Syringomyelia ay isang sakit ng gulugod. Sa ganitong kalagayan, mga lukab (syringes) na puno ng likido ay nangyayari kasama ang gulugod kanal Ang mga lukab ay umaalis at dumudurog nerbiyos, na maaaring magresulta sa pagkalumpo bilang karagdagan sa mga nakakagambalang kaguluhan at sakit. Syringomyelia ay hindi magagamot, dahil maaari itong umulit sa kabila ng paggamot.
Ano ang syringomyelia?
balikat sakit or leeg sakit ay partikular na kilalang sintomas sa syringomyelia. Si Syringomyelia ay isang gulugod sakit Ang spinal cord ay matatagpuan sa isang bony canal kung saan napapaligiran ito ng cerebrospinal fluid. Kung ang cerebrospinal fluid ay hindi malayang makakalat, ang likido ng spinal cord ay magiging masikip. Dahil sa umiiral na presyon, ang CSF ay naghahanap ng isang bagong landas at bumubuo ng mga lukab kung saan naipon ang likido. Ang mga lukab na ito ay maaaring mabuo kasama ang utak ng galugod pati na rin sa mas mababang mga lugar ng utak. Kung ang mga hiringgilya ay matatagpuan sa utak, tinatawag itong syringobulbia. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng pangunahin at pangalawang syringomyelia. Ang pangunahing syringomyelia ay katutubo at bubuo sa paglipas ng mga taon. Sa variant ng congenital, ang mga lukab ay puno ng cerebrospinal fluid (CSF). Sa pangalawang (nakuha) syringomyelia, ang mga lukab ay puno din ng cerebrospinal fluid, ngunit narito ang protina walang halo ay makabuluhang nadagdagan. Ang pagbuo ng mga lukab ay umaalis sa tisyu ng nerbiyos, na humahantong sa higit pa o mas malubhang mga depisit sa neurological, depende sa kalubhaan. Ang mga madaling makaramdam na kaguluhan, sakit, pamamanhid at pagkalumpo ay maaaring maging resulta. Kung ang syringomyelia ay hindi sapat na ginagamot, ang isang paraplegic syndrome ay hindi maiiwasang mabuo habang umuunlad.
Sanhi
Ang Syringomyelia ay may maraming mga sanhi, nakasalalay sa kung ito ay pangunahin o pangalawang. Sa pangunahing (congenital) syringomyelia, karaniwang mayroong a kalagayan tinatawag na isang maling anyo ng Chiari. Ito ay isang maling anyo na matatagpuan sa palampas na lugar ng utak at utak ng galugod. Narito, ang tserebellum - kilala rin bilang medulla oblongata - ay lumipat sa kanal ng spinal. Ang sanhi ay isang developmental disorder ng embryonic anlage sa pagitan ng ika-apat at ikaanim na linggo ng pagbubuntis. Tulad ng tserebellum ay lumikas, hinaharangan ang kanal ng spinal, ang sirkulasyon ng cerebrospinal fluid ay nagambala din. Maraming taon ay maaaring lumipas bago bumuo ang isang lukab (syringes) sa paglipas ng panahon. Karaniwan, ang lugar sa pagitan ng servikal at thoracic gulugod ay apektado. Ang pangalawang syringomyelia ay karaniwang nakuha bilang isang resulta ng isang aksidente o pinsala. Karaniwan itong mga pinsala sa gulugod na kinasasangkutan ng spinal cord. Ipinakita ng mga pagsusuri sa klinika na humigit-kumulang anim na porsyento ng mga kasong ito ang nagkakaroon ng syringomyelia sa mga sumusunod na taon. Ang isa pang sanhi ng syringomyelia ay pamamaga ng utak o utak ng gulugod balat, kilala rin bilang balat ng gagamba. Ito pamamaga ay madalas na ang resulta ng mininghitis. Kung ang utak ng galugod balat ay inflamed, ang tinatawag na adhesions na may nakapaligid na tisyu ay maaaring mangyari, na kung saan makakapinsala sa daloy ng cerebrospinal fluid. Ang mga bukol sa utak ng galugod ay posible ring maging sanhi. Maaari din itong makagambala sa sirkulasyon ng cerebrospinal fluid. Gayunpaman, ang mga kumbinasyon ng mga sanhi sa itaas ay maaari ding mangyari, lalo na sa nakuha syringomyelia.