Pagkalaglag (Pagpapalaglag): Pagsubok at Diagnosis

Mga parameter ng laboratoryo ng ika-1 order - sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.

• Beta HCG (human chorionic gonadotropins) - kinakailangan ang pagpapasiya kung sakaling hindi napag-isipan na mga natuklasan o abortus imminens (nanganganib kabiguan) o hinala ng nabalisa maagang pagbubuntis (maagang pagbubuntis). Ginagawa ito bilang isang follow-up sa 2 araw na agwat. Sa isang buo pagbubuntis, ang beta-HCG nagkakahalaga ng doble bawat 48 oras sa unang 7 linggo ng pagbubuntis; hanggang sa ika-10 linggo ng pagbubuntis, ang oras ng pagdoble ay maaari ding tumagal ng tatlong araw. Pagkatapos nito, ang mga halaga ng HCG ay bumaba (maximum na mga halaga 10,000-20,000). Ang karagdagang mga diagnostic ay dapat na isagawa ng ari ultratunog.
• Maliit na bilang ng dugo - upang maibukod ang impeksyon.

Mga parameter ng laboratoryo ika-2 pagkakasunud-sunod - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikal, atbp. - para sa pagkakaiba-iba ng paglilinaw ng diagnostic ng isang posibleng dahilan (hal. sa mga kababaihan na may paulit-ulit na kusang pagpapalaglag (WSA)).

• Nakakahawang serological na pagsusuri - tingnan ang TORCH complex (tinatawag na STORCH sa German) sa ilalim ng paksang "pagbubuntis impeksyon ”; kasama sa TORCH complex ang pinakamahalaga Nakakahawang sakit o ang kanilang mga pathogens na maaaring magdulot ng isang panganib sa prenatal sa bata. Ito ang mga pathogens na maaaring mailipat sa intrauterine (sa matris) sa pangsanggol (sa hindi pa isinisilang na bata) sa isang umaasang ina. Posibleng makapagdala ito ng mga seryosong kahihinatnan tulad ng isang pagpapalaglag (kabiguan) o mga maling anyo ng pangsanggol (hindi pa isinisilang na bata).
• Endometrium biopsy (tissue sampling mula sa endometrium) - upang maiwaksi ang talamak endometritis (pamamaga ng matris) (sa WSA).
• Mga parameter ng teroydeo - TSH (hormon na nagpapasigla ng teroydeo), fT3 (triiodothyronine), fT4 (thyroxine); dahil sa tukoy na tukoy na pagsusuri ng Hashimoto's thyroiditis tingnan sa ibaba ang sakit ng parehong pangalan.
• Diagnosis ng antiphospholipid syndrome (APS) - dahil sa toexcusion ng antiphospholipid syndrome (APS; antiphospholipid antibody syndrome); sakit na autoimmune; sa abortus habitualis (nakagawian pagpapalaglag; paulit-ulit na kusang pagpapalaglag, RSA; paulit-ulit na kusang pagpapalaglag, WSA); ≥ 3. kusang pagpapalaglag (una sa hindi malinaw na etiology) bago ang pagbuntis ng 20 linggo (SSW)); pinaka-karaniwang sakit na autoimmune; nakakaapekto sa dalawa hanggang limang porsyento ng populasyon - nakararami mga kababaihan (gynecotropy); nailalarawan sa pamamagitan ng sumusunod na triad:
  • Venous at / o arterial trombosis.
  • Thrombocytopenia
  • Paulit-ulit na kusang pagpapalaglag

  Mga pamantayan sa diagnostic para sa APS tingnan sa ibaba.

• Thrombophilia diagnosis - para sa mga panganib sa thromboembolic (hindi para sa hangarin ng pagpapalaglag prophylaxis).
  • Antithrombin, protein C at protein S.
  • Ang pagbubukod ng molecular genetic ng isang FVL at ang mutasyon ng prothrombin G20210A.
• Ang pag-aaral ng Chromosomal ng kapareha ay preconceptionally o mula sa napalaglag na materyal - para lamang sa nakagawian na pagpapalaglag (hindi pagkatapos ng isang solong o magkakasunod na pagpapalaglag).
• Preimplantation genetic diagnosis para sa layunin ng abortion prophylaxis - sa mga mag-asawa na may paulit-ulit na kusang pagpapalaglag (WSA) nang walang katibayan ng mga familial chromosomal defect o monogenic disease.

Mga pamantayan sa diagnostic para sa antiphospholipid syndrome (APS).

Alamat

• SSW: linggo ng pagbubuntis
• AK: antibody
• Ig: immunoglobulins

Sa pamamagitan ng kahulugan, hindi bababa sa isang klinikal at isang pamantayan sa laboratoryo ang dapat matugunan upang maitaguyod ang isang diagnosis ng APS.