Pagsusuka (Emesis): Therapy ng Gamot

Target ng therapeutic

Pag-aalis ng sintomas

Mga rekomendasyon sa Therapy

• Ang sintomas na therapy na may mga antiemetics (gamot para sa pagduwal at pagsusuka):
  • Kinetoses (pagkakasakit sa paggalaw):
    • scopolamine (anticholinergics), sa pamamagitan ng transdermal therapeutic system o dimenhydrinate (antihistamines).
    • Domperidone (dopamine mga kalaban).
• Prophylaxis ng cytostatic na gamot na sapilitan na pagduduwal at pagsusuka (kasingkahulugan: pagduduwal at pagsusuka na idinulot ng chemotherapy, CINE), pagkahilo / pagsusuka pagkatapos ng operasyon:
  • serotonin antagonists (kasingkahulugan: 5-HT receptor antagonists; setrons), hal, dolasetron (off-label), granisetron, ondansetron, palonosetron Mga Tagubilin sa Dosis: pangangasiwa ay dapat na humigit-kumulang na 30-60 minuto bago ang pangangasiwa ng ahente ng chemotherapeutic.
  • Neurokinin antagonists (kasingkahulugan: NK1 receptor antagonists): walang kamali-mali (iv), netupitant (oral), fosaprepitant (iv), rolapitant (oral) Impormasyon sa dosis:
    • Aprepitant: antiemetic prophylaxis sa araw na 1 isang beses 125 mg 1 h bago ang simula ng chemotherapy, sa araw na 2 at 3 bawat 80 mg po
    • Fosaprepitant: araw 1: 150 mg (wala nang karagdagang pangangasiwa kinakailangan sa mga susunod na araw).
    • Netupitant: 300 mg netupitant / 0.5 mg palonosetron (paghahanda ng kombinasyon) isang beses sa araw na 1.
    • Rolapitant: araw 1: 180 mg (wala nang karagdagang pangangasiwa kinakailangan sa mga susunod na araw).
  • Mga glucocorticoid: dexamethasone 8-20 mg isang beses (kung kinakailangan, 8 mg din araw-araw sa araw na 2 + 3).
  • Ang isang malaking bilang ng mga pag-aaral ay nagpapakita na ang mga cannabinoid ay mas epektibo kaysa sa karaniwan antiemetics (tulad ng phenothiazines (prochlorperazine) At dopamine mga kalaban (tulad ng metoclopramide)) sa paggamot ng alibadbad at pagsusuka dahil sa chemotherapy: hal, dronabinol (trans-delta-9-tetrahydrocannabinol; THC), dosis: 2 x 2.5 mg (kung kinakailangan, additive sa isang karaniwang antiemetic)
• Bilang karagdagan sa nagpapakilala terapewtika, ang pinagbabatayan na karamdaman ay dapat palaging gamutin nang sabay-sabay.
• Hyperemesis gravidarum (alibadbad of pagbubuntis) tingnan sa ibaba ang sakit ng parehong pangalan.
• Tingnan din sa ilalim ng “Dagdag terapewtika".