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Nakasalalay sa lokasyon ng pagbuo ng lukab sa gulugod, ang syringomyelia ay maaaring magpakita mismo ng iba't ibang mga sintomas. Matinding sakit sa ulo, mga balikat, at lugar ng braso, na inilarawan ng mga apektadong indibidwal bilang matalim, nasusunog, o mapurol, ay tipikal. Indibidwal balat ang mga lugar ng paa't kamay ay maaaring maapektuhan ng mga nakagagambalang abala, at madalas ay may binibigkas na kawalang-pagkasensitibo sa init - ngunit nadagdagan ang pagiging sensitibo sa malamig o posible rin ang init. Paminsan-minsan, kahit na ang banayad na pagpindot ay nadarama bilang masakit, at maraming mga pasyente ang nag-uulat na angal o pagkagat sa mga paa't kamay. At saka, pagkahilo, koordinasyon ang mga karamdaman at lakad na hindi pagiging matatag ay maaaring maganap, at pansamantala memorya nagaganap din ang mga karamdaman. Ang iba pang mga posibleng palatandaan ay kinabibilangan ng mga cramp ng kalamnan, hindi nakontrol na twitching ng kalamnan, at pagkalumpo:
Pagkasira ng pantog o bowel sphincter ay nagreresulta sa ihi o fecal kahalayan. Ang mga karamdaman sa pandinig at paningin ay maaaring mabuo bilang isang resulta ng sakit, at ang pananalita ay maaari ring mapahina. Ang mga sekswal na disfungsi ay hindi bihira: Habang sa mga kababaihan ito ay higit na kapansin-pansin ng isang bumababang libido, ang mga kalalakihan ay madalas makaranas ng mga karamdaman sa potensyal at kahit na kawalan ng lakas. Sa karagdagang kurso ng sakit, maaaring magkaroon ng mga malformation at pamamaga sa lugar ng ulo at gulugod. Ang mga hindi tiyak na sintomas ng syringomyelia ay kasama ang mabilis na pagkapagod, pangkalahatang kahinaan, hindi pagkakatulog, at nalulumbay na mga mood na maaaring bumuo sa depresyon.
Diagnosis at kurso
Ang Syringomyelia ay nasuri na may tulong ng mga diskarte sa imaging tulad ng MRI, CT, at X-ray. Sa tulong ng mga ahente ng kaibahan, ang kanal ng taludtod ay maaaring mailarawan nang mabuti upang malinaw na makita ang mga lukab. Ang karagdagang mga pagsusuri sa MRI ay maaari ring ipakita ang daloy ng cerebrospinal fluid. Dito, kahit na ang pinakamaliit na pagbabago o kaguluhan ay maaaring makita. Upang maibukod ang isang nagpapaalab na sanhi, isang tinatawag na lumbar mabutas ay karaniwang gumanap. Ang isang sample ng cerebrospinal fluid ay kinuha mula sa ibabang bahagi ng lumbar gulugod gamit ang isang cannula. Bago isaalang-alang ang operasyon, isang tinatawag myelography ay madalas na ginagamit. Dito, ang puwang ng cerebrospinal fluid ay nabutas sa ilalim X-ray kontrolin Pagkatapos ng pag-iniksyon ng isang medium ng kaibahan, ang X-ray ay kinukuha upang matukoy kung gaano kalayo ang kanal ng spinal maaaring mapalawak. Ipinapakita ng mga imahe kung ang lukab ay direktang konektado sa spinal canal at kung paano ito nakabalangkas. Ang Syringomyelia ay isang mabagal na progresibong sakit. Partikular sa pangunahing (katutubo) na pagkakaiba-iba, syringomyelia dahan-dahang bubuo o maaaring tumigil at umatras. Sa halos 20 porsyento ng lahat ng mga apektadong pasyente, kahit na ang operasyon ay hindi maaaring tumigil sa syringomyelia. Ang Syringomyelia na nakuha sa pamamagitan ng isang aksidente ay nagpapakita ng isang matindi na pagkabulok na kurso, ie patuloy na lumalala. Ang pagbabala o karagdagang kurso ay nakasalalay sa sanhi, lalo na kapag ang mga bukol ay ang nagpapalitaw ng syringomyelia. Bilang karagdagan sa pinsala sa nerbiyos, ang dugo ang supply sa spinal cord ay madalas na apektado. Dahil dito, paraplegia ay karaniwang ang resulta. Hindi maalis ng operasyon ang syringomyelia, ngunit maaari itong magamit upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng apektadong tao.
