Paghahanda para sa operasyon
Ang paghahanda para sa a spondylodesis nagaganap sa ospital. Karaniwan, ang pasyente ay pinapapasok sa ospital noong isang araw. Ang dumadating na manggagamot ay unang kumukuha ng isang detalyadong medikal na kasaysayan at ipaalam sa pasyente ang tungkol sa kurso ng operasyon at mga posibleng peligro ng pamamaraan.
Sa kurso ng a dugo pag-atras, ang kasalukuyang mga halaga ng dugo ay nasuri. Bilang karagdagan, isang kasalukuyang X-ray ang imahe o magnetic resonance imaging (MRI) ay kinakailangan para sa operasyon. Pinapayagan ng imaging ang mga istruktura ng bony at mga intervertebral disc na tumpak na masuri at mapili ang isang angkop na pamamaraan sa pag-opera.
Pamamaraan ng operasyon
Spondylodesis ay isang pamamaraang pag-opera kung saan ang gulugod ay naninigas. Ang mga vertebral na katawan ay konektado sa bawat isa na may mga plato at turnilyo, kaya pinatatag ang gulugod. Ang operasyon ay nagaganap sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Karaniwan, ang pasyente ay namamalagi sa kanya tiyan at ang pag-access sa gulugod ay mula sa likuran (mula sa dorsal). Itinutulak ng siruhano ang mga kalamnan sa likuran at sa gayon ay maaaring pahigpitin ang mga segment ng gulugod sa gulugod. Sa seksyon na dapat patigasin, ang mga turnilyo ng titan ay ipinasok sa mga vertebral na katawan at pagkatapos ay konektado sa isang pamalo.
Ang koneksyon ng tornilyo ay nagpapagana ng apektadong seksyon. Sa maraming mga kaso, ang mga disc sa pagitan ng vertebrae ay inaalis din at pinalitan ng tinatawag na mga cage. Ito ang mga placeholder na gawa sa plastik o titanium na naitatanim at lumalaki kasama ng katabing vertebrae sa paglipas ng panahon. Kahit na spondylodesis ay isang seryosong pamamaraan, ang operasyon ay naiugnay sa medyo ilang mga komplikasyon.
Mas interesado ka ba sa paksang ito? Maaari kang makahanap ng detalyadong impormasyon sa paksang ito sa Mga prinsipyong pang-opera sa spondylodesis Mayroong maraming mga diskarte sa pag-opera para sa pagpapatigas ng gulugod sa isang operasyon ng spondylodesis. Ang pinaka-karaniwang pamamaraan ay Sa PLIF, ang operasyon ay ginaganap mula sa likuran (posterior) sa pamamagitan ng likod ng pasyente.
Itinulak ang mga kalamnan sa likuran at ang intervertebral disc sa pagitan ng vertebrae ay pinalitan ng isang implant (hawla). Dalawang turnilyo pagkatapos ay ipinasok sa vertebral na katawan at ang vertebrae ay konektado sa bawat isa na may isang pamalo. Sa TLIF, katulad ng PLIF, ang pasyente ay pinapatakbo sa likod, ngunit ang pamamaraan ay ginampanan nang higit pa sa gilid ng kanal ng spinal.
Ang kanal ng spinal ay hindi kailangang i-cut bukas, dahil ang implant ay maaaring maipasok sa pamamagitan ng intervertebral hole. Bilang isang resulta, ang musculature ay maliit lamang na nasugatan at ang pamamaraan ay hindi gaanong traumatiko. Ang pamamaraan ng ALIF ay pareho, ngunit narito ang pamamaraan ay ginaganap mula sa harap (nauuna).
Ang siruhano ay gumagawa ng isang paghiwa sa gitna o pag-ilid sa ibabang bahagi ng tiyan upang maabot ang vertebrae sa lumbar rehiyon. Ang mga intervertebral disc ay tinanggal, ang implant ay ipinasok at ang mga vertebral na katawan ay fuse.
- PLIF (Posterior Lumbar Interbody Fusion),
- TLIF (Transforaminal Lumbar Interbody Fusion) at
- ALIF (Anterior Lumbar Interbody Fusion).
Ang Spondylodesis ay maaaring isagawa alinman sa harap (ventral), mula sa likuran (dorsal) o mula sa magkabilang panig (ventrodorsal).
Ang Ventrodorsal spondylodesis ay isang espesyal na pamamaraan ng pag-opera kung saan ang mga vertebral na katawan ay konektado sa pamamagitan ng dalawang magkakahiwalay na pag-access mula sa harap at likod. Ang likod ay binuksan at ang mga kalamnan ay itinulak. Ang mga katawan ng vertebral pagkatapos ay konektado sa bawat isa na may mga tornilyo, tungkod at plato.
Ang lukab ng tiyan ay binubuksan sa harap sa pamamagitan ng isang pangalawang pag-access at ang mga intervertebral disc sa pagitan ng vertebrae ay tinanggal mula sa ventral side. Pagkatapos ay ipinasok ang isang implant (cages). Ang isang spondylodesis ay maaaring isagawa alinman sa servikal gulugod (servikal gulugod) o sa lumbar gulugod (lumbar gulugod).
Ang isang tigas ng servikal na gulugod ay karaniwang ginagawa mula sa harap (ventral). Ito ay nagsasangkot ng paglalantad ng mga vertebral na katawan alinman sa pamamagitan ng isang paayon na pag-access (paayon na seksyon) kasama ang isang kalamnan ng cervix (ang kalamnan ng sternocleidomastoid) o sa pamamagitan ng isang nakahalang pag-access (cross-section). Ang intervertebral disc ay pagkatapos ay tinanggal at isang hawla na naglalaman ng mga Autologous fragment ng buto ay ipinasok sa pagitan ng vertebrae upang patigasin.
Ang mga vertebral na katawan ay karagdagan na konektado sa bawat isa sa pamamagitan ng mga plate at turnilyo. Matapos ang operasyon, ang mga puwang sa pagitan ng nakapirming vertebrae ossify at ang pinapatakbo na seksyon ay naninigas. Ang pag-access sa naninigas na haligi ng gulugod sa rehiyon ng lumbar spine ay alinman mula sa likuran (dorsal), mula sa harap (ventral) o mula sa gilid (lateral).
Sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay namamalagi sa kanya tiyan at ang operasyon ay isinasagawa mula sa likuran sa likuran. Ang mga kalamnan sa likod ay itinulak palayo sa paglaon, sa gayon inilantad ang haligi ng gulugod. Pagkatapos ang mga intervertebral disc ay tinanggal, pinalitan ng mga implant at ang mga vertebral na katawan ay magkakasama.
Matapos ang operasyon, ang mga pasyente ay dapat magsuot ng lumbar corset sa loob ng maraming linggo. Sinusuportahan ng corset ang haligi ng gulugod at pinapabilis ang ossification proseso ng vertebrae. Ang pasyente ay inilalagay sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa panahon ng spondylodesis. Ang tagal ng operasyon ay nakasalalay sa kung gaano karaming mga vertebral na katawan ang sumali at aling pamamaraan ng pag-opera ang pinili ng mga siruhano. Karaniwan ang pamamaraan ay tumatagal sa pagitan ng tatlo at limang oras.
