Leeg ang pagsukat ng kulungan ay isang di-nagsasalakay na pagsusuri na isinagawa sa 12 hanggang 14 na linggo ng pagbubuntis. Isang mataas na resolusyon ultratunog ginagamit ang makina upang matukoy ang kapal ng leeg tiklupin ng hindi pa isinisilang na sanggol. Pinapayagan nitong makuha ang mga konklusyon tungkol sa anumang mga karamdaman sa genetiko.
Ano ang pagsukat ng nuchal fold?
Isang mataas na resolusyon ultratunog ginagamit ang makina upang matukoy ang kapal ng leeg tiklupin ng hindi pa isinisilang na sanggol. Mula dito, maaaring makuha ang mga konklusyon tungkol sa anumang mga kondisyong genetiko. Sa pagitan ng ika-11 at ika-14 na linggo, ang sanggol ay nagkakaroon ng akumulasyon ng tubig sa lugar ng leeg. Kung ang lugar na ito ay pinalaki, maaaring ipahiwatig nito ang mga depekto ng genetiko (hal Down Syndrome) O puso mga depekto Ang pagsukat ng Nuchal fold ay tinatawag ding nuchal Density pagsukat, pagsukat ng translucency ng nuchal o pag-screen ng NT. Hindi ito isang pamamaraang diagnostic na maaaring magbigay ng impormasyon tungkol sa isang tunay na sakit. Sa halip, ito ay isang estatistika na tinatantiya ang posibilidad ng pagkakaroon ng sanggol ng isang maling anyo. Isinasaalang-alang nito hindi lamang ang lapad ng nuchal fold, kundi pati na rin ang laki at edad ng embrayo at ang edad ng ina. Ang isang nadagdagang halaga para sa lapad ng nuchal fold ay hindi nangangahulugan na ang sanggol ay ipanganak na may kapansanan. Nangangahulugan lamang ito na ang posibilidad ng isang malformation sa bata ay nadagdagan. Ang mga karagdagang pagsusuri lamang ang maaaring magbigay ng katiyakan. Gayundin, ang isang hindi kapansin-pansin na halaga ng lapad ng nuchal fold ay hindi isang garantiya ng isang malusog na bata.
Pag-andar, epekto, at mga layunin
Sa panahon ng pagbubuntis, ang lymphatic system at mga bato ay nabuo sa hindi pa isinisilang na sanggol. Hanggang sa ganap na nabuo, hindi maalis ng katawan ang naipon na likido. Naipon ito sa leeg sa pagitan ng balat at malambot na tisyu. Ang kulungan ng leeg na ito ay hindi mapanganib para sa bata at nawala sa kurso ng pag-unlad. Ang pagsukat ng leeg ng lupi ay magagawa lamang sa dalawa hanggang tatlong linggo ng pagbubuntis. Ang window ng oras para sa pagsusuri na ito ay napakaliit dahil ang sanggol ay masyadong maliit pa bago ang ika-11 linggo ng pagbubuntis. Gagawa nitong masyadong hindi tumpak ang pagsukat. Mula sa ika-14 na linggo ng pagbubuntis, ang mga bato sa sanggol ay nabuo at ang akumulasyon ng tubig sa leeg ay nalulutas ng mga ito. Samakatuwid, ang pinakamainam na oras para sa pagsusuri ay ang ika-12 linggo ng pagbubuntis. Dahil sa pagpuno ng likido nito, ang nuchal fold ay lilitaw na transparent sa ultratunog. Para sa pagsusuri, ang gynecologist ay dapat magkaroon ng espesyal na pagsasanay at magkaroon ng isang high-resolution na ultrasound machine. Karaniwan, ang pagsusuri sa ultrasound ay ginaganap sa pamamagitan ng kumot sa konstruksyon ng ina. Kung ang sanggol ay namamalagi nang awkward, isasagawa ang pagsusuri sa ari ng babae. Kinakailangan ang mahusay na pangangalaga sa panahon ng pamamaraan. Halimbawa, ang pagsukat ay hindi dapat gawin masyadong malalim sa leeg ng sanggol, kung hindi man ang maling halaga ng lapad ay maling makuha. Ang layunin ng pagsukat ng liog ng leeg ay hindi upang matukoy ang kalusugan ng bata. Hindi ito magagawa ng pagsusuri na ito. Nagbibigay