Komplikasyon
Sa pinakapangit na kaso, ang pagkalumpo at iba`t ibang mga nakakaabala sa pandama ay maaaring mangyari dahil sa syringomyelia. Sa kasong ito, ang mga paralisadong ito ay hindi maibabalik at sa gayon ay hindi maibabalik. Kahit na sa paggamot, hindi lahat ng mga sintomas ay maaaring malimitahan. Ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa matinding sakit dahil sa sakit. Maaari itong mangyari sa likuran, leeg at braso. Bukod dito, kumakalat ang sakit sa ibang mga rehiyon. Dahil sa mga nakakaramdam na abala, maaari ding magkaroon ng mga paghihigpit sa pang-araw-araw na buhay. Partikular ang mga kabataan ay maaaring magpakita pagiging spasticity at umiikot sa mga kalamnan dahil sa syringomyelia. Sa maraming mga kaso, sila ay inaasar at binu-bully sa proseso, lalo na sa kindergarten o paaralan, upang ang komplikasyon ng sikolohikal o depresyon maaaring magresulta. Mahalaga rin nitong nililimitahan ang pag-unlad ng bata. Sa tulong ng iba't ibang mga therapies, ang pagkalumpo ay maaaring limitado. Gayunpaman, ang isang ganap na positibong kurso ng sakit ay bihirang nakakamit. Gayunpaman, ang pag-asa sa buhay mismo ay hindi negatibong apektado. Kung nabuo ang isang bukol, dapat itong alisin. Ang karagdagang kurso ng sakit sa gayon ay lubos na nakasalalay sa tagumpay ng interbensyon na ito.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Sa syringomyelia, ang apektadong tao ay nakasalalay sa isang medikal na pagsusuri at paggamot upang ang mga sintomas ay maaaring maibsan. Sa kasong ito, ang pagpapagaling sa sarili ay hindi maaaring maganap, kaya't ang apektadong tao ay laging nakasalalay sa isang pagsusuri. Ang mas maaga ang pagsusuri at paggamot ng syringomyelia ay pinasimulan, mas mabuti ang karagdagang kurso ng sakit na ito ay karaniwang. Samakatuwid, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa mga unang palatandaan at sintomas. Dapat konsultahin ang doktor kung ang apektadong tao ay biglang naghihirap mula sa matinding mga reklamo sa paningin. Karaniwan itong nangyayari nang walang anumang partikular na dahilan at mananatiling permanenteng. Sa pinakapangit na kaso, kaya nito mamuno upang makumpleto kabulagan, kahit na ang syringomyelia ay hindi laging nakakaapekto sa parehong mga mata. Hindi madalas, ang mga karamdaman sa pigmentation o iba pang mga reklamo sa balat ay nagpapahiwatig din ng sakit at dapat suriin ng isang doktor. Bilang isang patakaran, ang sakit ay maaaring malunasan ng isang pangkalahatang praktiko o ng isang opthalmologist. Ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay hindi limitado ng syringomyelia.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng syringomyelia ay pangunahing nilalayon sa pag-alis ng mga sintomas. Dahil ang sakit ay nauugnay sa sakit mula sa simula, sapat pamamahala ng sakit dapat pasimulan. Dahil ang syringomyelia ay isang unti-unting sakit, pisikal at trabaho therapy dapat gumanap mula sa simula. Dito natututunan ang isang makitungo sa sakit at mga nauugnay na depisit sa neurological at isama ang mga ito sa pang-araw-araw na buhay. Upang ihinto ang syringomyelia o upang mabagal ang pag-unlad nito, ang interbensyon sa pag-opera ay ang tanging pagpipilian. Nagsasangkot ito ng isang pamamaraang neurosurgical upang maipasok ang tinatawag na shunt (tubo) sa lukab upang ang likido ay maalis. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay nagdadala ng ilang mga panganib dahil ang shunt ay dapat manatili sa utak ng galugod upang matiyak ang patuloy na kanal. Ang shunt mismo ay maaari ding maging sanhi ng syringomyelia dahil, bilang isang banyagang katawan, maaari itong makagambala sa CSF sirkulasyon. At saka, mga pathogens ay maaaring pumasok sa pamamagitan ng shunt o sugat at sanhi pamamaga. Ang isa pang pamamaraang pag-opera ay ang FMD (foramen magnum decompression surgery). Sa pamamaraang ito, ang pagbubukas ng bungo ay pinalawak patungo sa spinal cord. Sa proseso, ang unang dalawang mga arso ng vertebral ay tinanggal. Kung ang isang bukol ay sanhi ng syringomyelia, aalisin ito sa pamamagitan ng operasyon. Kung ang balat ng gulugod ay natigil, ang pagdirikit ay inilabas sa pamamagitan ng operasyon upang ang cerebrospinal fluid ay malayang dumaloy muli. Gayunpaman, ang lahat ng mga pagpipilian sa paggamot ay dapat isaalang-alang na ang syringomyelia ay hindi magagamot at maaaring palaging umulit.
