paghinga habang natutulog na sanhi ng sagabal sa daanan ng hangin, madalas na nangyayari ng daang beses bawat gabi
    • Hypoventilation syndrome na nauugnay sa pagtulog (G47.32):
      • Congenital central-alveolar hypoventilation syndrome.
      • Kaugnay na tulog idiopathic nonobstructive alveolar hypoventilation.
  • Narcolepsy at cataplexy (G47.4): narcolepsy (dalas: <0.05%) ay nagsasama ng sumusunod sa simtomatolohiya nito:
    • Mga kaguluhan ng paggising (pag-atake ng pagtulog at awtomatikong pag-uugali),
    • Hindi-REM sakit sa pagtulog (fragmentation ng pagtulog).
    • Mga kaguluhan ng pagtulog sa Rem (RBD).
    • Mga karamdaman ng paggana ng motor habang natutulog (PLM, pakikipag-usap habang natutulog at mga cataplexies din).
  • Iba pang mga karamdaman sa pagtulog (G47.8)
    • Kleine-Levin syndrome: pana-panahong nadagdagan ang pangangailangan para sa pagtulog (hypersomnia), mga perceptual at pag-uugali na kaguluhan; ipinapalagay ang sanhi ng genetic - mode ng mana na hindi malinaw

DSM-IV

Ang DSM-IV, hindi katulad ng ICD-10, ay hindi hinahati ang mga karamdaman sa pagtulog sa mga di-organikong (psychogenic) at mga organikong sanhi, ngunit ayon sa kung sakit sa pagtulog pangunahin o ang resulta ng isa pang kadahilanan na pangalawa, halimbawa, dahil sa isa pa sakit sa kaisipan, isang kadahilanan sa sakit na medikal, o paggamit ng sangkap. Ang pangunahing mga karamdaman sa pagtulog ay sa gayon nahahati sa mga dyssomnias at parasomnias:

  • Kasama sa Dyssomnias ang pangunahing hindi pagkakatulog (hindi pagkakatulog), paghinga sakit sa pagtulog (maliban kung dahil sa ibang medikal kalagayan o paggamit ng sangkap), at sakit sa pagtulog dahil sa kaguluhan sa sirkadian rhythm.
  • Ang Parasomnias (mga karamdaman ng paggising (pagpukaw), bahagyang paggising, o pagbabago ng yugto ng pagtulog; dalas ng rurok: pagkabata) ay nagsasama ng sakit sa pagtulog na may:
    • Sleepwalking (somnambulism).
    • Mga bangungot (mga silid sa pagkabalisa) at
    • Pavor nocturnus (mga takot sa gabi).

    Dagdag na nahahati sa:

    • Ang mga karamdaman sa pagtulog na nangyayari na kasama ng isa pang karamdaman sa pag-iisip: ang mga nagaganap dahil sa isang proseso ng sakit na medikal, at.
    • Mga karamdaman sa pagtulog na nauugnay sa paggamit ng isang psychotropic na sangkap tulad ng alkohol, amphetamine, kapeina, kokaina, narkotiko, o gamot (sakit na natutulog sa gamot na sapilitan sa sangkap).

Mga pamantayan sa diagnostic ng insomnia disorder ("insomnia disorder") ayon sa DSM-5 A.

A Isang paunang reklamo ng hindi nasiyahan sa kalidad o dami ng pagtulog, na nauugnay sa isa (o higit pa) sa mga sumusunod na sintomas:

  • Pinagkakahirapan ang pagtulog
  • Pinagkakahirapan sa pagtulog sa gabi, nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na mga panahon ng paggising o kahirapan na bumalik sa pagtulog pagkatapos ng mga panahon ng paggising sa gabi
  • Umaga ng madaling araw na may kawalan ng kakayahang bumalik sa pagtulog
B Ang sakit sa pagtulog ay nagreresulta sa makabuluhang paghihirap na klinika o mga limitasyon sa panlipunan, pang-edukasyon, trabaho, o iba pang mahahalagang lugar ng paggana.
C Ang kaguluhan sa pagtulog ay nangyayari kahit 3 gabi bawat linggo.
D Ang kaguluhan sa pagtulog ay nagpatuloy ng hindi bababa sa 3 buwan.
E Ang kaguluhan sa pagtulog ay nangyayari sa kabila ng sapat na pagkakataong matulog.
F Ang hindi pagkakatulog ay hindi mas mahusay na ipinaliwanag at hindi eksklusibong nangyayari sa konteksto ng isa pang karamdaman sa pagtulog na gising ng ritmo.
G Ang hindi pagkakatulog ay hindi maiugnay sa mga pang-physiological na epekto ng isang sangkap (hal., Gamot o gamot).
H Ang magkakasamang sakit sa isip at pisikal ay hindi nagpapaliwanag ng paglitaw ng hindi pagkakatulog.

