Pagsusuka sa ika-3 pangatlo
para alibadbad at pagsusuka sa huli pagbubuntis, ang mga sanhi ay madalas na hindi nakilala. Marahil ang pilay sa ina, na tumataas sa maximum nito sa huling tatlong buwan, ay may mahalagang papel. Gayundin, ang mga pagbabago sa hormonal ay nagaganap muli sa pagtatapos ng pagbubuntis, na maaaring maging sanhi ng mga reaksyon sa iba`t ibang mga sistema ng katawan.
Bagaman simple pagsusuka ay isang mabigat na pasanin para sa mga umaasang ina, ang paggamot ay karaniwang simple. Bilang isang patakaran, ang yugto ng pagsusuka ay hinihintay at higit sa alibadbad pinipigilan.Ito ay posible sa pamamagitan ng iba`t ibang nutrisyon at diyeta mga plano, kung saan nakatuon ang isa sa banayad na pagkain at maliliit na pagkain, na ipinamamahagi sa buong araw. Bilang karagdagan ang dapat gawin ng buntis nang walang inumin, na karga sa tiyan bilang karagdagan, tulad ng kape o likido na may carbonic acid.
Ang luya na tsaa, sa kabilang banda, ay inirerekomenda ng maraming kababaihan na naghihirap pagbubuntis nagsusuka Ang isang kahaliling paggamot sa medisina ay itinatag din sa mga nakaraang taon - Acupuncture or acupressure. Ginagamit ang mga karayom at masahe upang maimpluwensyahan ang iba`t ibang mga sistema sa katawan.
Ang pang-agham na background ay hindi pa maaaring linawin, ngunit ang mga resulta ay nagsasalita para sa kanilang sarili na may kaluwagan ng mga sintomas sa 50% ng mga kaso. Napaka bihirang, mas mabuti sa mga kaso ng napakalubha alibadbad, ay mga gamot laban sa pagsusuka na ginamit dito, dahil ang mga epekto at contraindication ay laging dapat isaalang-alang. Sa mga kaso ng matinding hyperemesis gravidarum hindi posible na maghintay para humupa ang sakit.
Ang pasyente ay maaaring mabilis na madulas sa isang kritikal na estado ng pagiging mas maliit, kung saan ang hindi pa isinisilang na bata ay sinaktan din. Samakatuwid ang pangangasiwa ng mga solusyon sa likido at electrolyte na pinagsama ay ang paraan ng pagpili. Hindi ito magagawa sa batayan ng outpatient, ibig sabihin wala sa bahay, kung saan kinakailangan ang pagpapa-ospital.
Bilang karagdagan, ang nutrisyon ay maaaring ibigay doon sa tulong ng a tiyan tubo, na binabawasan ang peligro ng pagsusuka. Sa panahon ng isang pasyente na pananatili, isang likido balanse dapat palaging isinasagawa: naitala kung anong likido ang nakuha ng pasyente (sa pamamagitan ng pag-inom o sa pamamagitan ng pagbubuhos) at ibinigay (ihi). Karamihan sa mga gamot ay maaaring pumasa sa placental barrier (isang uri ng cell hadlang na naghihiwalay sa sanggol at ina dugo) at sa gayon ay mayroon ding epekto sa pangsanggol.
Dahil ito ay karaniwang hindi kinakailangan, dahil ang paggamot ng ina ay ang pangunahing pokus, ang anumang uri ng gamot ay dapat na iwasan dahil sa epekto nito pati na rin mga posibleng epekto. Ang mga pagbubukod sa patakarang ito ay ang iba`t ibang mga gamot na kung hindi kinuha, ay magbibigay ng panganib sa kagalingan ng ina. Lalo na sa ang unang trimester, ibig sabihin, sa unang ikatlo ng pagbubuntis, ang hindi pa isinisilang na bata ay partikular na sensitibo at sensitibong reaksyon sa iba't ibang mga sangkap na dayuhan sa katawan.
Lalo na sa oras na ito, kung sa kasamaang palad nangyayari ang sakit sa umaga, dapat iwasan ang gamot. Lamang kung ang ina ay hindi na responsable para sa pilay at stress at isang pagbabago sa diyeta ay hindi naging matagumpay, maaari bang gamitin ang gamot upang maibsan ang mga sintomas, ang tinatawag na antiemetics. Antihistamines tulad ng diphenhydramine o doxylamine ay ginagamit bilang antiemetics.