lamang ito ng isang pahayag na pang-istatistika tungkol sa posibilidad na ang bata ay maipanganak na walang kapansanan. Ang mga halagang 1 hanggang 2.5 millimeter para sa nuchal fold ay itinuturing na normal. Ang mga halagang 3 millimeter o higit pa ay itinuturing na nadagdagan, at ang mga halagang 6 milimeter o higit pa ay itinuturing na napakataas. Ipagpalagay na wastong pagsukat, ang posibilidad ng malformation sa sanggol ay nagdaragdag sa pagtaas ng halaga ng lapad ng nuchal fold. Ang mga posibleng malformation ay trisomy 21 (Down Syndrome), trisomy 13 (Pätau syndrome), trisomy 18 (Edwards syndrome) o puso mga depekto Parehong trisomy 13 at trisomy 18 nagreresulta sa malubhang malformations ng organ at isang napakaikling pag-asa sa buhay, karaniwang hindi lumalawak sa pagkabata. Ang pagsukat sa lapad ng nuchal fold ay hindi nagbibigay ng impormasyon tungkol sa kung aling maling pag-unlad ang maaaring naroroon. Ang mga karagdagang pagsusuri ay kinakailangan para sa hangaring ito. Inirerekomenda ang pagsusuri na ito para sa mga ina na higit sa 35 taong gulang, kung ang mga abnormalidad ay napansin sa mga nakaraang pagsusuri sa ultrasound, sa mga buntis na may peligro at kung may mas mataas na peligro ng mga depekto ng genetiko sa pamilya. Ang pagsukat sa leeg ng lipi ay hindi isang karaniwang serbisyo na ibinigay ng kalusugan mga kompanya ng seguro. Samakatuwid, binabayaran lamang ito ng mga kumpanya ng seguro sa mga pambihirang kaso. Gayunpaman, ang mga apektadong kababaihan ay dapat na huwag magtanong. Kung ang pagsusuri ay dapat bayaran ng pasyente, ang gastos ay mula € 30 hanggang € 200.
Mga panganib, epekto at panganib
Dahil ang pagsukat ng leeg na lipat ay isang pagsusuri sa ultrasound, ito ay ganap na walang panganib para sa ina at anak. Mahirap ang mga problemang sikolohikal at medyo hindi sigurado sa pagsusuri. Ito ay madalas na nagbibigay ng maling positibong mga resulta. Sa 5% ng mga pagsusuri, natagpuan ang isang nadagdagan na halaga para sa lapad ng nuchal fold. Kung gayon kinakailangan ang mga karagdagang pagsusuri. Nut sa 10% ng mga kaso ang mga pagsusuri na ito pagkatapos ay talagang nagpapakita ng isang kapansanan ng sanggol. Sa kabilang banda, kahit na may isang normal na halaga para sa lapad ng nuchal tiklop, ang isang kapansanan ay hindi talaga maitatanggal. Isang lamang amniocentesis maaaring magbigay ng pangwakas na kalinawan. Gayunpaman, nauugnay ito sa peligro ng kabiguan. Ang mga ina ay dapat magkaroon ng isang pagsukat ng nuchal fold kung mayroong tunay na dahilan dito. Kung hindi man, maaaring mag-alala sila nang hindi kinakailangan at posibleng kumuha ng mga hindi kinakailangang peligro. Dapat din nilang talakayin sa kanilang kapareha kung ano ang dapat mangyari sakaling may mataas na halaga. Nais ba nilang kunin ang peligro ng isang amniocentesis upang magkaroon ng kalinawan? Ano ang kanilang reaksyon kung talagang may napansing kapansanan? Kung may pag-aalinlangan, handa ba silang magkaroon ng pagpapalaglag? Dagdag dito, dapat pansinin na humigit-kumulang 20% ng lahat ng mga batang ipinanganak na Down Syndrome ay hindi nagpakita ng isang pinalaki na nuchal fold. Kaya, ang pagsukat ng nuchal fold ay makikita lamang bilang isang tagapagpahiwatig ng isang posibleng kapansanan. Lumilikha ito ng hinala, hindi kalinawan. Maaari lamang itong makuha sa pamamagitan ng mga karagdagang pagsisiyasat.