Pagpigil
Sa ngayon, walang nalalaman na sapat mga panukala makakatulong iyon na maiwasan ang syringomyelia.
Aftercare
Ang mga apektadong indibidwal ay may napakakaunting o kahit limitadong mga pagpipilian para sa pag-aalaga ng follow-up sa karamihan ng mga kaso ng syringomyelia dahil ito ay isang medyo bihirang sakit. Upang maiwasan ang iba pang mga komplikasyon o reklamo sa karagdagang kurso, ang apektadong tao ay dapat sa anumang kaso kumunsulta sa doktor sa isang maagang yugto. Ang doktor ay dapat makipag-ugnay sa mga unang palatandaan o sintomas ng sakit. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang syringomyelia ay nagdudulot ng iba't ibang mga deformidad sa bata, upang ang bata ay nakasalalay sa masinsinang pangangalaga sa kanyang pang-araw-araw na buhay. Karaniwan, ang syringomyelia ay hindi magagamot habang pagbubuntis, kaya't pagkatapos lamang ipanganak ang bata ay maaaring maitama ang iba`t ibang mga malformation at deformities. Sa maraming mga kaso, ang mga apektado ng syringomyelia ay nakasalalay din sa tulong at pangangalaga ng kanilang sariling pamilya. Lalo na itong nagpapagaan o pumipigil sa posible depresyon at iba pang mga sikolohikal na pagkagambala. Kahit na matapos ang isang matagumpay na operasyon, ang mga regular na pagsusuri at pagsusuri ng isang doktor ay napakahalaga upang masubaybayan ang kasalukuyang kalagayan ng syringomyelia. Karaniwan, ang sakit na ito ay hindi binabawasan ang pag-asa sa buhay ng pasyente.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang Syringomyelia ay hindi laging kaagad makikilala tulad ng sa pang-araw-araw na buhay. Samakatuwid, mahirap simulan ang tamang tulong sa sarili mga panukala. Kapag lumitaw ang mga tipikal na sintomas, ang mga pasyente na may panganib ay dapat na magpatingin sa isang doktor sa maagang yugto. Sa sandaling masuri, maraming mga paraan upang mabawasan ng mga nagdurusa ang kanilang pagdurusa. Habang pisikal na pagsusumikap at diin palalain ang katangian na pinagbabatayan ng sakit, pagpapahinga break at sedatives magbigay ng pagpapabuti. Gayunpaman, maginoo gamot pati na rin ang neuroanalgesics ay madalas na makakatulong pansamantala lamang. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga pasyente ay dapat maging maingat sa mga pisikal na aktibidad at makisali lamang sa banayad na palakasan. Ang pag-aayos ng mga kondisyon sa pamumuhay at pagtatrabaho ay hindi maiiwasan para sa kanila. Kung ang mga nagdurusa ay nasa kanilang mga paa sa mahabang panahon, nakaupo o nakahiga, palaging kailangan nila ng pagbabago ng pustura. Ito ay may hindi kanais-nais na epekto sa pang-araw-araw na mga gawain at mahigpit na pinipigilan ang mga tao. Ang isang regular na pang-araw-araw na gawain ay halos hindi posible. Iyon ang dahilan kung bakit regular physiotherapy ay kinakailangan pagkatapos ng rehabilitasyon. Nakasalalay sa kurso ng sakit at sa indibidwal na sitwasyon, maaaring magreseta ang doktor psychotherapy. Sa isang banda, makakatulong ito sa mga pasyente na tanggapin ang sakit, at sa kabilang banda, nagbibigay ito ng isang mas malakas na kumpiyansa sa sarili sa pang-araw-araw na buhay.
