Paggamot / Therapy | Clostridium difficile

Paggamot / Therapy

Bilang isang unang hakbang ng paggamot para sa isang impeksyon sa Clostridium, isang pagtatangka ay dapat gawin upang alisin ang gatilyo. Nangangahulugan ito na lahat antibiotics dapat ihinto nang malayo hangga't maaari. Bukod dito, dahil sa sakit na pagtatae, dapat mag-ingat upang matiyak ang isang sapat na supply ng likido.

Lahat ng gamot na pumipigil sa paggalaw ng bituka ay dapat na iwasan. Kasama na rito opioids at ang over-the-counter na gamot sa pagtatae imodium. Maaari itong maitago at mapalala ang sakit.

Ang gamot na pinili para sa isang unang impeksyon ay metronidazole, isang antibiotic na gumagana nang maayos laban sa clostridia. Ang mga buntis na kababaihan at bata ay dapat na direktang lumipat sa vancomycin. Sa matinding impeksyon ang vancomycin ay ginagamit din nang direkta o kaakibat ng metronidazole.

Ang Vancomycin ay maaari ding ibigay nang direkta sa bituka sa mga malubhang kaso. Sa kaso ng mga paulit-ulit na impeksyon, a paglipat ng dumi ng tao maaaring isaalang-alang, bilang isang malusog na microbiome ay maaaring palitan ang clostridia. Sa kaso ng mga komplikasyon, tulad ng nakakalason na megacolon, maaaring kailanganin ang therapy sa pag-opera, ngunit nauugnay ito sa mataas na mga rate ng komplikasyon.

Tagal / pagtataya

Isang banayad hanggang katamtaman na sapilitan na Clostridium pagdudumi maaaring tumagal mula sa ilang araw hanggang linggo. Gayunpaman, ang isang matinding kurso na may mga komplikasyon ay maaari ring mangahulugan ng linggo hanggang buwan sa ospital at mga yunit ng masinsinang pangangalaga. Ang sakit ay humigit-kumulang pitong porsyento na nakamamatay, dahil sa mas mapanganib na mga strain na kasalukuyang laganap na ginagamit. Ang posibilidad ng isang nakamamatay na kurso ay nagdaragdag sa edad. Pagkatapos ng impeksyon, ang pag-ulit ay medyo pangkaraniwan.

Kurso ng sakit

Ang kurso ng isang impeksyon sa Clostridium ay napakabilis. Una nang napansin ng mga naapektuhan tiyan sakit at malabnaw, mabahong amoy pagtatae, na biglang nagsisimula. Sa loob ng ilang oras o araw, maaaring mabuo ang mga malubhang kurso. Humahantong ito sa hadlang sa bituka at sa ilang mga kaso sa matinding komplikasyon tulad ng nakakalason na megacolon at dugo pagkalason Karaniwang tumatagal ang paggaling kaysa sa pag-unlad, dahil ang normal flora ng bituka kailangang itayo muna.

Nakakahawa ang sakit?

Ang Clostridia ay nabibilang sa spore-form bakterya. Ang mga spore na ito ay napaka-lumalaban sa mga impluwensyang pangkapaligiran at maaaring manatili sa mga ibabaw sa mga ospital at mahawahan ang mga tao sa mahabang panahon. Ang paghahatid ay faecal-oral, na nangangahulugang ang mga spore ay inililipat mula sa bituka sa pamamagitan ng mga kamay papunta sa bibig.

Samakatuwid ang peligro ng impeksyon ay napakataas, lalo na sa mga ospital at mga tahanan ng pag-aalaga ng mga tauhang medikal. Sa ilang mga yunit ng masinsinang pangangalaga, ang mga spore ay napansin pa rin sa hangin.