Paggamot | Axial hiatal hernia

paggamot

Ang mga asimtomatikong axial hiatus hernias, na maaaring isang random na paghahanap, ay hindi kinakailangang tratuhin. Para sa mga banayad na sintomas tulad ng heartburn, isang pagbabago sa posisyon ng pagtulog ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa una. Ang isang nakataas na itaas na katawan ay binabawasan ang backflow ng gastric acid sa lalamunan.

Sa kaso ng kati esophagitis, ie pamamaga ng lalamunan dahil sa tuluy-tuloy na acid kati, ang produksyon ng acid ay maaaring mapigilan ng gamot. Ang mga tinatawag na proton pump inhibitor, tulad ng pantoprazole, ay nagbabawal sa paggawa ng hydrochloric acid sa tiyan at mas kaunting acid ang maaaring dumaloy hanggang sa lalamunan. Sa kaso ng matinding sintomas, tulad ng isang paghihigpit ng baga at puso o isang sakit sa sirkulasyon ng tiyan, kailangan ng operasyon.

Ang mga nawala na bahagi ng organ ay ibinalik sa bali at ang itaas na bahagi ng tiyan ay tinahi sa dayapragm. Sa ganitong paraan maiiwasan ang isang pagbabalik sa dati. Sa kaso ng napakalaking mga depekto sa dayapragm, ang isang plastic net ay maaari ding itahi upang maiwasan ang pagdulas ng mga organo ng tiyan. Sa matinding operasyon, lalo na sa paraesophageal hernia, kinakailangan ng masidhing pangangalagang medikal pagkatapos ng operasyon at ang mga bagong silang na sanggol ay dapat na ma-ventilate.

Pagkain

Dahil ang axial hiatal hernia ay madalas na sinamahan ng kati esophagitis, tinutukoy nito ang nutrisyon. Ang mga pagkain ay dapat na mas regular at mas maliit. Dapat na iwasan ang mahigpit na acidic na pagkain.

Gayundin ang napaka-mataba na pagkain ay nagdaragdag ng produksyon ng acid sa tiyan. Kilalang mga nagti-trigger ng heartburn isama ang mga fruit juice, alkohol, kape at lahat ng mga matatabang pagkain. Direkta bago matulog, ang mga apektadong tao ay hindi dapat kumain ng higit pa, dahil ang pagbabago ng posisyon ng katawan ay nagtataguyod din ng reflux. Ang luslos mismo ay walang dahilan para sa isang espesyal diyeta. Maaari kang makahanap ng mas detalyadong impormasyon at mga tip sa nutrisyon sa aming artikulo tungkol sa paksa ng nutrisyon para sa heartburn

Kailan kinakailangan ang isang operasyon?

Ang pangangailangan ng operasyon sa isang axial hiatus hernia ay nakasalalay sa kalubhaan ng mga sintomas. Kung ang mga sintomas, tulad ng heartburn, hindi mapangalagaan nang konserbatibo, maaaring isaalang-alang ang operasyon. Sa kaso ng mga komplikasyon, ie isang paghihigpit ng puso at baga o isang gumagala sa tiyan, kinakailangan ang operasyon. Ang Paraesophageal hernia ay palaging isang pahiwatig para sa operasyon, bilang paghinga pinaghihigpitan at ang mga bahagi ng tiyan ay maaaring mamatay.

Pamamaraan ng operasyon

Mayroong iba't ibang mga pagpipilian para sa operasyon depende sa uri ng luslos. Ang mga pagpapatakbo ay palaging ginanap sa ilalim ng pangkalahatan anesthesia. Maliban sa mga pagpapatakbo ng emerhensiya, mayroong isang konsulta sa responsableng pampamanhid bago ang operasyon, upang ang anesthesia maaaring planuhin nang paisa-isa.

Kung ang reflux lamang ng gastric acid maiiwasan, ang isang pagpapaliit ng lalamunan ay maaaring sapat. Sa isang normal axial hiatal hernia, ang tiyan ay unang ibinalik sa pamamagitan ng pagbubukas ng diaphragmatic. Dito binibigyang pansin ng siruhano ang posibleng hindi nasusuplay at patay na mga bahagi ng tiyan, dahil ang mga ito ay aalisin upang maiwasan dugo pagkalason.

Ang pagbubukas ng diaphragmatic ay makitid at nagpapatatag ng isang singsing upang maiwasan ang pagbuo ng isang bagong luslos. Bilang karagdagan, ang itaas na bahagi ng tiyan ay tinahi sa dayapragm, sa gayon ay pinatatag ang posisyon sa itaas na tiyan. Sa kaso ng mas malaking mga depekto ng diaphragm, tulad ng lalo na sa congenital paraesophageal hernia, ang isang plastic mesh ay maaaring itatahi upang maiwasan ang paglipat ng mga organo ng tiyan. Ang mga pagpapatakbo na ito ay nangangailangan ng masinsinang pangangalagang medikal pagkatapos, samantalang sa kaso ng isang normal na axial hernia isang normal na ward ay sapat para sa follow-up na paggamot.