Tukuyin:

  • Sa pamamagitan ng isang hindi-pagtulog na nauugnay sa karamdaman sa kaisipan (kasabay na karamdaman).
  • Sa isa pang comorbidity ng medisina
  • Na may isa pang karamdaman sa pagtulog

Pag-uuri ng mga karamdaman sa pagtulog sa ICSD-3 at ICD-10

Pangunahing pangkat ayon sa ICDS-3 Mga kaukulang pagtatalaga ayon sa ICD-10
Hindi pagkakatulog
  • Non-organikong hindi pagkakatulog (F51.0)
  • Iba pang mga hindi organikong karamdaman sa pagtulog (F51.8)
  • Hindi tinukoy na mga hindi organikong karamdaman sa pagtulog (F51.9).
  • Mga karamdaman sa pagsisimula ng pagtulog at pagtulog (G47.0 + nakapaloob na kondisyon).
Nauugnay sa pagtulog paghinga karamdaman (SBAS).
Mga karamdaman sa gitnang nerbiyos na may pagkaantok sa araw
  • Narcolepsy at cataplexy (G47.4).
  • Nadagdagan na pangangailangan ng pathologically para sa pagtulog kasama ang hypersomnia (idiopathic) (G47.1 / F51.1)
  • Hypersomnia (G47.1 + pinagbabatayan sakit).
  • Iba pang mga karamdaman sa pagtulog kasama ang Kleine-Levin syndrome (G47.8)
  • Hindi tinukoy na mga di-organikong karamdaman sa pagtulog (F51.9).
Mga kaguluhan sa ritmo ng paggising ng sirkadian
  • Mga karamdaman sa sleep-wake rhythm kabilang ang naantala na sleep phase syndrome at hindi regular na sleep-wake rhythm (G47.2 + pinagbabatayan na kondisyon)
  • Non-organikong karamdaman ng sleep-wake rhythm (F51.2), [jet lag, shift worker syndrome, pagbabago mula taglamig hanggang oras ng tag-init at kabaligtaran]
Parasomnias (mga abnormalidad sa pag-uugali na nagaganap na higit sa lahat mula sa pagtulog).
  • Sleepwalking (F51.3)
  • Pavor nocturnus (F51.4)
  • Mga Bangungot (F51.5)
  • Mga bata: hindi organiko enuresis (F98.0 [pangalawang] /R33.8 [pangunahin])
  • Iba pang mga nonorganic na pagtulog at dissociative disorder (F51.8 + F44.x).
  • Iba pang mga karamdaman sa pagtulog (G47.8 / F51.8).
  • Hindi matukoy na sakit sa pagtulog (G47.8) S
  • Hindi mapalagay na sakit sa pagtulog (G47.8 + pinagbabatayan na kondisyon)
Mga karamdaman sa paggalaw na nauugnay sa pagtulog
  • Iba pang mga sakit na extrapyramidal at karamdaman sa paggalaw (G25.8) [hindi mapakali binti syndrome (RLS; hindi mapakali binti)]
  • Iba pang mga karamdaman sa pagtulog (G47.8 + R25.2 [kalamnan spasms], G47.8 / F45.8)
  • Iba pang mga karamdaman sa pagtulog o stereotypic movement disorder (G47.8 + R25 / F98.4 [simula sa pagkabata]
  • Hindi tinukoy na sakit sa pagtulog (G47.9 / G25.9).
  • Iba pang mga karamdaman sa pagtulog (G47.8 + nakapaloob na kondisyon).
Iba pang mga karamdaman sa pagtulog
  • Bahagyang walang sulat
  • Hindi tinukoy na sakit sa pagtulog (G47.9).
  • Iba pang mga karamdaman sa pagtulog (G47.8)