Ito ang mga H1-receptor antagonist, ibig sabihin, hinaharangan nila ang nagbubuklod na site sa a histamine receptor, na maaaring pumagitna pagduduwal at pagsusuka kapag naaktibo. Ang antihistamines Malawakang ginagamit upang gamutin ang pagkakasakit sa paggalaw o pagsusuka ng pagbubuntis at itinuturing na ligtas para sa pangsanggol. Ang isa pang gamot na madalas gamitin para sa pagsusuka ng anumang uri, kabilang ang pagbubuntis, ay dimenhydrinate (mas kilala bilang Vomex®).
Ito ay binubuo ng diphenhydramine at isa pang aktibong sangkap. Sa matinding kaso ng hyperemesis maaari din itong magamit sa mas malakas na gamot tulad ng ondansetron. Ang Ondansetron ay isang 5-HT3 receptor antagonist at sa gayon ay hinaharangan ang receptor para sa serotonin, na kapag naaktibo ay may katulad na epekto sa histamine receptor.
Metoclopramide, bilang isang dopamine kalaban, pinapaginhawa ang pagduduwal at pinatataas ang paggalaw ng gastrointestinal, na maaari ding maging kapaki-pakinabang. Bilang karagdagan sa mga nabanggit na ahente, iba anticholinergics, mga inhibitor ng cholinergic system, maaari ding ibigay. Karamihan sa mga gamot na angkop para sa paggamot ng pagsusuka o hyperemesis ay may mga epekto.
Gayunpaman, ito ay karaniwang banayad, tulad ng pagkapagod. Ang pangangasiwa ng bitamina B6 (pyridoxine) sa anyo ng paghahanda ng bitamina, pati na rin ang independiyenteng pagsipsip sa pamamagitan ng iba't ibang mga pagkain, maaaring makabuluhang maibsan ang mga sintomas. Ang isang tuloy-tuloy na pagtaas ng dosis hanggang sa pagitan ng 10 at 25 mg bawat araw ay dapat na inilaan.
Dahil ang paggamit ng bitamina sa pamamagitan ng pagkain ay dapat na ginustong sa prinsipyo, maaari itong dagdag na suportado ng mga paghahanda kung hindi sapat na nutrisyon ay maaaring makuha nang pasalita dahil sa pagduwal. Ang benzodiazepine diazepam ipinakita rin na may positibong epekto sa hyperemesis gravidarum. Diazepam ay isang psychotropic na gamot na kung saan ay may nakakaginhawa na pagkabalisa, nakakarelaks na kalamnan, ngunit mayroon ding nakakainit na epekto. Ayon sa mga dalubhasa, ang huling sangkap ay responsable para sa nakapapawing pagod na mga katangian tungkol sa pagsusuka.
Gayunpaman, mula pa diazepam ay isang pangmatagalang nakakahumaling na gamot at ang teratogenic (nakakasama sa hindi pa isinisilang na bata) na epekto ay madalas na tinalakay, ang gamot ay dapat gamitin lamang kung talagang kinakailangan, na may pinakamataas na pag-iingat at nasa ilalim ng pangangasiwa ng medisina. Ang Hydrocortisone at iba pang mga corticosteroids ay maaaring magamit sa mga kaso ng matinding pagbubuntis na pagbubuntis na sa ngayon ay napatunayan na lumalaban sa therapy. Dito rin, tinalakay ang isang nakakapinsalang epekto sa bata.
Mayroon ding mga gamot na mayroong isang antiemetic effect, ngunit kung saan hindi dapat ibigay sa panahon ng pagbubuntis at samakatuwid ay kontraindikado. Ang mga kalaban sa receptor ng NK1, halimbawa, direktang kumilos sa utak sa sentro ng pagduwal at sa gayon ay maiwasan ang pagbuo ng mga stimuli ng pagduwal, ngunit hindi dapat dalhin ng mga buntis na kababaihan. Ang mga paghahanda tulad ng aprepitant o fosaprepitant ay dapat iwasan. Ang teratogenicity ng domperidone, a dopamine antagonist tulad ng metoclopramide, ay hindi pa napatunayan. Gayunpaman, maraming mga doktor ang inirerekumenda na huwag kumuha ng mga gamot na naglalaman ng aktibong sangkap.
